Для сифилитической ангины не характерно. Сифилитическая эритематозная ангина. Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Венерическое заболевание — сифилис оказывает разрушительное действие на весь организм. Страдает половая система, опорно-двигательный аппарат, нервные структуры. Болезнь может протекать и в ротовой полости, приводя к возникновению, так называемой, сифилитической ангины.

Что это за болезнь?

Развитие ангины при сифилисе представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку горла. По сути, это – ангиноподобное проявление первой стадии сифилиса, возбудителем которого является трепонема. Воспаление сопровождается характерными для сифилитической ангины симптомами, в связи с чем выделяют следующие формы высыпаний:

• папулезная (образуются папулы);
• пустулезная (пустулы, переходящие в язвы);
• эритематозная (развивается эритема).

Сифилис горла возникает при непосредственном заражении через ротовую полость или как следствие внедрения трепонемы в организм половым путем. Лечится такой тонзиллит тяжело и долго.

Главная опасность заболевания в том, что его путают с обычной ангиной и лечат привычными способами, провоцируя дальнейшее распространение возбудителя в организме.

Пути заражения

Так как сифилис относят к венерическим заболеваниям, большая часть людей уверена, что заразиться им можно лишь при непосредственном половом контакте. Однако помимо полового заражения, передачи возбудителя от матери к плоду и через кровь, возможны и другие пути проникновения трепонемы в организм. Это:

• оральный контакт;
• поцелуй;
• пользование одной зубной щеткой или посудой с зараженным человеком;
• выкуривание одной сигареты с человеком – носителем инфекции;
• посещение стоматолога (при плохой обработке инструментов).

Два последних пути не слишком распространены, но риск все-таки имеется, особенно при наличии в полости рта повреждений слизистой оболочки. Кроме того, вероятность развития инфекции возрастает, если иммунная система ослаблена. При сильном иммунитете в 25% случаев полового и орального контакта заражение не происходит.

Симптомы сифилитической ангины

Сифилис горла развивается не сразу. Скрытый период болезни может длиться около 4-7 недель, после чего возникает небольшое увеличение и покраснение миндалин. Общая клиническая картина, характерная для обычной ангины, отсутствует. Человек может подумать, что у него простуда или ОРВИ, и начать лечить обычными проверенными средствами без обращения к врачу. Только специалист может отличить ангину, вызванную трепонемой, от классической.

Особенности симптомов первой стадии сифилитической ангины

Для первой стадии развития болезни характерны следующие симптомы:

• температура повышается не сильно (не более 38 градусов);
• носит односторонний характер (чаще);
• в начале развития болезни отсутствует боль;
• сыпь имеет серый цвет и локализуется на поверхности неба;
• небо приобретает красно-синий оттенок;
• горло при сифилисе в этот период может иметь нормальный цвет и состояние.

В зависимости от симптоматики сифилитическая ангина на первой стадии возникновения проявляется пятью видами.

• Гангренозный. Этот вид сифилитической ангины локализуется, в основном, на поверхности миндалин и представляет собой образования, состоящие из гранул (грануляционный тип). Характерные признаки гангренозной формы заболевания: значительное повышение температуры тела, упадок сил, усталость. Интоксикация организма происходит в результате гнилостных процессов, происходящих в лимфойдной ткани.
• Псевдофлегмонозный. По клиническим проявлениям данный вид можно спутать с перитонзиллярной флегмоной, поэтому постановка правильного диагноза затруднена. Определить сифилитическое происхождение не удается и в случае прорыва образований. В этом случае сифилис проявляет себя лишь на вторичном этапе развития.
• Ангинозный. Признаками этой формы сифилитической ангины на ее первичной стадии являются боль в горле и подъем температуры (до 38 градусов и выше). При этом боль возникает лишь при глотании.
• Язвенный. Сифилитическая ангина характеризуется появлением на поверхности миндалин многочисленных высыпаний (образований). Их особенность – наличие дна грязно-серого оттенка.
• Эрозивный. Отличается односторонним развитием (в большинстве случаев). Поверхность миндалины покрыта эрозиями. Образования имеют округлые очертания и серый налет сверху.

Читайте также по теме

Диагностика, симптомы и лечение вторичного сифилиса

Симптомы второй и третьей стадии сифилитической ангины

Со временем сифилис миндалин переходит во вторую, а затем в третью стадию. Их симптомы:

• миндалины покрываются сыпью;
• возникает боль в горле;
• увеличиваются лимфатические узлы под челюстью;
• появляются гуммы (повреждения слизистой), которые затем переходят в язвы;
• температура может повышаться до 40 градусов;
• ощущается сухость слизистой, хотя выделение слюны повышено;
• из-за боли и отека миндалин возникают проблемы с приемом пищи и возможностью разговаривать.

При отсутствии лечения сифилис глотки второй стадии может продолжаться до 4 лет. Процесс распространяется на всю поверхность слизистой ротовой полости, в том числе, на небные дужки. В некоторых случаях видимые признаки воспалительного процесса отсутствуют на самой гортани. При этом высыпания располагаются вокруг нее. Из-за сильной интоксикации пациенты жалуются на частое возникновение боли в голове, ощущение слабости и увеличение температуры.

На третьем этапе развития сифилиса горла гуммы возникают не только в ротовой полости и гортани. Они возникают на эпидермисе и внутренних органах человека. Гуммы могут скапливаться, образуя инфильтраты. В дальнейшем образования переходят в язвенную форму, причиняющую сильную боль. Язвы имеют округлые очертания с резко очерченными краями и глубоким дном грязного серого цвета. По мере развития заболевания хрящевая ткань гортани воспаляется, ее структуры подвергаются некрозу, развивается отечность горла. После успешно проведения лечебных мероприятий на месте язв формируются многочисленные рубцы.

Проведение диагностики

В первую очередь, врач проведет осмотр. Если у специалиста достаточно опыта, то он обратит внимание на отличительные особенности высыпаний, образований, цвета слизистой оболочки и другие нюансы.

В дальнейшем потребуется сдать ряд анализов. Чаще всего назначают:

• серологические тесты на обнаружение трепонемы (на ранней стадии развития болезни не дает положительного результата);
• проведение пункции воспаленного лимфоузла;
• взятие материала для бактериоскопического и других исследований с поверхности миндалин.

При постановке диагноза «сифилис гортани» проводят дифференцировку с такими заболеваниями, как:

• катаральная, герпетическая, стрептококковая, кандидозная ангина;
• стоматит;
• фарингит;
• туберкулез ротовой полости;

Лечение сифилитической ангины

В большинстве случаев лечение заболевания проходит в условиях стационара. Это связано с тем, что сифилитическая ангина с трудом поддается терапии и требует постоянного контроля со стороны врача и корректировки назначений при необходимости. Иногда допускается проведение терапии в домашних условиях, но при условии частого посещения специалиста. При возникновении осложнений или быстром развитии заболевания пациента помещают в стационар.

Сифилитическая ангина - это воспалительный процесс в зеве, сопровождающий сифилис. Протекает тяжело и требует длительного лечения.

Возбудителем является грамотрицательная бактерия - бледная трепонема, которая вызывает венерическую болезнь. Выражается образованием сифилидов на слизистых, часто вызывает осложнения.

Основные виды заболевания

Ангина при сифилисе характеризуется комплексным поражением зева. С фото патологических изменений можно ознакомиться в медицинских справочниках и на официальных интернет-ресурсах.

Выделяют три формы заболевания, в зависимости от локализации болезненных отклонений:

• эритематозная - аномальное увеличение капилляров на слизистой оболочке;
• папулезную - на небе, языке, глотке и миндалинах образуются папулы (сыпь);
• пустулезно-язвенная - гнойные пустулы превращаются в болезненные язвы.

Причины заражения

Основной переносчик болезни - инфицированный человек, а также его предметы гигиены (посуда, полотенца, постельное белье, различные личные вещи).

Вирус передается половым путем, для сифилитической ангины повышенным риском заражения является оральный половой контакт.

В случае врожденного сифилиса, заражение плода происходит от матери при внутриутробном развитии. При условии правильного лечения во время беременности, риск инфицирования снижается до 5%.

Главные симптомы

Сифилитическая ангина проявляется так же, как и другие ее разновидности, однако есть несколько отличий. Наиболее распространенный симптом - сильная боль при глотании.

В некоторых случаях на миндалинах появляются эрозии, отмечается покраснение горла. Слизистая оболочка рта покрывается серой сыпью, небо становится сине-красного цвета.

Увеличение лимфоузлов и высокая плотность миндалин также должны насторожить. Повышается температура тела, во рту часто чувствуется сухость, жжение, отечность.

4 этапы развития болезни

1. Инкубационный. Протекает 3-4 недели, в некоторых случаях может длиться больше, особенно у лиц, принимающих антибиотики, у людей преклонного возраста или при наличии патологий.
2. Первичный. Длится около 1,5 месяца. Образуется твердый шанкр первичной сифиломы, развивается регионарный лимфаденит, лимфоузлы увеличиваются до размеров грецкого ореха.
3. Вторичный. Этап развития болезни, который проявляется в течение нескольких месяцев после заражения. Появляются высыпания на слизистой рта, что явно указывает на наличие инфекции. Развивается слабость, утомляемость и недомогание, повышается температура.
4. Третичный. В этот период образуются бугорковые высыпания, резко увеличивается риск поражения внутренних органов и систем.

Возможные осложнения

Сифилитическая ангина может вызывать другие патологические состояния, присоединившиеся к основному заболеванию.

В случае неправильного или несвоевременного лечения, происходит рубцевание язв в ротоглотке, что существенно усложняет пережевывание и глотание пищи.

Хронические гнойники на языке значительно повышают риск возникновение онкологического процесса.

Кроме того, возможно инфицирование внутренних органов, костной и нервной системы, ухудшение зрения или слуха.

Диагностика и способы лечения

Сифилитическая ангина диагностируется на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований. Ватной палочкой с миндалин и неба берут мазок, который позволяет установить тип микроорганизма.

Анализ крови на реакцию Вассермана обеспечивает возможность подтвердить или опровергнуть сифилис. Иногда требуется проведение пункции лимфатических узлов для постановки точного диагноза.

Лечение считается непростой клинической задачей и проходит, как правило, в стационарном режиме.

Для устранения возбудителя сифилиса, а также последствий и осложнений заболевания используются инъекционные антибиотики: пенициллин, аугментин, амоксиклав, азитромицин и кларитромицин.

Часто назначают препараты из группы фторхинолонов и других новых групп антибактериальных веществ, которые отличаются высокой эффективностью.

Курс приема АБП определяется индивидуально лечащим врачом и в большинстве случаев составляет не менее 1 месяца.

Процедуру следует проводить 3-5 раз в день, после приема пищи.

Полоскания подавляют процесс распространения бледной трепонемы, снимает воспаление слизистой и способствуют скорейшему заживлению, снижают риск образования рубцов и уменьшают болезненные ощущения.

Для комплексной терапии назначают также ингаляции и орошение полости рта, горла, глотки.

Применение современных противовоспалительных препаратов (ибупрофена или нимесулида) помогает снизить температуру и боль, уменьшить выразительность патологического процесса в организме.

Сифилитическая ангина — воспалительный процесс в зеве, сопровождающий развитие сифилиса. Провоцирует заболевание бледная трепонема. Лечение такого типа ангины трудное и длительное.

Это распространенная венерическая патология, возникающая при внеполовом контакте с больным. Она отличается от простой ангины развитием только с одной стороны, отсутствием болевых ощущений и характерной клинической симптоматики в самом начале.

Только первоначальные симптомы напоминают ангину, а последующее прогрессирование затрагивает уже другие органы и системы. Сначала появляется сыпь на миндалине, из-за чего возможна постановка ошибочного диагноза.

Сифилис – инфекционная болезнь, затрагивающее половые органы, способное негативно влиять и на слизистую ротовой полости, миндалины.

Сифилитическая ангина – болезненные нарушения в горле. Есть несколько форм ее течения:

• папулезная протекает с образование на поверхности миндалин, глотки, на языке болезненных папул;
• пустулезно-язвенная ангина – образование пустул, которые со временем превращаются в язвы;
• эритематозная – образование резко очерченной эритемы во рту.

Важно! Патология практически всегда провоцирует формирование характерной сыпи – сифилиды — во рту. Иногда этот симптом ошибочно принимается за стоматит, поэтому проводится неправильное лечение.

Причины заражения

Бледная трепонема проникает в ротовую полость разными путями. Основными причинами появления стафилококка являются:

1. Врожденный сифилис, который переходит от женщины к ее ребенку через плаценту еще в периоде внутриутробного развития.
2. Приобретенный сифилис. Бактерия легко передается через слюну во время поцелуя, особенно когда во рту есть механические повреждения или кариес.

Также сифилис легко попадает в организм после использования предметов быта больного. У людей со слабым иммунитетом риск заражения значительно повышается.

Читайте также: Ангина без температуры: причины, симптомы, способы лечения

Симптомы сифилитической ангины

Ангина при сифилисе прогрессирует постепенно. Латентное течение затягивается на 5–7 недель, а затем появляется стойкая краснота миндалин, их незначительное увеличение. Клинические симптомы интоксикации, характерные для обыкновенной ангины, не проявляются. Человек часто принимает такое состояние за ОРВИ и не обращается к доктору, а ведь только квалифицированный специалист способен дифференцировать классическую ангину от сифилитической.

Особенности проявления болезни на 1-й стадии

Для начала развития ангины характерны следующие проявления болезни: небольшой подъем температуры, одностороннее поражение, отсутствие болевых ощущений, серый оттенок сыпи и расположение ее на небе Небо становится сине-красным, а горло на этом этапе имеет нормальный оттенок и состояние.

Особенности проявления болезни на 2-й и 3-й стадии

Постепенно при отсутствии правильной коррекции заболевание переходит на вторую и третью стадию.

Симптомы сифилитической ангины:

• сыпь на миндалинах;
• болевые ощущения в горле;
• увеличение размера лимфоузлов внизу под челюстью;
• травмирование слизистой оболочки во рту, впоследствии травмы становятся язвочками;
• повышение температуры до отметки 40 градусов;
• пересыхание во рту, несмотря на активизацию выработки слюны;
• из-за отечности и сильной боли миндалин появляются проблемы с приемом пищи и речью.

Если заболевание не лечить, то вторая стадия растягивается на срок до 4 лет. При этом патология затрагивает всю полость рта. По причине сильнейшей интоксикации часто развиваются головные боли с повышением температуры и слабостью.

На третьей стадии язвы появляются не только во рту и на слизистой гортани, но также на коже и внутренних органах. Они скапливаются и формируют инфильтраты, впоследствии становятся язвами и провоцируют сильные боли. У таких язв округлая форма, резкие очертания и дно грязно-серого цвета. На других этапах развития заболевания в гортани воспаляется хрящевая ткань, на ней появляются очаги некроза. При успешном лечении после заживления на месте язв остаются заметные рубцы.

Классификация

Сифилитическая ангина имеет 5 видов:

1. Гангренозный . Затрагивает в основном миндалины, представлен новообразованиями из гранул. При этом у пациентов значительно поднимается температура, наблюдается упадок сил и переутомление. Интоксикация развивается под влиянием процессов гниения в лимфатической ткани.
2. Псевдофлегмонозный . По своей клинической картине данный тип поражения иногда путают с перитозиллярной флегмоной, в связи с чем осложняется правильное диагностирование.
3. Ангинозный . Симптомы такой формы – только боль в горле и резкое повышение температуры уже в самом начале поражения. Но боль появляется только при глотании.
4. Язвенный – формирование большого количества высыпаний с дном грязно-серого цвета, локализующихся на миндалинах.
5. Эрозивный характеризуется односторонним поражением, при котором миндалины покрываются эрозиями округлой формы с серым налетом на поверхности.

Читайте также: Ангина у грудничка

Как проводится диагностика

Опытный врач может увидеть развитие патологии уже на этапе образования сифиломы, которая обычно располагается на гланде.

Обследование для подтверждения диагноза предполагает сдачу следующих анализов:

• мазок с миндалин;
• пункция лимфоузлов;
• кровь на проверку осадочных реакций.

Важно! Общие анализы крови и мочи покажут нарушение скорости оседания эритроцитов и количество содержания лейкоцитов в моче.

Процесс эффективного лечения

Диагностика и лечение сифилитической ангины проводятся под наблюдением венеролога и отоларинголога. Патология относится к затяжным и доставляет немало страданий.

Как правило, лечение стационарное из-за сложной терапии, требующей постоянного наблюдения специалистов и корректировки по мере необходимости. Изредка допускается амбулаторное лечение, но с частыми посещениями врача. При осложнениях и быстром прогрессировании пациента переводят в стационар.

Сифилитическая ангина лечится в несколько этапов. Лекарственная терапия и другие методики, которые помогают при обыкновенной ангине, не срабатывают при этом типе.

Сначала врач подбирает эффективный антибиотик. Обычно начинают с привычного пенициллина – антибиотика в инъекциях. Если его применение не дает результатов, назначаются другие лекарственные средства (группы тетрациклинов, фторхинолонов и подобные). Дозировка и схема приема может корректироваться в соответствии с тяжестью состояния больного.

Самостоятельный выбор препаратов, изменение характера лечения и доз запрещено. Залог успешного излечения болезни – в точном следовании назначениям доктора.

Симптоматическая терапия

Вместе с антибиотикотерапией проводится симптоматическое лечение по следующим направлениям:

1. Прием антипиретиков по мере необходимости.
2. Прием иммуномодуляторов для нормализации работы иммунитета.
3. Полоскания помогают облегчить воспаление, боль, уменьшить отеки и очистить лакуны от гноя. Для этого используются отвары лекарственных растений или готовых аптечных средств.
4. Ингаляции. Вдыхание лечебных паров успокаивает першение, снимает отеки. Для растворов подойдет морская соль или минеральная вода.
5. Пребиотики и пробиотики помогут восстановить функции кишечника, который страдает при приеме антибиотиков в большом количестве.

Сифилитическая ангина, несмотря на то, что сопровождается воспалительным процессом в гортанной области, имеет значительные отличия от классической формы болезни. Её развитие провоцируется бледной трепонемой, микроорганизмом, вызывающим развитие сифилиса, поэтому данное заболевание считается вторичным, возникающим на фоне первичного недуга. Оно имеет специфическую симптоматику и лечится определёнными методами.

Сифилитическая ангина: виды и формы, особенности развития

Венерическое заболевание сифилис может провоцировать развитие ряда отоларингологических болезней, при которых в гортани появляется ряд негативных изменений, похожих на классический тонзиллит. ЛОР-заболевания такого типа являются вторичными. В клинической практике существует несколько форм ангины при сифилисе. Они разнятся в зависимости от того, на какой стадии развития находится ангиноподобная форма сифилитического поражения горла, и характеризуются специфическим внешним видом.

Это облегчает их выявление и дальнейшие терапевтические назначения:

1. Сифилитическая папулезная ангина. Основной отличительный признак при этом патологическом состоянии гортани – наличие на всей её поверхности папул, начальной, самой лёгкой формы воспалительных высыпаний, которые разрастаются и сливаются, причиняя больному болезненный дискомфорт.
2. Сифилитическая пустулезно-язвенная ангина. Данная форма воспалительного заболевания гортани характеризуется формированием на ней пустул, пузырей, наполненных серозной жидкостью, стенки которых в дальнейшем начинают изъязвляться.
3. Сифилитическая эритематозная ангина. В толще слизистой гортани происходит значительное увеличение капилляров, вследствие чего они начинают выпирать на поверхность. В местах их выпирания наблюдаются резко ограниченные эритемы синюшного цвета. Они очень заразны, так как содержат множество трепонем.

Помимо этого, сифилитическая ангина подразделяется на 5 видов в зависимости от основных клинических проявлений:

• гангренозный, характеризующийся скоплением на гландах воспалённых гранул;
• псевдофлегмонозный, имеющий сходство с перитозиллярной флегмоной;
• ангинозный, признаки которого идентичны классической ангине;
• эрозивный;
• язвенный.

Механизм развития патологического состояния начинается с поражения бледной трепонемой слизистой оболочки полости рта. На ней она активно размножается, провоцируя возникновение в области гортани ангиноподобного сифилиса.

Причины появления и заразность сифилитической ангины

Первичное заболевание имеет как врожденный (патогенные микроорганизмы заражённой беременной женщины проникли через плаценту к плоду), так и приобретенный (болезнь возникает в течении жизни человека) характер. Главная причина заражения - случайные связи без барьерных методов контрацепции. Сифилис горла, имеющий непосредственную связь с первичным заболеванием, может развиться вследствие нескольких предпосылок.

Чаще всего сифилитическая ангина передается следующими способами:

• поцелуи и орально-генитальные контакты с заражённым человеком, особенно если на слизистой ротовой полости имеются ссадины и ранки;
• пользование с носителем трепонемы единой посудой, зубной щёткой, а также курение с ним одной сигареты на двоих;
• прямой контакт с грязными средствами интимной гигиены или нижним бельём заражённого человека;
• лечение кариеса у стоматологов, игнорирующих правила асептики.

Сифилитическая ангина заразна в очень высокой степени, поэтому любой диагностированный случай инфицирования члена семьи предполагает полное ограничение контакта с ним и его личными вещами. Обычно заражённого бледной трепонемой немедленно помещают в вендиспансер, а контактировавших с ним как в половом, так и в бытовом плане людей обследуют на инфицирование патогенным микроорганизмом.

Стоит знать! Самый высокий риск подхватить белую трепонему у людей, имеющих какие-либо нарушения в функционировании иммунной системы. Этот фактор очень весомый и доказан диагностической практикой: люди, имеющие сильный иммунитет в 25% клинических случаев не подвергаются инфицированию патогенным микроорганизмом даже после непосредственного контакта с вирусом.

Симптомы и проявления сифилитической ангины

Признаки вторичной патологии имеют непосредственную зависимость от стадии заболевания. Болезнь начинается также, как и классическая , без определённой симптоматики, поэтому их достаточно легко спутать. Подозрение может вызвать одно специфическое проявление сифилитической ангины – значительное увеличение в размерах и уплотнение шейных лимфоузлов и полная их безболезненности при пальпации.

Сифилитическая ангина на первой стадии сопровождается симптоматикой, сходной с некоторыми кожными и , поэтому в начале развития она бывает случайной находкой во время планового медицинского осмотра или обследования по причине другого недуга. Основные симптомы сифилитической ангины начинают сопровождать сифилис горла только на 2 стадии.

Среди главных признаков специалистами выделяются следующие патологические явления:

• у пациента затруднены дыхательная и глотательная функции из-за появления в гортани язвочек и рубцов;
• воспаление гортани при этой разновидности патологического состояния всегда сопровождается охриплостью или потерей голоса;
• при визуальном осмотре гортани можно обнаружить покрытые ранками удвоенный надгортанник и черпалогортанные складки;
• шейные лимфоузлы увеличены в размерах, а на их поверхности образуются кожные свищи (воспалённые, гноящиеся ранки);
• слизистая гортани приобретает ярко-красный цвет, а на ней выделяются светло-белые с ровными очертаниями, иногда приподнятые над ровной поверхностью, пятнышки.

Такие признаки сифилитической ангины обычно появляются спустя пару месяцев после заражения. Дополнительно к ним у больного присутствует общее недомогание, слабость и жар. В этот период начинается поражение глаз, костной и нервной систем, а также инфицирование внутренних органов.

3 этап сифилитической ангины характеризуется появлением около гортани бордовых тканевых уплотнений, состоящих из лимфы, крови и гортанных клеток. Из уплотнившихся участков образуются сифилитические узлы, способные находиться в первоначальном виде месяцами, а потом начинать резко и неожиданно разлагаться с образованием язвочек. Температура в это время достигает критических отметок и у человека появляется усиленное слюнотечение.

Как выявить сифилитическую ангину?

Диагностика патологического состояния начинается с пальпации лимфоузлов и визуального осмотра глотки и ротовой полости пациента. Опытный специалист сразу же обратит внимание на высыпания, покрывающие слизистую, особенности её цвета и другие нюансы, наличием которых может характеризоваться исключительно сифилитическая ангина. В дальнейшем, чтобы подтвердить или опровергнуть сифилис гортани, пациенту будет необходимо сдать ряд анализов.

Обычно в этом случае назначают:

1. Серологические тесты, позволяющие обнаружить патогенный микроорганизм, спровоцировавший патологические изменения в гортанной области. Но они дают результат только на 2 и 3 стадии болезни, в самом же начале инфицирования полностью бесполезны.
2. Анализы крови общий и на реакцию Вассермана (подтверждающий сифилисное поражение).
3. Пункция воспалённых лимфоузлов.
4. Мазки на бакпосев из зева.

Также может потребоваться и дифференциальная диагностика сифилитической ангины. Она позволяет исключить , кандидозную и , туберкулёз и онкологию глотки.

Как правильно лечить сифилитическую ангину?

Сифилис горла очень плохо поддается терапии, его невозможно излечить с помощью лекарственных средств, предназначенных для устранения признаков классического . Чаще всего лечение сифилитической ангины проводится в стационарных условиях, но допустима, под непосредственным контролем двух врачей, отоларинголога и венеролога, и амбулаторная терапия. Основным терапевтическим методом считается назначение сильнодействующих антибиотиков, которые вводятся инъекционно. Без них вылечить сифилис горла невозможно.

Чаще всего назначают антибактериальные препараты пенициллиновой группы (Экстенциллин, Пенициллин-Фау), но в качестве альтернативы, в некоторых случаях, врач может заменить их на фторхинолы (Мидекамицин) или макролиды (Азитромицин). Для достижения наилучшего лечебного эффекта, меняют дозировки и схемы препаратов, но все их дополняют обязательным витаминным курсом. На третьей стадии лечить сифилитическую ангину антибиотиками бесполезно, так как бледная трепонема становится к ним устойчивой. В этот период болезни для излечения пациента применяют токсичную терапию, которая проводится производными субцитрата висмута или мышьяковой кислоты. Дополнением к антибиотикотерапии служит симптоматическое лечение.

Лечится сифилис горла с помощью следующих мероприятий:

1. Для устранения болевого синдрома и снижения температуры применяют комплексные препараты , Гриппостад.
2. Смягчают местную симптоматику ингаляции с щелочной минералкой и полоскания горла растворами соды, марганцовки.
3. По показаниям пациентам, проходящим длительное лечение сифилитической ангины, назначаются сердечные средства.

Важно! Адекватно проведённое лечение приводит к полному выздоровлению пациента, но терапевтические мероприятия при этом заболевании длительные. При первичной форме патологии они составляют не менее 3-х месяцев, а при вторичной- 2-х лет. Человек считается здоровым, если в течение 5-ти лет после проведённого лечения у него не возникло рецидивов.

Чем опасна сифилитическая ангина?

При несвоевременном лечении заболевания возможны серьёзные последствия сифилиса горла. Недостаточно пролеченное патологическое состояние осложняется грибковыми или бактериальными инфекциями, неправильное лечение язв в ротовой полости приводит к их рубцеванию, что мешает нормально разговаривать и употреблять пищу.

Самыми опасными считаются следующие осложнения сифилитической ангины:

• глоссит, воспаление языка с образованием на нём незаживающих язв, склонных к озлокачествлению;
• нейросифилис, серьёзное поражение нервной системы, головного мозга, и внутренних органов, заканчивающееся инвалидностью или смертью пациента.

Стоит знать! При отсутствии у больного серьёзных патологических осложнений, которыми сопровождается сифилитическая ангина, прогноз выздоровления бывает благоприятным. Чтобы не допустить рецидивирования болезни, обязательно проводится профилактическое лечение постоянного полового партнёра пациента.

Как не заболеть сифилитической ангиной?

Лечить сифилис горла очень долго, и достаточно дорого. Если болезнь находится в запущенной стадии, на терапевтические мероприятия потребуется 2-3 года. Поэтому, чтобы не пришлось проводить лечение патологического состояния, его легче предупредить.

К основным профилактическим методам относится несколько несложных рекомендаций:

• избегать беспорядочных интимных связей, особенно если партнёр малознаком;
• использовать в случае необходимости барьерные методы контрацепции:
• проводить не позднее двух часов после незащищённого контакта профилактическое лечение;
• обследоваться у венеролога обоим супругам спустя пару недель.

Также профилактика сифилитической ангины входит в компетенцию медицинских работников. Они должны регулярно обследовать беременных женщин (анализ на сифилис будущие мамочки сдают один раз в триместр), людей из группы риска, а также проводить лекции для молодёжи.

Информативное видео

Сифилитическая ангина – заболевание, которое встречается нечасто. Но возможность заболеть этой болезнью есть у каждого человека. Вызывает недуг вирус – бледная трепонема. Этот возбудитель является причиной заражения человека сифилисом. Такая ангина является признаком первичного сифилиса, которым заражается человек не половым путем. Со временем развиваются другие симптомы вируса.

Причины заболевания

Основным путем заражения сифилитической ангины является – оральный. Заражение может произойти путем использования плохо вымытой посуды, пользования грязными предметами личной гигиены, через грязные руки. Половой путь заражения приводит к развитию сифилиса и как следствие специфического вида заболевание.

Важно! Оральный секс – частая причина сифилитической ангины.

Возможно заражение через кровь. В случае если на теле или во рту наблюдаются ранки, то через грязные средства гигиены вирус может попадать в кровь человека.

Новорождённый ребенок может заразиться этим заболеванием во время родового процесса. Известны случаи заражения этим видом недуга в стоматологических кабинетах из-за плохой обработки медицинских инструментов.

Пониженный иммунитет может способствовать заражению этим вирусом. Медики доказали что люди с хорошим иммунитетом в 25% не заражаются недугом даже в случае с контактом вируса трепонемы.

Симптомы болезни

В основном связаны с воспалительными образованиями горла. В отличие от других видов, сифилитическая форма начинает проявляться не в острой форме. В первый день больной может подумать, что у него начинается классическое . Во время болезни температура тела чаще всего не поднимается выше 37.5 градусов. Симптомы заболевания:

• Боль в горле при глотании;
• Появление эрозий и ранок на миндалинах;
• Подчелюстные лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах;
• Появление серой сыпи во рту;
• Гуммозная опухоль, которая со временем рассасывается и на этом месте появляется язва;
• Небо во рту приобретает синеватый оттенок.

Покраснение горла при таком типе инфекции может не наблюдаться. Такой симптом может наблюдаться в случае, если больной имеет в своем анамнезе хронический тонзиллит.

Стадии развития заболевания

Инкубационный период сифилитической ангины длится около месяца. В конце четвертой недели постепенно увеличиваются лимфаузлы и миндалины.

Первичный сифилис длится около 7 недель. Образовывается сифилома (доброкачественная опухоль) которая развивается на одной из миндалин. Эта миндалина сильно увеличивается в размерах и может покраснеть. В это время активно увеличиваются лимфатические узлы на 2-3 см. Все эти проявления на этой стадии чаще всего не сопровождаются болевыми ощущениями.

По всей ротоглотке появляется сыпь круглой формы. Мягкое небо может приобретать красный цвет.

Период вторичного заболевания набирает обороты после 2-2.5 месяцев после заражения вирусом. Возникают болевые ощущения при глотании. Пациент часто путает эти и проводит неправильное лечение.

Третичный сифилис выражается появлением синюшности ротоглотки и возникновением бугорков (гуммозные опухоли) по всей ротовой полости. Эти образования после некроза переходят в стадию язв, которые характеризуются плотным дном и сальным налетом. Из этих язв происходит дальнейшее заражение сифилисом других частей тела (ткани, кости, нервные сплетения).

Третичный сифилис может сопровождаться обильным слюнотечением и затрудненным движением языка. В этом периоде может наблюдаться резкое повышение температуры до 40 градусов.

Диагностика заболевания сифилитической ангиной

Самостоятельно установить правильный диагноз на первой стадии развития болезни будет затруднительно. Только опытный врач сможет определить недуг уже в период образования сифиломы. Предположение доктора подтверждаются с помощью лабораторных исследований:

• Анализ крови на реакцию Вассермана;
• Проведение пункции лимфаузлов;
• Мазок ротовой полости.

Результаты клинического анализа крови чаще всего при этом недуге показывают увеличенные показатели СОЭ и увеличение количества лейкоцитов. Все признаки этой ангины легко спутать с другими заболеваниями горла:

• Рак горла,
• Стоматит,

Осложнения болезни

Если разновидность этой ангины не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения, они могут привести к последствиям которые останутся на всю жизнь. На месте язв образуются рубцы, которые впоследствии будут мешать речи и поглощению пищи.

В результате осложнений нарушается слюноглотание. Без врачебной помощи происходит поражение центральной нервной системы. На этом фоне возникают тики, судороги, головные боли и головокружения. Почки и скелет также страдают от осложнений.

Важно знать! Эрозии на языке и в ротовой полости могут при неправильном лечении могут перерождаться в рак.

Лечение сифилитической ангины

Практически все препараты для другого типа не оказывает влияние на сифилитический вид болезни. Лечение этого заболевания может проводиться в домашних условиях. При осложнениях и агрессивном течении болезни приходится ложиться в специальный стационар. Там проводятся медицинские манипуляции с помощью капельниц.

С учетом того что болезнь протекает длительное время то, и терапия затягивается и проводится в несколько этапов. Если болезнь диагностирована на первом этапе, то реабилитация начинается с назначения антибиотиков в инъекциях. В период второй и третьей стадий добавляются сильные препараты, которые могут производить токсический эффект.

Схема лечения может осложняться с несколькими подборами антибиотиков. Принимать препараты больному иногда приходится в несколько этапов. Так как один курс вакцинации может не оказывать должного эффекта.

Хорошее местное действие содовым раствором или отварами трав (ромашка, календула, прополис). Прием витаминных комплексов правильное диетическое питание и хороший сон способствует укреплению иммунитета. А этот фактор способствует быстрому выздоровлению.

Таблетки и другие лекарства при первичной степени ангины может длиться до полугода. Если болезнь обнаружена на поздних этапах развития, то лечение может затянуться до нескольких лет. Прерывать терапию нельзя на любых этапах заболевания.

В первый месяц, чаще используются антибиотики пенициллинового ряда. Если результаты не удовлетворительные, то антибиотик назначается из другого ряда. После одного месяца антибиотик меняется, и реабилитация продолжается до полного выздоровления.

Во время беременности сифилитическая ангина может серьезно навредить здоровью ребенка и привести к выкидышу. Лечение должно начаться во время беременности и проходить под четким контролем медицинского персонала в стационаре.

Схема терапии беременных женщин также состоит из прохождения курса антибиотиков. Чаще всего – это цефтриаксон. После прохождения одного курса в период 24-25 недель беременности необходимо провести еще один курс.

Если будущая мама своевременно и в полном объеме проходит лечение, то риск родить больного малыша сводится к 5%. После родов новорождённый остается под контролем врачей и проверяется, не заразился ли он сифилисом во время родов через околоплодные воды.

У малышей с врожденным сифилисом наблюдаются гнойные и кровяные выделения из носа. Также наблюдаются всевозможные нарушения в развитии внутренних органов. Чтобы избавиться от этой болезни у малышей приходится пройти до 8 курсов терапии антибиотиками.

Профилактика заболевания

Если заболевание диагностировалось у члена семьи, то стоит провести ряд мероприятий чтобы избежать заражения окружающих людей. В это время необходимо соблюдать правила гигиены в более жесткой форме и избегать любого физического контакта между проживающими людьми в одном доме.

Необходимо отказаться от случайных половых контактов. Также следует внимательно следить за личной гигиеной и не пользоваться предметами ухода чужих людей. После случайного секса без использования презерватива по истечению нескольких недель нужно обратиться к венерологу и пройти обследование. Ведь на ранних стадиях болезнь лечится намного легче.