Brisanje zgloba kuka. Simptomi bolesti su bolovi u zglobovima lakta. Video: artroplastika kuka

), poboljšavajući sposobnost hodanja i usporavajući razvoj koksartroze kuka.

U osnovi, važno je isključiti mogućnost utjecaja "faktora koji kompliciraju". Na primjer, zakrivljenost kralježnice, jednostrano vježbanje, prekomjerna težina i problemi s metabolizmom. S obzirom na ove okolnosti, mogu se pojaviti komplikacije.

Konzervativni tretman

• Implantati, instrumenti
• Metode spašavanja krvi
• Mogućnost stalnog rentgenskog snimanja
• Planiranje rezultata

Moguće posljedice i komplikacije

Mogući rizici i komplikacije:

• Razvoj hematoma
• Liječenje problema
• Infekcije rana
• Duboka venska tromboza,
• Oštećenje krvnih sudova i/ili nerava.

Posebne / specifične posljedice:

• Promjena dužina nogu,
• Privremeni zatajenje mišića stražnjice (produženo slabljenje mišića stražnjice),
• Promjena obrisa bedra.

komplikacije:

• Odloženo zarastanje preloma
• Neuspjeh u liječenju prijeloma
• Odbijanje implantata
• Neuspešna korekcija,
• Očuvanje boli (bol ostaje nepromijenjen).

Zamjena zgloba (postavljanje umjetnog zgloba kuka)

U procesu izvođenja operacije ugradnje endoproteze zgloba kuka, prije svega, provodi se potpuno uklanjanje svih uništenih dijelova zgloba. Zatim se uklonjeni uništeni dijelovi zamjenjuju umjetnim. U osnovi, rezultat ove operacije je eliminacija boli kod pacijenta.

Umjetni kuk, u pravilu, do sada se smatrao prilično "izdržljivim", ali pacijenti, posebno mladi i aktivni, ponekad moraju na operaciju kako bi zamijenili dijelove proteze. Stoga bi operaciju zamjene kuka trebalo obaviti posljednju.

Također je vrijedno napomenuti da što je duže trajanje upotrebe proteze, to je veći rizik od njenog „olabavljenja“.

S obzirom na to, mnogi tvrde da: mladi pacijenti bi trebali raditi takve operacije samo ako je dostupna alternativa samo fiksacija ili resekcija glave femura (uklanjanje glave femura).

Dodatne informacije

Takođe ćete pronaći Dodatne informacije o artrozi u delu o artrozi kolena (gonartroza).

Prognoza

Prirodni tok bolesti

Koksartroza se može pojaviti na nekoliko načina, koji ne dopuštaju precizno predviđanje u svakom pojedinačnom slučaju:

• Individualni tok bolesti
• Različiti uzroci koksartroze, koji se ne mogu uvijek točno utvrditi

S obzirom na to, nemoguće je napraviti preciznu prognozu tijeka bolesti i boli, kao i je li vrijedno dati prednost kirurškom ili konzervativnom načinu liječenja.

U isto vrijeme, može se tvrditi da stupanj razvoja artroze kuka ovisi o trajanju bolesti.

Prognoza za određene tretmane

Zamjena kuka / korektivna osteotomija. Uglavnom dovodi do smanjenja pritiska na bedro. Međutim, treba napomenuti da što je artroza uznapredovala i što je pacijent stariji, to je manja vjerovatnoća uspjeha takve operacije. Ovo pitanje će biti detaljnije razmotreno u nastavku.

Endoprostetika kuka. Uspješna implantacija umjetnog zgloba kuka ne može rezultirati nikakvim pritužbama. Učestalost zamjene, koja podrazumijeva zamjenu dijelova umjetnog zgloba kuka, iznosi samo oko 0,5% godišnje, godišnja učestalost zamjene raste nakon 10-15 godina. U nastavku ćete pronaći više informacija o umjetnom zglobu kuka.

Uništavanje zglobova je praktično lider u grupi bolesti u oblasti degenerativne distrofije mišićno -koštanog sistema. U većini slučajeva istrošenost zglobova naziva se osteoartritis zglobova kuka. Razlozi koji uništavaju zglobove vrlo su različiti, jer većina onih koji se suočavaju s takvom bolešću su ljudi koji su prešli dobnu skupinu od 40 godina. Svaka patologija, pa čak i osteoartritis, može se izliječiti bez operacije, ali podložna dijagnozi u najranijoj fazi. Problem mnogih ljudi je nedostatak želje da budu zdravi i da na vrijeme odu ljekaru radi pregleda i liječenja. Zato bolesti svakim mjesecom sve više napreduju, a stupnjevi postaju sve ozbiljniji.

Postoje dvije vrste osteoartritisa:

• primarni;
• ponovljeno.

U medicinskoj praksi destrukcija se može dogoditi i u jednom zglobu, i u dva istovremeno. Treba napomenuti da je manifestacija bilateralne destrukcije zgloba kuka prilično česta, a kod primarnog oštećenja dolazi do poremećaja koljena i kralježničnih diskova. Ako je zglob koljena uništen, liječenje bi trebalo biti odmah.

Kako se širi osteoartritis

U početnoj fazi bolesti mogu se primijetiti brojne abnormalne patologije u svojstvu zglobne tekućine, naime, pod određenim uvjetima, njezin sastav dobiva viskozno i ​​gusto stanje.

Čim se viskozitet poveća, prirodni proces pojave podmazivanja zglobne hrskavice počinje nestajati, što dovodi do isušivanja i pojave hrapavosti i pukotina. Tijekom razvoja takve anomalije, hrskavica postaje tanja i počinje slabiti svakodnevnim stresom na zglobove, jer trenje tijekom kretanja ostaje isto, ali su pokazatelji tijela mnogo lošiji nego u zdravom stanju. Dužina udaljenosti između zglobnih kostiju zglobova postaje mnogo manja. Kosti su izložene ispod hrskavice, a pritisak na njih počinje rasti, što može dovesti do deformacije. Zbog toga bolest osteoartritis ima drugačiju terminologiju za deformirajuću artrozu zgloba kuka.

Postoji niz drugih razaranja koja utječu na zglobove, osim procesa promjene zglobne tekućine. Sastoje se od nepravilne cirkulacije krvi u cijelom tijelu, što može dovesti do usporavanja metabolizma u zglobnim dijelovima smanjenjem cirkulacije krvne tekućine kroz njene kapilare i krvne žile. Postupno, svaki mišić u području širenja bolesti počinje atrofirati.

Ovaj proces može biti spor i vrlo brz. Često se liječnici suočavaju s hroničnim tokom bolesti, praćenim privremenim jakim pogoršanjima boli u zglobnim dijelovima. Na drugi način, ovaj period se može nazvati "reaktivnim".

S takvim manifestacijama, preporučljivo je odmah otići u stanice medicinske pomoći kako biste riješili problem.

Koji su razlozi za destrukciju zgloba kuka

Može biti mnogo razloga zašto se može pojaviti uništavanje zgloba kuka. Ali postoje oni koji se najčešće mogu pronaći.

U prisustvu poremećaja u kretanju krvi kroz zglobove, njen odliv i dotok se pogoršavaju. Posljedica takvih anomalija može biti nedovoljan prodor hranjivih tvari u koštano tkivo, kao i nakupljanje nedovoljno oksidirane količine proizvoda oslobođenih tijekom metabolizma i aktiviranih enzima koji sami uništavaju hrskavicu.

1. S mehaničkim faktorom koji uzrokuje stalno preopterećenje zglobova, takvim bolestima kao što je razaranje izložene su osobe koje su profesionalno povezane sa sportom. Ista grupa ljudi s preopterećenjem odmah uključuje one koji pate od prekomjerne težine. Debele osobe već imaju metaboličke i cirkulacijske poremećaje, a uz dodatni učinak na zglobove s težinom dolazi do brzog pojavljivanja i širenja artroze.
2. Biohemijske promjene u hrskavici, poremećeni metabolizam ljudskog organizma i prisustvo hormonalnih problema mogu dovesti do artroze.
3. Prisutnost ozljeda smatra se uobičajenim preduvjetom za pojavu razaranja zgloba kuka. Zbog čestih prijeloma i dislokacija čak i najmlađi organizam može biti podložan takvoj bolesti.
4. Prisutnost u tijelu antiseptičke nekroze glava zglobova kuka.
5. Infekcija i upala zglobnih regija.
6. Anomalija kičme i stopala.
7. Displazija pri rođenju.
8. Starosna grupa.
9. Prisutnost nasljedne predispozicije. Sama činjenica uništenja se ne prenosi genima, ali prisutnost slabosti u razvoju kostiju, tankog hrskavog tkiva, kao posljedica, može dovesti do takvih posljedica. Onima čiji rođaci već imaju dijagnozu osteoartritisa preporučljivo je pažljivije voditi računa o svom zdravlju i zaštititi se od mogućih prijeloma i padova.

Koji su simptomi bolesti

Proces razaranja zgloba kuka može imati različite simptome, važno ih je na vrijeme otkriti i potražiti pomoć stručnjaka. Jednako je važno zapamtiti da se manifestacija simptoma mijenja ovisno o stupnju razvoja bolesti. Prepoznavanje bolesti može biti u obliku:

• bol u zglobovima, kukovima, preponama, koljenima (za vrijeme napora i u mirovanju);
• ukočenost i ukočenost u pokretima;
• šepajući;
• skraćivanje bolne noge;
• atrofija mišića bedara.

Glavni znak prisutnosti osteoartritisa i pritužbi koje se najčešće javljaju od pacijenata su bol i nelagoda. Kako se tačno bol manifestuje, koliko dugo traje i u kom trajanju i mestu može biti prisutna, direktno zavisi od stepena razvoja bolesti u organizmu. Početna faza je vrijeme kada je najbolje izliječiti bolest i riješiti se lezija koje su se već počele širiti na zglobove.

Početna faza degradacije zgloba je istezanje potpornih ligamenata

No, s obzirom na činjenicu da se početne faze razvoja bolesti u većini slučajeva ne manifestiraju nikakvim znakovima, ljudi ne mogu dijagnosticirati prisutnost određenih problema u sebi, a ne dolazi do pravovremenog liječnika, što dovodi do katastrofalnog posljedice, u obliku uništenja koštanog tkiva.

Prisutnost bola može se postepeno povećavati, pokretna svojstva nogu su ograničena, što dovodi do neugodnosti pri prvim koracima. U pravilu, u mirovanju, bol nestaje, ali opet u početnoj fazi. Po vanjskim znakovima odmah možete pronaći one koji boluju od osteoartritisa, jer u hodu počinje da se javlja šepanje, prevrtanje na bolnu stranu, a korak se značajno usporava. Kroz tako stečene vještine kretanja ljudi se često uskoro susreću s atrofijom mišića bedara i njihovim isušivanjem.

Sa isušivanjem i, shodno tome, smanjenjem volumena mišićne mase, pacijenta počinje uznemiravati neugodnost u zglobovima koljena, odnosno gdje su pričvršćene tetive. Kod bolova koljena, period razvoja i prisutnosti je mnogo svjetliji i u većem obimu nego u ingvinalnim i femoralnim regijama. Stoga se često može suočiti s pogrešnom dijagnozom koja nosi takav naziv kao artroza zglobova koljena. Posljedice pogrešne dijagnoze su vrlo ozbiljne, jer se kroz liječenje zglobova koljena provodi njihova prevencija, a bedreni dio ostaje netaknut s progresivnom bolešću.

Važno je znati da bol u bedru i preponama ne znači uvijek prisutnost artroze, jer može doći do odjeka upale tetiva ili oštećenih dijelova kralježnice. Zbunjenost proizlazi iz činjenice da se pacijenti žale i prezentiraju vrlo sličnu sliku simptoma.

Jedini izlaz može biti izbor kvalificiranih stručnjaka koji na najvišem nivou mogu provesti studiju dijagnoze zgloba kuka. Liječenje igra vrlo važnu ulogu u zdravlju i ne smije se zanemariti.

Faze razvoja bolesti

Uništavanje zgloba kuka prve faze očituje se periodičnom boli koja se javlja tijekom fizičkog napora. Glavni dio boli koncentriran je u samom zglobu kuka te u dijelovima bedra i koljena. U osnovi, s odmorom bol nestaje. Amplituda kretanja nema granicu, naime, nema smetnji u hodu, mišićne sile ostaju nepromijenjene. Ako se rendgenski pregled provodi u prvoj fazi, tada su uočljive manje formacije koštanog tkiva koje ne izlaze izvan zglobnih usana. Svi izrasline koštanog tkiva nalaze se na unutarnjim i vanjskim rubovima zglobnih površina takvog odjela kao što je acetabulum. Vrat i glave femoralnih kostiju ostaju nepromijenjeni, a tip zglobnog prostora može biti neravnomjerno sužen.

U drugoj fazi bol se pojačava, postaje sve intenzivnija. Unatoč takvom pogoršanju, nelagoda se počinje manifestirati ne u području prepona, već u bedrima, u mirnom i aktivnom stanju postoji neugodan osjećaj. Kod dužeg boravka na nogama javlja se hromost i kolaps na bolnoj strani. Normalna funkcija zglobova postepeno počinje da nestaje. Unutrašnja rotacija i abdukcija kuka postaju ograničeniji. Mišići odgovorni za otmicu i ekstenziju počinju slabiti. Rendgenski pregled može otkriti značajan koštani rast na unutrašnjim i vanjskim rubovima dijela kao što je acetabulum, a sada počinju da se protežu izvan ruba hrskavičnih usana. Glave bedrene kosti počinju se deformirati, povećava im se volumen i postoje neravne konture. Na onim dijelovima koji su najzagušeniji često se nalaze ciste formacije.

Izgled vrata femura može se proširiti i zadebljati. Prorezi zglobova kuka suženi su. Glava kosti kuka pomaknuta je prema gore.

U trećoj fazi postoji redovno karakteristično bolno prisustvo nelagode, pa čak i uz potpuni odmor i san. U kretanju ljudi pokušavaju koristiti štapove, jer je proces kretanja vrlo ograničen, mišići bedara, nogu, stražnjice atrofiraju. Zbog slabog stanja abduktornog butnog mišića, karlični dio može biti nagnut. Stoga može doći do skraćenja ekstremiteta koji ima anomalije. Da bi pacijent došao do površine poda, potrebno je prevrnuti se na bolesnu stranu. Tako dolazi do kompenzacije, skraćivanja tijela i nagiba zdjeličnog dijela. Posljedice takvog prekoračenja očituju se u pomicanju težišta i dodatnim opterećenjima na zglobovima.

Rendgenski pregled može pokazati široko područje koje ima izrasline u odnosu na femuru.

Dijagnostika oštećenja

Dijagnoza se provodi putem rentgenskih studija, koje mogu pomoći u identifikaciji stupnja razvoja bolesti i njene etiologije. Na primjer, displastično uništenje se vidi zbog zadebljanja i nagiba acetabuluma te povećanja kuta cervikalne osovine.

Prilikom otkrivanja uništenja zgloba kuka, liječenje može biti različito. Ako je razvoj bolesti bio posljedica prisutnosti Perthesove bolesti, tada se može primijetiti abnormalni oblik dijela femura kao što su proksimalni krajevi. S deformacijom glavica i smanjenjem dijafiznih kutova dolazi do stvaranja coxa vare.

Posebnost rendgenskih snimaka posttraumatskog osteoartritisa ovisi o ozljedama koje su ranije primljene, te o zglobnoj površini na mjestu gdje su kosti zgloba kuka spojene.

U bilo kojem tretmanu kostiju ili cijelog tijela, preporučljivo je obratiti maksimalnu pažnju na one centre u kojima će se vršiti pregled. Budući da posljedice pogrešne dijagnoze mogu biti strašne i utjecati na očekivani životni vijek osobe. Stoga su mnogi počeli davati prednost onim klinikama koje su specijalizirane za proučavanje osteoartritisa.

Ljudsko tijelo ima tendenciju da se istroši tokom vremena. To se odnosi i na hrskavično tkivo, koje igra važnu ulogu u strukturi zglobova. Stanjivanje hrskavičnog tkiva je prirodan proces, a obnavljanje hrskavice u kolenskom zglobu izaziva brojne poteškoće.

Struktura hrskavice

Hrskavica u ljudskom tijelu ima nekoliko funkcija, od kojih je jedna šarka. Uopšte nije naučni naziv, ali ova riječ savršeno definira važnost tkiva hrskavice. Može se zamisliti veza dvije kosti u ljudskom tijelu. Ako tokom svakog pokreta između njih nije bilo posebnog sloja, onda bi nakon kratkog vremena bili gotovo potpuno izbrisani. Osim toga, svaki pokret bio bi popraćen nepodnošljivom boli na spoju kostiju.

Struktura zgloba omogućuje vam da se krećete bez osjećaja boli i bez brisanja kostiju zbog hrskavice. Sinovijalna tekućina igra ulogu prirodnog maziva; prekriva unutarnju površinu zgloba. A njegovo odsustvo ima destruktivan učinak na cijeli zglob. Osim toga, sinovijalna tekućina opskrbljuje hrskavice hranjivim tvarima. Zbog nedostatka ili malog broja kapilara u hrskavici, krv ovdje ne može prenijeti hranjive tvari, bez kojih je moguće uništavanje hrskavog tkiva.

Odsustvo krvnih žila u hrskavici je sasvim logično, jer se u procesu rada hrskavica nekoliko puta deformiše pod utjecajem vanjskih faktora iu procesu kretanja. Kada bi u hrskavičnom tkivu bilo mnogo krvnih sudova, oni bi se stalno stisnuli, što bi negativno uticalo na čitav cirkulatorni sistem. Stoga hrskavica dobiva prehranu iz sinovijalne tekućine.

Ali i ova tečnost ima svoje specifičnosti. Ako je hrskavica potpuno imobilizirana, primjer bi bio gips, tada tkivo hrskavice počinje stanjivati. To je zbog činjenice da nedostatak pokreta ne dopušta sinovijalnoj tekućini da teče do onih mjesta koja su u statičkom položaju. Smanjenje količine sinovijalne tekućine dovodi do smanjenja tkiva hrskavice.

Izdržljiv i elastičan u isto vrijeme

Kolagen je odgovoran za značajku hrskavice koja je jaka i u isto vrijeme idealno podleže deformaciji. Gotovo polovica međustaničnog prostora hrskavice ispunjena je njime. Njegova struktura omogućava da ostane jaka i podložna istezanju ili uvrtanju kada je to potrebno. A glavna prednost je ta što je uzeo jedan oblik, jednako lako preuzima i drugi.

Sastav hrskavice uključuje vodu, čija se velika količina nalazi u međustaničnom prostoru, što omogućuje hrskavici da uvijek bude elastična. Također, voda omogućava hrskavici da preuzme veliki stres zbog činjenice da se širi onako kako je tijelu potrebna. Njegov mehanizam izlučivanja kroz sinovijalnu tečnost omogućava mu da se prilagodi gotovo svakoj neočekivanoj situaciji.

Oporavak

Oštećenje hrskavičnog tkiva je jednostavna stvar, ali koji je prirodni element odgovoran za oporavak?

Hondrociti pomažu u obnavljanju hrskavog tkiva. To su stanice odgovorne za stvaranje potrebnih veza u hrskavici. Obnova i razvoj novih spojeva odvija se dovoljno brzo, ali postoji mali nedostatak.

Činjenica je da je glavni dio hrskavice kolagen i drugi spojevi, a hondrociti u tkivu hrskavice nisu veći od 3 posto. Zbog činjenice da sve ostale komponente kvantitativno znatno premašuju hondrocite, oporavak nije uvijek brz kako bi se željelo.

S tim u vezi, rad hrskavice tijekom cijelog života održava se normalno, ali pri ozljedi ili prekomjernom stresu ove ćelije neće moći samostalno obnoviti sve komponente hrskavice.

Šta može uzrokovati stanjivanje hrskavice?

Zglobovi koljena, poput zglobova kuka, podnose jako veliko opterećenje, pa se mogu oštetiti iz više razloga. Hrskavica u zglobu koljena postaje tanja zbog stalnog opterećenja i, nažalost, nije uvijek moguće obnoviti je. Postoji nekoliko razloga za oštećenje hrskavice, a samim tim i zglobova koljena.

Povrede. Prilično čest među sportistima je razlog zbog kojeg dolazi do oštećenja hrskavičnog tkiva zgloba. Često se dešava da se prilikom bavljenja sportom odlomi mali dio hrskavice. U tom slučaju hrskavica nastavlja normalno funkcionirati, a obnova oštećenog područja ne zahtijeva dodatne napore. No, postoje i ozbiljnije ozljede, koje osim oštećenja mogu uzrokovati upalni proces, koji pogoršava proces liječenja.

Degenerativno trošenje. Ovo oštećenje može se dogoditi doslovno svima nama. Činjenica je da ova grupa uključuje ozljede povezane s prekomjernim stresom na zglobu. Ako se svemu doda deformacija zgloba koljena, to često dovodi do omekšavanja hrskavice, s vremenom se pojavljuju male pukotine na tkivu hrskavice i zglobna hrskavica postaje tanja. U ovom slučaju, toliko je tanak da može biti 2 puta tanji od norme.

Osoba ima bolove, a hrskavično tkivo postaje sve tanje. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, takve promjene će se samo pogoršati i prirodna obnova hrskavice zgloba koljena će postati nemoguća. U posljednjim fazama hrskavica u zglobu koljena potpuno je uništena i ne može se obnoviti. Samo operacija i proteza mogu pomoći u vraćanju performansi nogu.

Artroza. Sa ovom bolešću, različitih razloga hrskavica samo počinje da se troši. U početku ova bolest ne uzrokuje jake bolove, ali se ipak osjeća. Kod takve bolesti vrlo je važno na vrijeme se obratiti liječniku, jer se u prvim fazama ove bolesti liječenje može provesti uzimanjem tableta i izvođenjem posebnih vježbi. Ali ako je hrskavica toliko tanka da hondrociti jednostavno neće moći popraviti oštećenja, morat ćete pribjeći kardinalnim metodama liječenja. Najvjerojatnije će vam trebati zamjena koljena.

Kako samostalno popraviti hrskavicu?

Tkivo hrskavice jednostavno ne može ostati bez stresa, stoga je stalno oštećeno. Ali kako biste normalizirali proces stanjivanja i oporavka, morate znati da samo tijelo može proizvesti poseban hormon koji je odgovoran za brzu obnovu zglobova. Zove se hormon rasta. Povećanje ovog hormona u tijelu omogućava bržu popravku oštećenja.

U ovom procesu sve ide duž lanca: hormon rasta povećava razinu faktora rasta sličnog inzulinu u tijelu, što zauzvrat omogućava diobu hondrocita. Kao što znate, hondrociti proizvode sve komponente hrskavog tkiva. Ako počnete da povećavate hormon rasta u tijelu, obnavljanje hrskavice će se dogoditi automatski.

Nekoliko je faktora za povećanje ovog hormona. Na njegovu proizvodnju značajno utječe prehrana, to ne znači da vam je potrebna stroga prehrana ili prelazak na jedenje samo povrća, to će, prije, imati negativan učinak. Promijenite svoju ishranu u pravcu zdrave prehrane. Odustanite od brze hrane i sode, ovaj pristup neće ometati rad tijela i prirodnu proizvodnju hormona rasta. Morate jesti u malim obrocima, ali često tijelo neće biti preopterećeno, a hranjive tvari će se stalno opskrbljivati. Vrijedi dodati još proteinske hrane koja će potaknuti proizvodnju hormona rasta.

Oni koji vole dobro spavati mogu biti oduševljeni, jer se u većoj mjeri ovaj hormon proizvodi tokom sna. Zdrav sanće povećati koncentraciju hormona rasta u tijelu.

Vježbati

Postoji jedna opcija za povećanje hormona rasta, koja je uključena u kompleksni tretman kod manjih oštećenja hrskavice ili kada se ona počne istrošiti. Ovaj trening je svima poznat. Konstantna vježba vam omogućava da ojačate mišiće, a ako izvodite vježbe za obnavljanje hrskavice, tada se na taj način rješavaju dva problema odjednom. Uz takav trening, morate zapamtiti jednostavna pravila:

• nemojte trenirati do te mjere da nema dovoljno snage čak ni za napuštanje nastave;
• naizmjenični odmor i vježbanje;
• definirajte dane treninga i nemojte ih preskakati;
• Vježbe popravke zglobova ne bi trebale trajati predugo.

Posete lekaru

Ako liječnik posumnja da se hijalinska hrskavica zgloba koljena može još više istrošiti, u tom slučaju će vam biti propisana kompleksna terapija koja uključuje lijekove i vježbe.

Zapamtite da višak kilograma daje dodatno opterećenje, pa će se morati resetirati. Za obnovu hrskavice u koljenskom zglobu potrebno je povremeno izvoditi sljedeće vježbe:

• potrebno je da se rukama naslonite na naslon stolice, a bolnu nogu odnesite u stranu i držite je u tom položaju nekoliko sekundi;
• morate sjesti na stolicu i zamahnuti nogama;
• ujutro radite vježbu zvanu "bicikl";
• sedite na pod, spojite noge i ispružite se ispred sebe, a zatim rukama ispružite prste na nogama.

Sve se ove vježbe smatraju osnovnima, mogu se mijenjati, druge im se često dodaju. Sve zavisi od toga u kojoj fazi imate bolest i koliki vam je intenzitet treninga potreban.

Za teška oštećenja hrskavice

Pacijenti ne traže uvijek pomoć na vrijeme za uništavanje hrskavičnog tkiva u zglobu koljena, zbog toga lijekovi i vježbe postaju doslovno beskorisni u liječenju.

Matične ćelije

Jedna od metoda popravljanja oštećene hrskavice je regrutiranje matičnih stanica. Nakupljanje ovih ćelija u zglobu može se stimulisati ili transplantirati direktno u oštećeno područje. Unatoč svim prednostima ove metode, ona ima i nedostatke, a glavni je da nisu svi prikladni za takvu metodu liječenja, to je zbog vremena kada počinje proizvodnja hondrocita. Prenesene matične ćelije će proizvesti hondrocite u potrebnoj količini tek nakon nekoliko godina, a za to vrijeme oštećenja se mogu pogoršati, a liječenje neće imati smisla. Zbog svih posebnosti ove metode liječenja, pacijent će morati neko vrijeme koristiti štake prilikom kretanja kako bi što više rasteretio oštećeni zglob koljena.

Transplantacija

Postoji nekoliko metoda transplantacije. Jedna od njih je autologna transplantacija. Ovaj proces se sastoji u tome da se tkivo hrskavice uzima iz zdravog područja zgloba i transplantira na oštećeno područje. Tkiva se dobro ukorijenjuju, što potiče proces obnavljanja zglobnih performansi.

Uzgoj zahtijeva dvije operacije. Zbog činjenice da se tijekom prve operacije iz koljenskog zgloba uzimaju netaknute stanice hrskavice i uz njihovu pomoć uzgajaju se nove. Prilikom sljedeće operacije, ćelije uzgojene u laboratoriji se presađuju, a oštećena područja se uklanjaju, što omogućava ponovni rad hrskavice.

Kako spriječiti uništenje?

Neće biti moguće potpuno ukloniti uništavanje hrskavice, jer čak i obični pokreti mogu uzrokovati mikrotraume, ali se mogu spriječiti neka ozbiljna oštećenja.

Kada se bavite sportom, ne zaboravite na štitnike za koljena. Mora se zapamtiti da prekomjerno naprezanje zgloba dovodi do oštećenja hrskavice. Prekomjerna težina ubrzava stanjivanje i oštećenje hrskavice.

Slijedeći jednostavna pravila, možete odgoditi oštećenje hrskavog tkiva u zglobu koljena.

2017-02-18

Koksartroza zglobova kuka

Koksartroza zgloba kuka je degenerativno-distrofična bolest mišićno-koštanog sistema, koju karakterizira spor, ali progresivan tok, praćen destrukcijom intraartikularnog tkiva hrskavice i sekundarnim promjenama u strukturama zglobova kuka. Kao rezultat takvih promjena, pokretljivost zgloba je poremećena, a s vremenom, ako se ne preduzmu terapijske mjere, on potpuno nestaje. Razvija se ankiloza zgloba, koja može uzrokovati invalidnost i nemogućnost samostalnog kretanja.

Postoje i drugi nazivi ove bolesti: deformirajuća koksartroza, osteoartritis, osteoartritis. Ovo je najčešći oblik degenerativno-distrofičnih lezija lokomotornog sistema, koji je od velikog medicinskog i društvenog značaja. Uglavnom obolijevaju ljudi starije i starije dobi, ali patologija se javlja čak i kod adolescenata i djece.

Šta je koksartroza

Dakle, što se događa unutar zgloba kuka s koksartrozom? Zbog dugoročnog negativnog utjecaja uzročnih faktora ili faktora rizika, mijenja se sastav i konzistencija intraartikularne tekućine. Kao što znate, ta tvar hrani tkivo hrskavice, jer u samoj hrskavici nema krvnih žila. Synovia postaje gusta, viskozna, smanjuje se njezina količina, postaje mnogo manje hranjivih tvari potrebnih za regeneraciju tkiva hrskavice.

U takvim patološkim stanjima hrskavica prestaje primati sve što je potrebno, podložna degenerativnim promjenama. Stalna preopterećenja i mikrotraume doprinose njegovom sušenju i pucanju. Hijalinska hrskavica postepeno postaje tanja i na kraju potpuno nestaje, otkrivajući zglobne površine kostiju.

Zglob postaje nestabilan. Tijelo, kako bi nekako poboljšalo ovu situaciju, reagira stvaranjem osteofita (rubnih koštanih izraslina). U težim slučajevima potpuno „zazidaju“ zglobni prostor, uzrokujući deformaciju i potpunu ankilozu zgloba kuka. U pravilu je koksartroza bilateralna, ali može patiti i jedan zglob.

Uzroci bolesti

Ovisno o uzrocima nastanka, koksartroza zgloba kuka može biti primarna ili sekundarna. U prvom slučaju nije moguće otkriti određeni etiološki faktor koji je doveo do oštećenja hrskavice. Kod takvih pacijenata prisutni su samo faktori rizika za ovu bolest. U slučaju sekundarne koksartroze zglobova kuka, postoji jasna veza između primarne bolesti i njene posljedice u vidu osteoartritisa.

Sljedeće bolesti mogu dovesti do sekundarne koksartroze:

• kongenitalna displazija i dislokacija kuka (displastična koksartroza);
• aseptična nekroza glave femura;
• Perthesova bolest;
• povijest traumatskih ozljeda u području zgloba kuka;
• upalne lezije zglobova (artritis).

Faktori rizika za koksartrozu zglobova kuka su:

• produženo preopterećenje zgloba;
• česte traume i mikrotraume zglobnih komponenti;
• metabolički i endokrini poremećaji;
• pogoršanje mikrocirkulacije u zglobu kuka;
• urođene ili stečene bolesti i deformiteti mišićno-koštanog sistema (gonartroza, ravna stopala, zakrivljenost kičme);
• prekomjerna težina;
• fizička neaktivnost ili, obrnuto, vrlo aktivan način života;
• poodmakloj dobi;
• slab razvoj mišića u tijelu;
• početak menopauze kod žena;
• nasljedna predispozicija.

Simptomi koksartroze zgloba kuka

Znakovi i njihova težina ovise o stadiju osteoartritisa. Moguće je identificirati glavne kliničke simptome bolesti kod kojih treba posumnjati na koksartrozu:

• bol u zglobnom području, u preponama, u zglobu kuka i koljena tijekom napora, a nakon toga i u mirovanju;
• razvoj ukočenosti u zglobu, ukočenost pokreta u njemu;
• hromost;
• skraćivanje jedne noge;
• krckanje i škljocanje pri kretanju u kuku;
• mršavljenje mišića bedara i zadnjice.

Važno je zapamtiti! U početnoj fazi koksartroze, pacijenti su zabrinuti samo zbog manjeg bola ili nelagode u području artikulacije. Često se takvi znakovi zanemaruju i bolest napreduje. Stoga sve alarmantne simptome, iako male, ne treba ostavljati bez liječničke pomoći. Ako se to često ponavlja, trebali biste posumnjati na bolest i biti pregledani. U prvoj fazi, patologija je dobro podložna konzervativnom liječenju.

Stepen bolesti

U kliničkom toku bolesti razlikuju se tri stepena:

1. Artroza 1. stepena. Istovremeno se javlja bol ili nelagoda u predjelu zgloba kuka nakon neobičnog fizičkog preopterećenja, na kraju radnog dana. Uobičajenu tjelesnu aktivnost obično ne prati bol. Nema ograničenja kretanja u zglobu, mišići natkoljenice nisu zahvaćeni. U pravilu se patologija u ovoj fazi ne dijagnosticira, jer rijetko ko ide kod doktora sa tako manjim tegobama. Međutim, liječenje prve faze je najuspješnije.
2. Artroza II stepena. U tom slučaju bol postaje intenzivan i javlja se čak i nakon normalnog napora, a ponekad i u mirovanju. Bolni osjećaji nisu lokalizirani samo u području zglobova, već se daju i u prepone. Opseg pokreta u kuku se smanjuje (rotacija i abdukcija su ograničene). Prilikom kretanja dolazi do karakterističnog škripanja i klikova. Bedreni mišići počinju postupno atrofirati. Pacijent može razviti hromost.
3. Artroza III stepena. U tom slučaju bol postaje stalna, uznemirava čak i noću. Lijekovi protiv bolova prestaju djelovati. Svi pokreti u kuku oštro su ograničeni. Pacijenti se ne mogu kretati bez dodatne podrške. Često postoji takav simptom kao što je skraćivanje ekstremiteta na bolnoj strani. Mišići bedara i zadnjice su atrofirani.

Ne postoje 4 stupnja koksartroze, ali se razlikuje 4. radiološki stadij bolesti. Ovo je potpuna ankiloza zgloba kuka. Takva se artroza može liječiti samo uz pomoć operacije.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu podataka iz anamneze (identifikacija faktora rizika ili uzročnih bolesti), kliničkih podataka i dodatnih metoda ispitivanja.

Pojasniti dijagnozu i provesti diferencijalnu dijagnostiku pomoći će:

• rendgenski snimak zglobova kuka;
• Ultrazvuk zglobova;
• MRI ili CT.

U pravilu je klinički i rendgenski pregled dovoljan za postavljanje točne dijagnoze. Na radiografskim snimkama nalaze se specifične promjene tipične za svaku fazu bolesti: sužavanje zglobnog prostora, prisutnost osteofita, pomicanje i deformacija glave femura, subhondralne ciste i periartikularna osteoskleroza, osteoporozne promjene u kostima. Ovisno o prisutnosti ovih patoloških promjena i njihovoj ozbiljnosti, utvrđuje se stupanj i stadij bolesti.

Tretman

Liječenje koksartroze u potpunosti ovisi o stadiju patologije. Ako se na početku može postići pozitivan učinak uz pomoć terapijskih fizičkih vježbi, lijekova i drugih konzervativnih mjera, tada će dalekosežnim procesom samo operacija pomoći da se ponovno stane na noge.

Glavni ciljevi programa tretmana:

• eliminirati bol i nelagodu u području bolnog zgloba;
• uspostaviti ishranu intraartikularne hrskavice i započeti proces njene obnove;
• eliminirati nedostatak intraartikularne tekućine;
• aktivirati mikrocirkulaciju u tkivima zgloba;
• ukloniti povećano opterećenje zgloba kuka;
• jačati mišiće koji okružuju, štite i podržavaju zglob;
• sprječavaju deformacije i povećavaju pokretljivost u zglobu kuka.

Sve se to može postići samo uz pomoć integriranog pristupa, koji bi trebao uključivati ​​ne samo terapijske mjere, već i promjenu načina života kako bi se riješili faktori rizika za koksartrozu.

Prehrana za koksartrozu zgloba kuka

Dijeta za koksartrozu zgloba kuka nije specifična. Prehrana za koksartrozu treba biti potpuna i uravnotežena, obogaćena vitaminima i mineralima neophodnim za obnovu intraartikularne hrskavice. Niskokalorična dijeta je neophodna ako imate višak kilograma. Vrlo često normalizacija indeksa mase dovodi do prestanka progresije patoloških promjena i obnove hrskavice.

Terapija vježbama za koksartrozu zgloba kuka

Terapeutske vježbe za koksartrozu zgloba kuka jedna su od glavnih metoda liječenja i prevencije. Niti jedan pacijent neće moći postići dugotrajno poboljšanje stanja bez izvođenja posebnih vježbi za koksartrozu zgloba kuka. Punjenje treba odabrati ovisno o fazi patološkog procesa, općem zdravstvenom stanju, prisutnosti popratnih bolesti, dobi pacijenta. Sjajno je ako terapeutski i profilaktički gimnastički kompleks odabere fizioterapeut, jer postoje i kontraindicirani sportovi za koksartrozu, na primjer, trčanje.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima primjenjuje se u svim slučajevima koksartroze. Ovo je pristupačna metoda i nije potrebna posebne napore i omogućava vam da brzo oslobodite osobu bola. Ali važno je razumjeti i zapamtiti da upotreba lijekova može samo privremeno ukloniti bol. Ovo nikako nije najvažnija metoda liječenja, ona vam omogućava da se riješite boli kako bi pacijent mogao nastaviti s drugim terapijskim mjerama.

Koriste se lijekovi iz sljedećih grupa:

• nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici;
• kondroprotektori;
• glukokortikoidni hormoni;
• lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju;
• relaksanti mišića.

Ovi lijekovi se koriste u obliku intravenskih, intramuskularnih i intraartikularnih injekcija, tableta, masti, gelova za lokalnu primjenu. Ako je bol jaka, liječnik vam može propisati blokadu kuka. U ovom slučaju, u mekana maramica oko zgloba se ubrizgavaju lokalni anestetik i glukokortikoidni protuupalni lijek. Ovaj postupak efikasno ublažava bol tokom nekoliko sedmica.

Preparati - tečne transplantacije sinovijalne tečnosti (Siinvisk, Giastat, Fermatron, itd.) mogu se ubrizgati i u zglobnu šupljinu. Oni se temelje na hijaluronskoj kiselini koja nadoknađuje nedostatak sinovije, potiče regeneraciju hrskavog tkiva i smanjuje njegove ozljede.

Ručne metode ekspozicije

Mora se uključiti u kompleks liječenja. Omogućuju vam poboljšanje cirkulacije krvi, poboljšanje elastičnosti mišića, njihovo jačanje i smanjenje opterećenja zglobnih struktura.

Najčešće korišteni:

• masaža i samomasaža;
• ručna terapija;
• post-izometrijska relaksacija;
• trakcija kičmenog stuba.

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode liječenja koksartroze imaju sekundarnu ulogu. To je zbog dubokog ležišta zgloba i masivnog sloja mekog tkiva iznad njega. Međutim, često se propisuje laserska terapija, magnetoterapija, UHF, elektroforeza i terapija udarnim valovima. Neki pacijenti osjećaju olakšanje od takvog liječenja.

Veliki broj ljudi s koksartrozom pribjegava ne samo tradicionalnoj, već i tradicionalnoj alternativne metode terapiju, na primjer, za liječenje narodnim lijekovima, hirudoterapiju, apiterapiju, biljnu medicinu. Takve se tehnike mogu koristiti, ali ne kao glavna terapija, već samo kao dodatak. Također je važno dobiti savjet stručnjaka po ovom pitanju, jer vam odabrana metoda može biti kontraindicirana.

Hirurgija

Operacija artroze zgloba kuka propisana je za 3. stepen bolesti, kada više nije moguće ukloniti bol i ukočenost zgloba konzervativnim metodama. Mogu se izvesti operacije očuvanja organa, ali je artroplastika kuka češća i učinkovitija. Ponekad samo kirurško liječenje može vratiti pacijentu sposobnost slobodnog kretanja bez boli.

Prognoza i posledice koksartroze zavise od toga koliko je dijagnoza postavljena na vreme, kao i od discipline pacijenta i sprovođenja svih lekarskih preporuka. Da biste izbjegli operaciju koksartroze, ni u kojem slučaju ne smijete biti lijeni. Gimnastiku treba raditi svakodnevno i doživotno. Nakon 3-4 mjeseca redovnog treninga, rezultat neće dugo čekati.

Vrste i metode liječenja prijeloma kuka

U medicini, kada se govori o prijelomu zgloba kuka, misli se na narušavanje integriteta vrata femura ili acetabuluma zdjelice s popratnim oštećenjem arterija, vena, zglobova i živaca. Zglob kuka je poput šarki; uključen je u hodanje, trčanje i savijanje tijela.

Zbog svojih anatomskih značajki i funkcija, prijelom zgloba kuka najteža je ozljeda udova u praksi traumatologa. Razmotrite vrste prijeloma u ovom području, značajke prve pomoći, naknadnog liječenja i druge aspekte.

• Anatomija zgloba kuka
• Kako dolazi do loma?
• Vrste prijeloma kuka
• Uzroci ozljeda i rizične skupine
• Simptomi prijeloma kuka
• Dijagnoza prijeloma kuka
• Značajke liječenja prijeloma
• Rehabilitacija nakon operacije kuka
• Hajde da sumiramo informacije o povredi

Anatomija zgloba kuka

Zglob kuka ima sferni oblik i dizajniran je tako da ima tri osi kretanja:

• frontalni - za fleksiju i ekstenziju nogu;
• sagitalno - za pomicanje noge u stranu i povratak u prvobitni položaj;
• okomito - za rotiranje zdjelice i naginjanje tijela.

Ovu multifunkcionalnost zgloba kuka osigurava njegova posebna struktura. Ako ne ulazite u anatomske suptilnosti, onda možemo reći da se glava femura nalazi u acetabulumu zdjelice. Zglobna kapsula na ovom mjestu je raspoređena tako da je s jedne strane pričvršćena duž obima acetabuluma, a s druge - za femur ispod njegovog vrata.

Ispostavilo se da se glava femura nalazi unutar zglobne kapsule i radi kao šarka. Opskrba hranjivim tvarima zgloba kuka provodi se pomoću medijalnih i lateralnih arterija koje se savijaju oko femura. Inervacija se vrši pomoću grana išijatičnog, femoralnog i opturatornog živca.

Kako nastaje fraktura?

Složena anatomska struktura omogućuje zglobu kuka, osim kretanja u tri ravnine, izdržati značajne fizičke napore. Međutim, upravo je to slučaj kada vidljiva snaga može prerasti u slabost.

Tanki vrat i kosti bedrene kosti u blizini acetabuluma pucaju u raznim incidentima. Zbog pucanja arterija koje prolaze u blizini, opskrba tkiva hranjivim tvarima je poremećena, dolazi do krvarenja i kosti ne rastu zajedno. Povreda ili oštećenje obližnjih nervnih grana izaziva pojavu jake boli, sve do bolnog šoka. Pripisivanje prijeloma zgloba kuka teškim ozljedama objašnjava se kombinacijom ovih faktora.

Najteže se liječi prijelom zgloba kuka kod starijih osoba. Kod osobe od 50 godina i više, mišićno-koštani sistem gubi svoju nekadašnju snagu i kosti se mogu slomiti čak i ako padnu u ledenim uslovima. Istodobno s kršenjem strukture koštanog tkiva, pogoršava se rad drugih organa, što otežava izbor taktike liječenja.

Vrste prijeloma kuka

U traumatologiji je uobičajeno klasificirati prijelome zdjeličnih kostiju u acetabulumu prema težini: jednostavni i složeni (vidi tablicu).

U ovom slučaju prijelomi su gotovo uvijek praćeni iščašenjem zgloba kuka.

Što se tiče femura, njegov prijelom može biti sljedećih tipova:

• veliki - fraktura glave;
• subcapital - segment loma ide duž baze glave;
• transcervikalna - lokalizacija u području vrata bedrene kosti;
• osnovni cervikalni - postoji prijelom vrata bedrene kosti i, istovremeno, njenog tijela.

Zadatak traumatologa je odrediti vrstu prijeloma na temelju X-zraka. Na temelju prirode ozljede bit će donesena odluka o načinu kirurškog liječenja.

Uzroci ozljeda i rizične skupine

Prijelom zgloba kuka nastaje kada je primljena fizička aktivnost veća od maksimalno dopuštene. U većini slučajeva, ozljeda nastaje oštrim i snažnim udarcem u područje bedara:

• tokom nesreće;
• zbog pada sa visine;
• snažnim udarcima.

U ovom slučaju, vjerojatnost prijeloma ovisi o zdravstvenom stanju žrtve. Već smo pisali da se opisana povreda često javlja kod starijih osoba zbog povrede strukture koštanog tkiva. Osim ovog problema, može se izdvojiti niz drugih:

• period postmenopauze (od oko 50 godina starosti);
• prisutnost osteoporoze - kronično smanjenje gustoće kostiju;
• kongenitalne malformacije koštanog tkiva.

Ljudi koji se bave aktivnim i ekstremnim sportovima imaju rizik da dobiju prijelom zgloba kuka u približno 1,5-2 puta.

Simptomi prijeloma kuka

Osoba koja je zadobila prijelom zgloba kuka nekako nije dorasla da otkrije simptome. Ali u životu postoje situacije kada voljeni ili samo slučajni ljudi upadnu u nevolju. Koji su znakovi da možete prepoznati ozljedu i što učiniti prije dolaska hitne pomoći?

Simptomi na koje treba obratiti pažnju.

1. Bol u preponama. U mirnom stanju je slab, a kada se pokušate pomaknuti, naglo se povećava. Slično bolu od kile kuka.
2. Stopalo ozlijeđenog ekstremiteta u pravilu je u kontaktu s vanjskim dijelom horizontalne površine.
3. Nije moguće okrenuti stopalo ili koljeno prema unutra (žrtva osjeća jaku bol).
4. Postoji snažno pulsiranje krvnih žila, što se može osjetiti pri palpiranju bedra.
5. Ozlijeđena osoba može saviti koljena, ali stopalo, bez promjene položaja, klizi po površini.
6. Zbog posebnosti strukture zgloba, hematom se ne može pojaviti odmah, već 2-3 dana nakon incidenta.

Nije potrebno provjeravati sve znakove na žrtvi. U većini slučajeva osoba nesvjesno pokušava učiniti uobičajene pokrete ozlijeđenog udova. Vi samo trebate promatrati reakciju, položaj nogu i stopala i donositi zaključke.

Kako pružiti prvu pomoć

Odmorite pacijenta do dolaska ljekara. Ako je moguće, stavite ga na leđa, učvrstite trakama u predjelu struka, zglobova kuka i koljena.

Dok radite ove radnje, pažljivo slušajte reakciju žrtve. U većini slučajeva bol u prijelomu zgloba kuka toliko je jak da osoba ne može govoriti. U tom slučaju pazite na usne: ako svojim postupcima pogoršate stanje, usne žrtve će problijedjeti. Možete dati lijek protiv bolova, ali ne zaboravite reći ljekaru hitne pomoći ime.

Dijagnoza prijeloma kuka

Prilikom dijagnosticiranja ozljede liječnik obraća pažnju na gore opisane simptome. To omogućava zdravstvenom radniku da postavi preliminarnu dijagnozu. Kako bi potvrdio početni zaključak, žrtva se šalje na rendgen. Na osnovu rezultata rendgenskog snimka postavlja se konačna dijagnoza.

U nekim slučajevima može biti potrebna kompjuterska tomografija. Ovom metodom liječnik može razumjeti da li postoje bilo kakve patologije u području ozljede koje mogu ometati terapijske mjere.

Ako prema rezultatima rendgenskog snimanja potreba za operacijom postane očita, liječnik propisuje uputnicu za druge metode pregleda:

• Ultrazvuk - ako postoji sumnja na oštećenje organa u zdjeličnoj šupljini;
• MRI - ako se rezultat ultrazvuka ne može precizno protumačiti.

Osim toga, uzimaju se opća analiza krvi i urina, alergijski testovi na anestetike.

Karakteristike liječenja prijeloma

Taktika liječenja odabire se na temelju prirode prijeloma, oštećenih kostiju, individualnih karakteristika pacijenta i drugih faktora. Razmotrite mogućnosti medicinske njege za prijelom vrata bedrene kosti.

Konzervativno liječenje prijeloma

Konzervativni tretman je pogodan za mlade pacijente. Njegova suština leži u nametanju gipsa za hips sa uklanjanjem povrijeđene noge do 300 i naknadnom fiksacijom. Nakon 3 mjeseca, liječnik vam dopušta kretanje na štakama na takav način da isključuje fizički napor na oštećenim kostima.

Na nogu s prijelomom vrata femura moguće je stupiti tek nakon šest mjeseci. Za ostale štete rok se može povećati ili smanjiti. Uz povoljan tok, povratak na uobičajeni način života moguć je nakon 7-8 mjeseci.

Nametanje gipsa na područje bedara praktički se ne koristi u liječenju prijeloma kod starijih osoba. U ovoj dobi ova taktika izaziva komplikacije, pa traumatolozi propisuju skeletnu vuču. Ovom metodom ozlijeđeni ud se odvodi u stranu za 300 i pričvršćuje se teret težine do 10 kg. Pacijent mora ostati u ovom položaju 710 dana, a zatim mu je dozvoljeno da se podigne na laktove.

Operacija preloma

Zbog posebnosti anatomske strukture zgloba kuka, konzervativno liječenje je povezano s rizikom od komplikacija. Prema medicinskoj statistici, kod 25% pacijenata razvije se posttraumatska aseptična nekroza glave femura. Šta je to?

Opskrba krvlju srednjeg dijela bedrene kosti vrši se uz pomoć arterija, koje počinju upravo u području zgloba kuka. Kada dođe do prijeloma, oštećuju se krvni sudovi i prekida se isporuka nutrijenata u kosti. U tim se uvjetima fuzija slomljene kosti vrši zbog sloja vezivnog tkiva smještenog unutar kosti kuka. Takav oporavak je, grubo rečeno, nepouzdan. Željeni rezultat može se postići samo operacijom.

Postoje dvije taktike kirurškog liječenja prijeloma vrata femura - otvorene i zatvorene.

Otvorena operacija se izvodi u sljedećem redoslijedu:

• hirurg secira meka tkiva i zglob kuka;
• otkriva mjesto prijeloma;
• pod vizualnom kontrolom, probija iglu i osigurava oštećena područja kosti.

Otvorena operacija prijeloma zgloba kuka često uzrokuje komplikacije poput koksartroze. Ovom patologijom zahvaćena je zglobna hrskavica, razvijaju se deformacije i distrofija kostiju. Stoga se otvorena operacija rijetko izvodi i samo ako postoje kontraindikacije za druge kirurške tehnike.

Zatvorena operacija u ovom slučaju je poželjnija - provodi se pod rendgenskom kontrolom i isključuje oštećenje zglobne kapsule. Njegov tok ovisi o prirodi prijeloma. Hirurg izvodi operaciju otprilike u sljedećem redoslijedu:

• provodi opću ili lokalnu anesteziju;
• zajedno sa asistentima odvodi povređenu nogu u stranu za 300;
• uz pomoć rendgenskog snimka uvjerava se u ispravan položaj slomljenih presjeka;
• u subtrohanteričnoj regiji reže tkivo do kosti;
• od ove tačke, pod rendgenskom kontrolom, ubacuje iglu;
• Nakon što se uvjerio u postignuti rezultat, zašije ranu i nanese gips.

Sa zatvorenom operacijom vježbe disanja imenovati narednog dana. Pacijentu je tada dozvoljeno da ustane na laktove i sjedne u krevet. Nakon 4 sedmice već možete hodati na štakama, nakon šest mjeseci dozvoljen je fizički stres na ozlijeđenoj nozi. Možete se vratiti uobičajenom načinu života godinu dana nakon operacije.

Artroplastika kuka

Medicinski napredak u području traumatologije omogućava potpunu zamjenu oštećenog zgloba kuka umjetnim analogom. Ovisno o modelu, endoproteze mogu služiti 20 godina, pružajući osobi mogućnost normalnog kretanja. Endoprotetika ima niz kontraindikacija i koristi se samo ako su iz nekog razloga druge taktike liječenja nemoguće.

Slijed operacije je sljedeći:

• izvođenje spinalne anestezije ili opće anestezije;
• liječenje operacijskog polja, disekcija mekih tkiva do kosti;
• otvaranje kapsule zgloba kuka, uklanjanje glave bedrene kosti i njeno uklanjanje;
• formiranje kosti u skladu sa modelom endoproteze;
• pričvršćivanje proteze na kost pomoću posebnog cementa;
• čišćenje acetabuluma od ostataka hrskavičnog tkiva;
• ugradnja i fiksiranje čaše za endoprotezu;
• šivanje mekih tkiva, ugradnja drenaže.

Operacija traje do 3,5 sata, nakon čega se pacijent prebacuje na daljnje liječenje i promatranje. Ako se pacijent pridržava preporuka liječnika, smanjuje se rizik od postoperativnih komplikacija i osoba se može samostalno kretati trećeg dana.

Rehabilitacija nakon operacije kuka

Program rehabilitacije prijeloma zgloba kuka sastavlja liječnik pojedinačno. Posebnu pažnju treba obratiti na preporučenu fizičku aktivnost i ograničenja. Za brži oporavak i smanjenje vjerojatnosti komplikacija poduzimaju se sljedeće mjere:

• kurs antibiotske terapije - za sprečavanje razvoja infekcija;
• vježbe disanja - za poboljšanje cirkulacije krvi;
• fizioterapijske vježbe pod nadzorom liječnika specijaliste;
• ručna terapija;
• fizioterapija.

Posebna pažnja posvećuje se prehrani koja se bira pojedinačno. Tokom perioda oporavka, pacijent bi trebao unositi dovoljnu količinu proteina, vitamina i minerala hranom. Pržena, dimljena i kisela jela, kao i kafa, jak čaj i alkohol isključeni su iz ishrane. Ova mjera omogućuje vam zaštitu organa od nepotrebnog stresa i omogućuje tijelu da uloži svu svoju snagu u obnovu kostiju i zglobova.

Hajde da sumiramo informacije o povredi

Prijelom kuka je ozbiljna ozljeda koja zahtijeva odgovarajući tretman i njegu. Čak i ako se poštuju preporuke, oporavak nakon operacije traje od nekoliko mjeseci do godinu dana. Pri tome je važno pridržavati se uputstava, redovno pohađati propisane procedure i pratiti ishranu. Ovaj pristup vam omogućava da zacijelite prijelom i vratite se ispunjenom životu za kraće vrijeme.

Najcjelovitiji odgovori na pitanja na temu: "Zglob kuka je istrošen što učiniti".

Uništavanje zglobova je praktično lider u grupi bolesti u oblasti degenerativne distrofije mišićno -koštanog sistema. U većini slučajeva istrošenost zglobova naziva se osteoartritis zglobova kuka. Razlozi koji uništavaju zglobove vrlo su različiti, jer većina onih koji se suočavaju s takvom bolešću su ljudi koji su prešli dobnu skupinu od 40 godina. Svaka patologija, pa čak i osteoartritis, može se izliječiti bez operacije, ali podložna dijagnozi u najranijoj fazi. Problem mnogih ljudi je nedostatak želje da budu zdravi i da na vrijeme odu ljekaru radi pregleda i liječenja. Zato bolesti svakim mjesecom sve više napreduju, a stupnjevi postaju sve ozbiljniji.

Postoje dvije vrste osteoartritisa:

• primarni;
• ponovljeno.

U medicinskoj praksi destrukcija se može dogoditi i u jednom zglobu, i u dva istovremeno. Treba napomenuti da je manifestacija bilateralne destrukcije zgloba kuka prilično česta, a kod primarnog oštećenja dolazi do poremećaja koljena i kralježničnih diskova. Ako je zglob koljena uništen, liječenje bi trebalo biti odmah.

Kako se širi osteoartritis

U početnoj fazi bolesti mogu se primijetiti brojne abnormalne patologije u svojstvu zglobne tekućine, naime, pod određenim uvjetima, njezin sastav dobiva viskozno i ​​gusto stanje.

Hrskavica je uništena, a kosti zgloba su ozlijeđene

Čim se viskozitet poveća, prirodni proces pojave podmazivanja zglobne hrskavice počinje nestajati, što dovodi do isušivanja i pojave hrapavosti i pukotina. Tijekom razvoja takve anomalije, hrskavica postaje tanja i počinje slabiti svakodnevnim stresom na zglobove, jer trenje tijekom kretanja ostaje isto, ali su pokazatelji tijela mnogo lošiji nego u zdravom stanju. Dužina udaljenosti između zglobnih kostiju zglobova postaje mnogo manja. Kosti su izložene ispod hrskavice, a pritisak na njih počinje rasti, što može dovesti do deformacije. Zbog toga bolest osteoartritis ima drugačiju terminologiju za deformirajuću artrozu zgloba kuka.

Postoji niz drugih razaranja koja utječu na zglobove, osim procesa promjene zglobne tekućine. Sastoje se od nepravilne cirkulacije krvi u cijelom tijelu, što može dovesti do usporavanja metabolizma u zglobnim dijelovima smanjenjem cirkulacije krvne tekućine kroz njene kapilare i krvne žile. Postupno, svaki mišić u području širenja bolesti počinje atrofirati.

Ovaj proces može biti spor i vrlo brz. Često se liječnici suočavaju s hroničnim tokom bolesti, praćenim privremenim jakim pogoršanjima boli u zglobnim dijelovima. Na drugi način, ovaj period se može nazvati "reaktivnim".

S takvim manifestacijama, preporučljivo je odmah otići u stanice medicinske pomoći kako biste riješili problem.

Koji su razlozi za destrukciju zgloba kuka

Može biti mnogo razloga zašto se može pojaviti uništavanje zgloba kuka. Ali postoje oni koji se najčešće mogu pronaći.

U prisustvu poremećaja u kretanju krvi kroz zglobove, njen odliv i dotok se pogoršavaju. Posljedica takvih anomalija može biti nedovoljan prodor hranjivih tvari u koštano tkivo, kao i nakupljanje nedovoljno oksidirane količine proizvoda oslobođenih tijekom metabolizma i aktiviranih enzima koji sami uništavaju hrskavicu.

1. S mehaničkim faktorom koji uzrokuje stalno preopterećenje zglobova, takvim bolestima kao što je razaranje izložene su osobe koje su profesionalno povezane sa sportom. Ista grupa ljudi s preopterećenjem odmah uključuje one koji pate od prekomjerne težine. Debele osobe već imaju metaboličke i cirkulacijske poremećaje, a uz dodatni učinak na zglobove s težinom dolazi do brzog pojavljivanja i širenja artroze.
2. Biohemijske promjene u hrskavici, poremećeni metabolizam ljudskog organizma i prisustvo hormonalnih problema mogu dovesti do artroze.
3. Prisutnost ozljeda smatra se uobičajenim preduvjetom za pojavu razaranja zgloba kuka. Zbog čestih prijeloma i dislokacija čak i najmlađi organizam može biti podložan takvoj bolesti.
4. Prisutnost u tijelu antiseptičke nekroze glava zglobova kuka.
5. Infekcija i upala zglobnih regija.
6. Anomalija kičme i stopala.
7. Displazija pri rođenju.
8. Starosna grupa.
9. Prisutnost nasljedne predispozicije. Sama činjenica uništenja se ne prenosi genima, ali prisutnost slabosti u razvoju kostiju, tankog hrskavog tkiva, kao posljedica, može dovesti do takvih posljedica. Onima čiji rođaci već imaju dijagnozu osteoartritisa preporučljivo je pažljivije voditi računa o svom zdravlju i zaštititi se od mogućih prijeloma i padova.

Datum objave članka: 14.01.2013

Datum ažuriranja članka: 27.01.

Artroza zgloba kuka je progresivna bolest u kojoj se uništavaju hrskavica i koštano tkivo zgloba kuka (skraćeno zglob kuka). Drugi naziv za bolest je koksartroza.

Bolest se razvija nakon 40 godina, žene su češće bolesne. Prema statistikama, kod starijih pacijenata, artroza zgloba kuka - u 70% slučajeva nastaje zbog prirodnog starenja tijela. Mladi radno sposobni ljudi obolijevaju od artroze zbog utjecaja na zglob nepovoljnih faktora: intenzivnog fizičkog napora, traume, pretilosti.

Početni stadij bolesti manifestuje se periodičnim bolom u zglobu kuka, ne izaziva veliku zabrinutost, stoga često ne zahtijeva odlazak liječniku. Međutim, bez liječenja, patologija nastavlja napredovati i čak može dovesti do invaliditeta. Kako bi se izbjegao invaliditet i održao uobičajen način života, liječenje artroze zgloba kuka je obavezno i ​​mora se započeti pri prvim znakovima bolesti.

Dalje u ovom članku ćemo vam detaljno reći o suštini bolesti, njenim uzrocima, simptomima i principima liječenja. Ove će informacije pomoći u sumnji na artrozu u ranim fazama i na vrijeme se obratiti liječniku. Patologiju treba liječiti reumatolog nakon opsežnog pregleda - samoliječenje dovodi do progresije artroze i razvoja komplikacija.

Mehanizam razvoja koksartroze

Zglob kuka je najveći zglob u ljudskom tijelu. Nosi ogromno opterećenje tokom kretanja i ima uski zglobni prostor, što ga čini ranjivim na štetne faktore.

Zglob kuka formiraju glava femura i acetabulum zdjeličnih kostiju, ojačani izvana zglobnom vrećicom i mišićno-ligamentnim aparatom.

Struktura zgloba kuka

Iznutra je zglobna kapsula obložena sinovijalnom membranom. Sintetizira sinovijalnu tekućinu, biološki lubrikant koji hrani zglob i osigurava nesmetano kretanje u zglobu. Unutarzglobne površine kostiju prekrivene su elastičnom i sjajnom hijalinskom hrskavicom, koja tijekom hodanja obavlja funkciju apsorbiranja udara. Pravilna anatomska struktura i funkcionalna aktivnost svih struktura zgloba osigurava normalnu motoričku aktivnost bez ograničenja i boli.

Zbog starosnih promjena u tijelu ili utjecaja nepovoljnih faktora, poremećena je opskrba krvlju i metabolizam u zglobu. Tkivo hrskavice gubi vodu, postaje manje elastično i krhko, na njegovoj se površini pojavljuju pukotine - to su prvi znakovi artroze

Napredovanje bolesti dovodi do stvaranja defekata hrskavice, njenog habanja i pucanja. Čestice hrskavice ulaze u artikulacijsku šupljinu i uzrokuju aseptičnu ili "sterilnu" upalu bez sudjelovanja patogena.

Nadalje, upalni proces se širi na koštano tkivo, uzrokujući aseptičku nekrozu (nekrozu) acetabuluma i glave femura. Formiraju se koštani izrasline - osteofiti, koji ozlijeđuju okolna tkiva, pogoršavaju upalni proces i uzrokuju intenzivnu bol.

U uznapredovalom stadijumu bolesti javljaju se znaci periartritisa kada su zahvaćena periartikularna meka tkiva (mišići, ligamenti, nervi, krvni sudovi).

Kraj bolesti je potpuno uništenje zgloba, što dovodi do njegove imobilizacije - ankiloze zgloba kuka.

Uzroci bolesti

Artroza zgloba kuka može biti primarna i sekundarna.

Glavni uzroci artroze zgloba kuka:

• ozljede (prijelomi, dislokacije, modrice);
• teške fizičke aktivnosti (nošenje utega, profesionalni sport);
• mikrotrauma zgloba dugo vremena;
• zakrivljenost kralježnice (skolioza, patološka kifoza);
• ravna stopala;
• displazija zglobova kuka nakon rođenja, tokom menopauze;
• infekcija (bakterijska ili virusna upala - artritis);
• endokrine patologije (giht, dijabetes melitus);
• gojaznost 3-4 stepena;
• reumatoidni artritis;
• Perthesova bolest;
• defekti hrskavice s stvaranjem slobodnih unutarzglobnih tijela (hondromatoza zglobova).

Sekundarna koksartroza obično se razvija u mladoj dobi, zahvaća jedan zglob kuka, ima spor progresivni tok i povoljan ishod uz pravovremeni odlazak liječniku.

Tipični simptomi

Simptomi artroze zgloba kuka ovise o stadiju bolesti, ozbiljnosti tijeka i individualnim karakteristikama organizma. Znakovi bilo koje artroze imaju spor progresivni tijek s postupnim povećanjem sindroma boli, ograničenjem motoričke aktivnosti zahvaćenog ekstremiteta i pogoršanjem kvalitete života.

Prema kliničkim i radiološkim znakovima razlikuju se 3 stupnja patologije.

1 stepen koksartroze

Faze zajedničkih promjena u artrozi na primjeru lezija koljena. Kliknite na fotografiju za povećanje.

Početni stepen teče bez značajnih simptoma, pa ga pacijenti obično neozbiljno doživljavaju i odlažu posetu lekaru. Garancija oporavka je pravovremena dijagnoza i terapija u 1. stadijumu bolesti. Inače je izuzetno teško potpuno obnoviti strukturu zgloba, potrebno je liječenje dugo vrijeme i često nema pozitivan učinak.

• Koksartroza prvog stupnja očituje se periodičnom boli u zglobu kuka, koja se javlja nakon teških fizičkih napora. Bolovi su tupi i bolovi, brzo prolaze nakon kratkog odmora.
• Ponekad jedini znak bolesti može biti nelagoda u preponama.
• Opseg pokreta nije ograničen.
• Na rendgenogramu se ne otkrivaju patološke promjene ili se nalazi blago suženje zglobnog prostora.

Moguće je učinkovito liječiti 1. stupanj bolesti konzervativnim metodama.

2. stepen

• Napredovanje bolesti dovodi do pojačanog bola; sada se javljaju uz mali fizički napor. Obično se neugodnost u zglobu javlja na kraju radnog dana; da biste je uklonili, morate uzeti lijekove protiv bolova. Uz značajan defekt u strukturama zgloba, bol smeta u mirovanju, pojačava se noću.
• Uz dugotrajno hodanje pojavljuje se hromost ili "patkin" hod - osoba se njiše s jedne na drugu stranu. To je zbog ograničenja raspona pokreta zbog razaranja hrskavice i upale periartikularnog tkiva.
• Pacijentu je teško obući cipele ili čarape, saviti nogu u zglobu kuka, odvesti je u stranu.
• Postoje "početni" bolovi: nelagoda tokom prvih koraka nakon dugog boravka u nepokretnom stanju. Prilikom kretanja nelagoda nestaje, ali se zatim vraća nakon intenzivnog opterećenja ozlijeđene noge.
• Noga je skraćena, mišići bedra i stražnjice na strani patologije smanjuju volumen. To se dešava jer pacijent štedi nogu tokom kretanja, mišići se ne kontrahuju i postepeno se isušuju (atrofiraju).
• Na rendgenogramu liječnici otkrivaju značajno suženje zglobnog prostora, nekrozu ilijačnih kostiju i glave femura, proliferaciju osteofita.
• Prilikom snimanja magnetskom rezonancom ili računalne tomografije otkrivaju se stanjivanje hrskavice, njezini fragmenti u zglobnoj šupljini, upalne promjene u mekim tkivima periartikuluma.

Za liječenje bolesti u ovoj fazi propisuju se lijekovi koji usporavaju napredovanje bolesti i dalje uništavanje hrskavice.

Ocjena 3

Rendgen koksartroze 3. stepena (desno): vrlo teško uništenje hrskavice, vrlo veliki osteofiti

Artroza zgloba kuka 3. stupnja je završna faza, koja dovodi do poremećene motoričke aktivnosti noge i uzrokuje invalidnost.

• Sindrom boli je trajan i ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti. Kao rezultat toga, opće stanje je poremećeno, san se pogoršava, pojavljuju se razdražljivost i depresija.
• Donji ud se obično skraćuje, međutim, u 10% slučajeva noga se može produžiti - to je zbog osobitosti uništavanja zgloba.
• Razvija se ankiloza zgloba u kojoj nije moguće kretanje.
• Pacijent prilikom hodanja jako šepa, može koristiti štap.
• Na rendgenogramu i tomogramu otkriva se odsutnost hrskavičnog sloja kostiju, destrukcija glave bedrene kosti i acetabuluma te stvaranje velikih osteofita.

Treći stepen artroze moguće je liječiti samo operacijom.

Terapeutska taktika

Principi liječenja koksartroze zavise od težine bolesti. U prvom stupnju moguće je potpuno obnoviti strukturu hrskavice konzervativnim metodama, u drugom - zaustaviti napredovanje bolesti, a treći stupanj zahtijeva radikalno liječenje uz pomoć operacije.

Metode konzervativnog liječenja koksartroze 1 i 2 stupnja

Lijekovi

(ako tablica nije potpuno vidljiva, pomaknite se desno)

Masaža, ručna terapija

Vraća pravilan anatomski položaj zglobnih komponenti, poboljšava protok krvi i metabolizam.

Fizioterapija

Jača mišiće i ligamente, normalizira motoričku aktivnost u zglobu.

Stepen liječenja 3

Završna faza artroze ne podliježe terapiji lijekovima, koji se propisuje kao pomoćna sredstva. U ovoj situaciji se izvodi operacija zamjene zgloba. U periodu rehabilitacije propisana je masaža i kompleks terapijskih vježbi kako bi se obnovila fizička aktivnost.

Općenito, artroza zgloba kuka ima povoljnu prognozu uz pravovremenu dijagnozu i liječenje bolesti.

Vlasnik i odgovoran za stranicu i sadržaj: Afinogenov Aleksej.

Pročitajte više, svidjet će vam se:

Vaši komentari i pitanja ljekaru:

Drago mi je | 17.07.2019 u 05:55

Zdravo! Prije nekoliko godina imao sam artrozu zgloba kuka, povremeno postoje bolovi. Liječim se Movalisom, Diklofenak. Bol se u posljednje vrijeme pojačao. Prethodnog dana bilo je jako vruće i nekoliko sam puta plivao u rijeci. Voda je bila prilično hladna. Možda je to bio razlog pogoršanja? Ili ne? Je li moguće nastaviti plivanje? S obzirom da znam o prednostima plivanja za zglob kuka i pokušavam iskoristiti ovu priliku.

Leonid Alekseevich | 06.02.2019 u 06:53

Osteoartritis zglobova kuka i koljena 2. stupnja, boli više od 5 godina, imam 67 godina, doktor je napisao zabranu parne sobe u kupatilu, zašto?

Aygul | 28.06.2018 u 12:01

Dobar dan! Na direktnom snimanju zglobova kuka zglobni prostori nisu suženi. Postoji pečat krovova acetabuluma s osteofitima duž gornjih vanjskih rubova, više lijevo. Glave femura nisu promijenjene, mekih tkiva bez vidljivih promjena.Ovo je rezultat rendgenskog snimka zgloba kuka.Molim vas recite mi sta je.i kako lijeciti?Sada pijem teraflex i diklofenak-lijeci obostranu gonartrozu koljena.

Ekaterina | 16.06.2018 u 04:01

Zdravo! Jučer sam, bez vidljivog razloga, počeo brinuti o povremenim oštrim probadajućim bolovima u bedro na samom vrhu s jedne strane. Naglo boli i oslobađa. Bol se pojavljuje u bilo kojem položaju. I noću takođe. Veoma kratko. Ali oštro i vrlo bolno. U hitnoj je urađen rendgen, rekli su da nema ništa (potamnjenje, nakupljanje tečnosti). Ali mi nemamo ortopeda. Traumatolog me je pogledao. Nije bilo bolova pri okretanju noge. Ali ja to imam samostalno, spontano i ne često. Ništa nisu našli, poslali su me kući bez dijagnoze. I bol se javlja periodično. Šta bi to moglo biti? Da li treba da uradim još jedan ultrazvuk zgloba kuka?

Vladimir | 06.06.2018 u 10:29

Zdravo. Bolujem od artroze desnog zgloba kuka, ali zbog gastritisa-ezofagitisa i želučane refluksne bolesti ne mogu uzimati ni NSAIL, ni hondroprotektore. Želudac reaguje od prve pilule. Šta mi možete savjetovati. Izdržati bol je ponekad veoma bolno. Redovno vježbam, ali to ne pomaže mnogo. Hvala.

Nov | 25.04.2018 u 05:31

Zdravo, doktore. Pišite mi molim vas. Je li moguće da zglob nije stabilan u slučaju koksartroze i produljenja noge ili pomaka zdjelice? Veoma mi je važno da to znam, jer sam već iscrpljen od ove tajne boli koju ni francuski doktori ne mogu utvrditi. jel radio ultrazvuk i MR kažu da nema artroze i boli zglob kuka s lijeve strane jer se ljudi ovdje žale na iste simptome. kada hodam postoji takav osjećaj da zdjelična kost izlazi iz čaše mijenja svoj položaj, a zatim se vraća na svoje mjesto kad prestanem hodati. Zaista mi je potrebna tacna dijagnoza jer sam sama i bitno mi je ovo zdravlje dok mi djeca ne odrastu jer mi je muz otisao jer sam se razboljela i nisam mogla hodati cijeli dan od bolova u kuku koji zrači u moju koleno.

Nurlybek | 10.04.2018 u 16:13

Dobar dan, imala sam 21 godinu i dijagnosticirana mi je koksatroza 2 stepena bola, jaka i duga, više od 3 godine, stalno na diklofenaku ili cineparu. Rekli su da je operacija moguca tek posle 25, trenutno su prepisali sulfasalazin, 2 tablete pre operacije reci mi sta da radim

Raushan | 05.04.2018 u 20:15

Zdravo! Imam 50 godina. Desni tuberkulozni zglobovi pate već dugi niz godina. Ne mogu ležati na desnoj strani.Ako legnem, tada se bol odmah prenosi na koljena i potkolenice stopala. U neugodnim bedrima pritisnite jake bolove pri dugom hodanju i pri penjanju uz stepenice. Ljekar je dijagnosticirao reumu. Bol u noću se pojačava noću. Ne mogu zaspati. Molim vas recite mi kako i kako liječiti takav bol. Hvala ti.

Irina | 23.03.2018 u 09:24

Zdravo, doktore!
Dijagnosticirana mi je artroza stadija 1. Rijetki su (otprilike jednom mjesečno) bolovi nakon duge šetnje. U mirovanju bol brzo nestaje.
Znam da je s artrozom umjerena tjelesna aktivnost prihvatljiva. Recite mi molim vas da li je moguće vježbati nordijsko hodanje sa artrozom?
Hvala!

Andrey | 07.02.2018 u 11:03

Dobar dan. Imam 31 godinu. Dijagnosticirani su nam znaci manifestacije desnostrane artroze zgloba kuka. Doktor je rekao da, nažalost, možemo samo zaustaviti razvoj ove bolesti. Propisane injekcije i fizioterapija. Bolni podnošljivi bol u kuku počinje da se javlja tek nakon pređenih 5 kilometara.Molim vas da mi kažete da li postoji mogućnost izlječenja ove bolesti u prvoj fazi? Hvala unaprijed na odgovoru.

Irina | 27.01.2018 u 04:02

Zdravo! Imam 31 godinu, nakon porođaja (30 godina) počeli su bolovi u žlici, mislila sam da je postporođaj i uskoro ću proći! Kao rezultat toga, pacijentu je dijagnosticirana artroza 1. faze tsb. Terapeut je propisao liječenje (rekli su da se sada s ovom ranom bavi terapeut, a ne kirurg), naime 10 injekcija amflutopa, fizioterapija 7 magnetskih seansi i bilo koji hondroprotektor, pio sam teraflex mjesec dana, kako mi je rečeno. Moja visina je 155 cm, težina je 84 kg, gojaznost, pokušavam smršati naravno. Nakon propisanog liječenja došlo je do olakšanja, ali ne zadugo. Sad me boli jedan levi zglob, ne mogu da spavam na levom boku, ponekad bockam Movasin, pomaze mi oko 2 dana, trudim se da ga ne zloupotrebljavam, pila sam Movalis tablete, sad ne pomaze. Recite mi, uopće ga nije moguće izliječiti, hoće li me pratiti do starosti i na kraju će biti 3 faze? Možda su vam potrebni drugi lijekovi? Trenutno sam počeo da pijem Tazan, nemojte mi reći da li je ovo dobar lek ili je nešto drugo bolje? Hvala unapred!

Aleksandar | 06.01.2018 u 18:02

Imam 30 godina, bol je počeo prije godinu dana, početak nije bio jak u žlici, bol je ublažena injekcijom deklofenaka. ali sada, vec 6 mjeseci, nista nije pomoglo. Bol je ili u lijevoj nozi ili u desnoj, probao sam hrpu lijekova, masaze itd. Kad sjednete ili legnete s nogom koja otkucava, ujutro je teško razviti nogu s bolom, ali kad bol nestane, još uvijek počinjem šepati. Što mi možete reći?

Tatiana | 03.12.2017 u 08:19

Dobar dan. Imam 66 godina. Težina 92 ​​kg. Naravno, ekstra. ALI sam pokretan, puno hodam, plivam. Već treći mjesec ujutro osjećam jake oštre bolove pri okretanju tijela na lijevu stranu u predjelu lijevog bedra iza. Da biste se okrenuli, morate se izvući i bukvalno ispuzati iz kreveta. Onda hodam, saginjem se, čučnum, sve je podnošljivo. Ali počela je da osjeća tup bol u periodu kretanja u predjelu lijevog kuka odostraga i sa strane, počela je šepati.snimanje za dvije sedmice i ponovo preko terapeuta, trajat će najmanje mjesec dana dok ne odem do doktora, a onda će pisati nekome nasamo, i snimit će rendgen za dvije sedmice.
Molim vas, recite mi mogući algoritam za moje postupke za ubrzanje procesa ispitivanja. Da li da počnem da uzimam hondoprotektore? I da li je potrebno prekinuti nastavu u bazenu. Hvala.

oarslava | 08.11.2017 u 16:31

Poštovani, imam 80 godina, koksartroza 3. stadij, operacija mi je kontraindicirana iz zdravstvenih razloga.Recite mi da li se liječim. Gimnastika i plivanje nisu kontraindicirani? Hvala.

Hope | 27.09.2017 u 20:28

Recite mi, može li strašno žlica povrijediti 2-3 faze koksa, ali na MRI nema nekroze. Je li kost netaknuta? Dugo sam pio hondroprotektore (čak i prije početka bolova u trombozi, pio sam oko bolnih koljena i donjeg dijela leđa) - s pojačanim tečajevima od 2012. godine. Sada već 4 mjeseca pijem strukturirano piće. Zašto je u posljednje 2 godine prva faza skliznula na 2-3 udesno, a lijeva od 0-1 je postala druga faza. Pain kapets !!! Bolno je slomiti lako! Nista ih ne snima!! Niti NPVS ne uzima čak ni tramadol. Doktor je rekao da ne može biti toliko bolestan, iako je to faza 2-3, kost je dobrog tipa .. Poslala sam ga kod imunologa, reumatologa na skupe preglede. Rekao je nešto o kolagenozi tkiva (na neki način), poliartritis je upitan, virusna priroda boli ... Kako je moguće? - da u ovoj fazi ne boli koks, već na šta ortoped sumnja? Imam 50 godina, težina 70 kg, visina 163. Prema imunolozima, 2013. godine identifikovan je Epstein Barra u aktivnom obliku. Nisam se liječio, jer nisam imao osip i herpes od rođenja. Bio je na pregledu kod imunologa zbog uporne alergije na lijekove.

Ekaterina | 06.07.2017 u 19:05

Dobro veče. Htio bih vas pitati. Od rođenja angiodisplazije donjeg lijevog udova, Parks Weberov sindrom bio je prisutan i sa rođenjem dislokacije zgloba kuka. Nedavno su bili bolni i bolovi u zglobu kuka pri hodu dok leže na ovoj strani i pri pokušaju dužeg ustajanja. Šta možete učiniti i odakle početi.

Tatiana | 28.05.2017 u 02:08

Sa 24 godine imala je brucelozu. Sada imam 57 godina. Prije otprilike 4-5 godina postojali su vrlo jaki bolovi u koljenima i preponama. Liječenje Molbek, Movalis. Sada, od pola godine, sa opterećenjem lijeva ruka postoji tupa bolna bol u desnom zglobu kuka, koja se ublažava protutežom. Sada se bol spustio do koljena i ispod koljena, a ponekad se jaka bol pojavi kao bljesak u gležnju. U mirovanju bol ne smeta, ali da biste se prevrtali s jedne strane na drugu, ponovo okrenite h/h lijeva strana jaka bol s desne strane i mnogo je lakše prevrnuti se preko h \ h bolne strane ????

Dmitry | 25.05.2017 u 20:31

Dobar dan!
Trnci u tom području hip-and na desnoj i lijevoj strani, uglavnom noću, dok spavam na boku.
Nije realno sjediti na uzdužnoj uzici. Ranije sam se bavio istezanjem-bnz problemi su se odugovlačili. Ne mogu sada. Još trnci! Nije jaka, ali neugodna (sa strane, negdje uz stražnjicu, bliže vanjskoj strani zgloba)
Šta bi to moglo biti. Idem na magnetnu rezonancu

Laura | 05.11.2017 u 20:33

Zdravo! Prije otprilike 14 godina napravio sam rendgenski snimak zglobova koljena. Dijagnostikovane su početne manifestacije artroze. Uzimam Artru 4 kursa 6 mjeseci. Prije 2 mjeseca počeo sam da osjećam bolove u zglobu kuka. zrači prema preponama, stražnjoj strani bedra, ponekad prednjoj, ponekad bočnoj. Postoje osjećaji da ti bolovi dolaze s leđa. Recite mi, može li se koksartroza razviti u pozadini stalnog unosa hondroproteka?

Unesite svoje ime | 17.04.2017 u 14:50

Zdravo! Molim vas recite mi da li postoji takva klinika u Rusiji, da možete da uradite operaciju 3. stepena ortoze?

Yana | 23.03.2017 u 22:15

Dobro veče, prije 10 godina, od snažna 2 udarca u ugao noćnog ormarića, u predjelu hrskavice zdjeličnog zgloba bedra s desne strane, čini se kao hrskavica, ultrazvukom su rekli da hrskavica nije bila vidljiva, ali nakon porođaja prošle su 3 godine, a ovako me mjesec dana boli hodanje i on kuka, čini se da ima nešto strano, čak i kad sijedi, osjećam kako izlazi i cvili, ja stalno se moram okretati, širiti noge tako da zdjelica padne na svoje mjesto. Imam 24 godine, visina 168 cm i težina 100 kg. Zaista se bojim da vam sada treba samo operacija?

Dmitry | 19.03.2017 u 21:37

Zdravo. Već 10 godina patim od problema sa zglobovima kuka. Čini mi se da su stvari krenule na bolje nakon treninga u fudbalu zimi, izgleda kao da su se prehladili. Kretanje u stranu je ograničeno, mogu staviti noge “u širini ramena”, tada uzrokuje bol (iako nastavljam igrati nogomet), pokreti po dužini su neograničeni. Nakon značajnih opterećenja (naime mobilnih ... fudbala, alpskog skijanja, na primjer), bolovi se uočavaju sutradan (ne uvijek) ... ali idućeg dana obično nestaju. Bilo koja druga opterećenja (čučanje sa šipkom, nošenje utega, dugo hodanje) ne donose posebne probleme. U početku mi je dijagnosticiran reartritis, ali kada sam bio mlad nisam ga završio. Sada sam odlučio da se brinem o sebi i čini mi se da je postalo još gore (proljeće, jesen se pogoršavalo). Reci mi ... kome god da se obratim i odakle da počnem ... da li je vrijedno prvo uraditi MR, a zatim ići ljekarima ... Hvala vam puno ... zaista želim biti zdrav i dalje ...
(30 godina)

Nurlan | 27.02.2017 u 04:14

Hvala puno. Također želim napomenuti da se bol pojačava u kasnim popodnevnim satima, posebno nakon bilo kakvog opterećenja na nogama. Da bih ublažio bol, ležim na leđima i počinjem kružnim pokretima nogom, vježbajući zglob kuka 5-10 minuta. Kada radim sa desnom nogom (koja boli), ima nekoliko klikova, pljeskanja, kada sa lijevom nogom (ne boli) - jedan ili dva kratka klika. Da li sam dobro shvatio da se tokom ove vježbe osteofiti u mom zglobu puknu (istroše ili slome)? Da li je korisna, ili obrnuto, štetna, da li je ova vežba za zglobove?
Hvala vam puno

Nurlan | 22.02.2017 u 11:48

Dobar dan.
U ljeto 2016. godine, dok sam igrao fudbal, skočio sam i nekako neuspješno doskočio, pojavila se neugodna senzacija u nozi. Tada se bol postupno pojačavao. Reumatolog je nakon pregleda rendgenskog snimka dijagnosticirao koksatrozu. Otprilike 3 mjeseca pio sam Artru, nisam osjetio učinak. pa 2-3 mjeseca neki dodatak prehrani, ne sjećam se imena.
Nakon fizičkog napora, u početku je bol bio u predjelu desne stražnjice, sada nakon fizičkog napora jače boli mišić na desnoj nozi. Reumatolog kaže da bol u lisnom mišiću nije ni na koji način povezan s artrozom. Volio bih čuti vaš komentar na ovo, kao i vaše preporuke o tome kako dalje liječiti nogu.

Aleksandar | 13.02.2017 u 12:41

Veliko hvala adminu Alexu na konsultacijama po pitanju vodnih procedura koje sam pitao. Hvala vam puno na pažnji, odlična web stranica za koju želite da vam ostane korisna i u budućnosti!