Как выпрямляют нос: способы и методы, результаты, фото. Как выпрямить сломанный нос? Как исправить носовую перегородку

Нос - орган, от которого напрямую зависит комфорт человека. Стоит его работе нарушиться, и уже невозможно нормально дышать, а, значит, и заниматься привычными делами. Часто причиной таких проблем является деформация перегородки. Эффективнее всего этот дефект исправляется операцией, но не все на нее решаются, опасаясь последствий. Хорошая новость заключается в том, что существуют и другие методы, с помощью которых можно нормализовать дыхательную функцию.

Как устроен нос человека

Нос имеет три отдела: наружный нос, носовую полость и околоносовые пазухи. Наружная часть состоит из костей и хрящей. Полость находится между глазницами и ртом. Она разделена перегородкой на две половины. Сама перегородка (она же медиальная стенка) образована хрящевой и костной тканью. Околоносовые пазухи - это четыре пары полостей вокруг носовой полости, связанные с ней через небольшие отверстия.

Причины деформации и смещения перегородки носа

Причины изменения формы перегородки делятся на физиологические, травматические и компенсаторные. Физиологические искривления связаны с неравномерным ростом хрящей и костей. К травматическим смещениям приводят ушибы, полученные в драках, при занятиях спортом и т.д. Компенсаторные деформации связаны с увеличением раковин, попаданием в носовую полость инородных предметов и появлением полипов. В результате возникает давление на пластину, и она смещается.

Виды искривлений носовой перегородки

Деформация перегородки классифицируется по нескольким типам. По форме она делится на С-образную, S-образную, гребнеобразную, шипообразную или представляет собой комбинацию этих видов. По локализации она может располагаться в переднем, заднем или нижнем отделе носа.

Признаки искривления

О деформации перегородки свидетельствует целый ряд признаков. Их выраженность зависит от вида и степени смещения. В серьезных случаях патологию видно невооруженным взглядом, а у некоторых людей, из-за особенностей строения организма, симптоматика может и вовсе отсутствовать. Ставить диагноз и вылечивать дефект должен ЛОР-специалист.

О неправильной форме перегородки говорят следующие явления:

• храп;
• затрудненное дыхание;
• насморк;
• сухая слизистая оболочка;
• носовые кровотечения.

Нарушение циркуляции воздуха создает в носовой полости идеальные условия для развития воспалительных процессов в придаточных пазухах и среднем ухе. У некоторых людей наблюдается обострение аллергии, вплоть до возникновения бронхиальной астмы. В тяжелых случаях от гипоксии страдают внутренние органы, в первую очередь легкие и сердце.

Способы исправления формы носа без операции

Перед тем как назначить лечение, врач с помощью осмотра и ряда процедур (рентгенография, томография, риноскопия) устанавливает степень деформации. При значительном искривлении единственным вариантом является хирургическая коррекция, поскольку только этим методом можно восстановить правильную анатомию носа. Показаниями к операции являются нарушение дыхательной функции, постоянные простуды или аллергия и воспалительные процессы в носовых пазухах, среднем ухе или евстахиевой трубе.

Большей части людей кривая перегородка практически не доставляет серьезных неудобств. Им можно не выпрямлять ее с помощью хирургии, а обойтись более щадящими методами: лазерной коррекцией, медикаментами, клипсами, массажем, дыхательными техниками.

Выпрямление при помощи лазерной хондрокоррекции

Главной альтернативой классическому хирургическому вмешательству является коррекция лазером. Это малоинвазивная процедура, проходящая без нарушения целостности слизистой оболочки. Хрящ прогревается лазером и становится достаточно гибкими, чтобы ему можно было придать правильную форму.

Несмотря на достоинства, процедура имеет и существенные недостатки. Это относительно новая методика, поэтому исследований, как она влияет на пациента в далеком будущем, нет. Применять ее целесообразно, если деформация затронула хрящевую часть, выравнивать кости таким способом нельзя. Также эта процедура отличается высокой стоимостью.

Медикаментозное выравнивание перегородки носа

Деформация не всегда влияет на циркуляцию воздуха. При назначении лечения учитывается степень затрудненности дыхания, а не искривления хрящей и костей. Нормализовать работу носа можно не только оперативным путем, но и лекарствами. Пациенту назначаются противоотечные таблетки или капли, антигистаминные препараты при наличии аллергии и стероидные спреи для снятия воспаления.

Медикаменты влияют только на слизистую, поэтому таким способом устраняется заложенность, но исправление перегородки носа невозможно без операции или хондрокоррекции. Метод имеет и недостатки. При частом закапывании сосудосуживающих препаратов происходит регулярный спазм сосудов. Организм включает компенсаторный механизм, ткани начинают разрастаться и утолщаться. В результате дышать становится еще сложнее, и человек вынужден чаще использовать лекарство, что только ускоряет гипертрофию слизистой оболочки. Выйти из замкнутого круга поможет только коррекция.

Исправление дефекта народными средствами в домашних условиях

Нормализовать работу носа можно и не прибегая к операции или медикаментам с высокой ценой. Устраняют отек слизистой капли из свекольного или медового отваров, дышать станет легче после специальных упражнений и массажа.

Применение дыхательных техник

Заниматься гимнастикой нужно на свежем воздухе или в комнате с хорошей вентиляцией. При заложенности носа рекомендуется предварительно использовать капли. Перед выполнением упражнений в течение двух-трех минут нужно делать глубокие вдохи с задержкой дыхания.

1. Упражнение «Ладошки» делается стоя или сидя. Руки подняты до уровня груди и согнуты в локтях, ладони направлены вперед. Резкий вдох через нос и рот, одновременно сжимаются кулаки. На выдохе кулаки разжимаются.
2. Упражнение «Восьмерка» выполняется стоя, ноги на ширине плеч. На вдохе прогнуться вперед, насколько позволяет растяжка, замереть и задержать дыхание. Через 5 секунд выдохнуть и вернуться в исходное положение.
3. Исходное положение для упражнения «Вакуум» – стоять, чуть наклонившись вперед, ладони положить на бедра. Глубоко вдохнуть через нос, на резком выдохе максимально втянуть живот и остаться в таком положении на 10 секунд.

Лечение искривления при помощи массажа

При выполнении мягких круговых движений к носу начинает интенсивно приливать кровь, что приводит к локальному повышению температуры, снятию отека и устранению заложенности. Для большего эффекта рекомендуется перед массажем нанести на кожу крем с прополисом.

Особенности лечения смещения перегородки носа у детей

Деформация перегородки часто встречается у детей до четырех лет, поскольку в это время лицевые кости слишком хрупки, и даже незначительное повреждение приводит к смещению хрящей. Нередко нос младенца страдает в процессе родов. Помимо механических причин, патология может быть врожденной. Это происходит, если при окостенении черепа перегородка продолжает расти.

Признаки искривленной перегородки у детей те же, что и у взрослых: носовые кровотечения, насморк, храп, в тяжелых случаях - дыхание ртом.

При наличии любого из этих признаков необходимо отвести ребенка к отоларингологу, который поставит диагноз и назначит лечение. Обычно обходятся медикаментозной терапией, направленной на нормализацию дыхания. Хирургическим способом смещение хрящей и костей у детей до шестнадцати лет устраняют редко, так как череп еще не сформировался. К операции прибегают только при сильном искривлении.

Чтобы не усугублять состояние ребенка с кривой перегородкой, его комната должна хорошо проветриваться. Также детям с подобной патологией следует избегать простудных заболеваний, чтобы дополнительно не нагружать дыхательную систему.

Как предотвратить искривление носовой перегородки

Мер профилактики от врожденного дефекта перегородки не существует. Избежать можно только механических повреждений, провоцирующих деформацию. Для этого нужно соблюдать технику безопасности при занятиях травматичными видами спорта (единоборства, игры с мячом) и не допускать конфликтов с другими людьми, которые могут перетечь в драку.

Подводим итоги

Многим людям искривленная перегородка не мешает. Но если она существенно затрудняет дыхание, лечением следует заняться немедленно. Затягивание приведет к хроническому насморку, гипоксии и нарушению работы внутренних органов. Нехирургические способы лечения хоть и считаются менее эффективными, способны нормализовать работу носа и вернуть человеку комфортную жизнь.

Уважаемые читатели, если вы сами столкнулись с подобной проблемой и успешно ее преодолели, а также знаете другие методы, как исправить носовую перегородку без операции, мы будем рады, если вы поделитесь своим опытом в комментариях.

Продолжаем говорить что делать если искривлена носовая перегородка. В этой раз - про способы лечения, эффективность операции и ее риски.

АРТЕМ ЧЕХОВСКОЙ

врач с кривой перегородкой

Какие бывают осложнения

Послеоперационное кровотечение.

Если хирург удалит слишком большой участок перегородки, между ноздрями может появится отверстие.

Потеря обоняния.

Инфекция и длительное заживление послеоперационной раны.

А форма носа от септопластики не изменится?

Септопластику делают, чтобы исправить форму носовой перегородки. На форму носа операция обычно никак не влияет. Но есть 2 ситуации, когда это может произойти.

Хирург удалил слишком большую часть перегородки. У носа пропадает каркас - он «проседает» или наклоняется в одну из сторон. Такое осложнение септопластики случается в 0,4-3,4% случаев.

Хрящ был искривлен слишком сильно . Тогда хирург может во время операции поставить хрящ «на место» и улучшить внешний вид носа.

Слева: хрящ искривлен настолько, что это видно в зеркале. Справа: ровная перегородка после септопластики / Фото: nos-zdorov.com

Что со швом? Я не хочу, чтобы на носу остался шрам!

Обычно во время септопластики разрез делают внутри носовой полости. Шрам в этом месте не виден.

В редких случаях (тяжелая травма, сочетание септопластики и ринопластики) разрез делают под кончиком носа. Здесь останется маленький шрам, который можно увидеть, если высоко поднять голову.

Слева: нос до септопластики. Справа: нос после септопластики с небольшим шрамом под кончиком носа / Фото: blizko.ru

Что будет после операции?

В конце септопластики носовую перегородку нужно чем-то зафиксировать. Для этих целей используют турунды или сплинты.

Турунды - это марля, которую врачи закладывают в нос после операции. Они давят на слизистую носа, что препятствует кровотечению и не дает «съехать» перегородке. Дышать через турунды не получится.

Через ноздрю в полость носа заводят марлю 50-70 см в длину. Ее концы остаются снаружи / Изображение: pikabu.ru

Сплинты - это распорки из силикона или тефлона. Они сдавливают перегородку с двух сторон и не дают ей снова искривиться. По функции это напоминает гипс: сплинты фиксируют хрящ и кость, пока перегородка срастается посредине носа. Внутри сплинтов есть отверстие, через которое можно дышать.

На сегодняшний день привлекательность в глазах у других людей выходит на первый план. Согласно статистике, большинство людей, которые недовольны своей внешностью, хотят изменить форму носа. Однако далеко не все решаются на этот серьезный шаг. Стоимость коррекции, страх перед операцией и масса других причин останавливают людей. Современная медицина сейчас находится на высоком уровне, и исправить форму какого-либо органа не представляется проблемой. Как выпрямляют нос? Есть несколько способов, о которых мы подробно поговорим в нашем материале.

Неидеальный нос

Стоит отметить, что желание усовершенствовать свои внешние качества не является единственно возможным основанием для операции. В некоторых случаях хирургическое вмешательство обосновано практической стороной. Например, у человека от рождения нос неправильной формы, или в процессе жизни искривилась перегородка, из-за чего стало трудно дышать. Пластическая хирургия помогает людям не только скорректировать внешность, но и избавиться от проблемной патологии.

Квалифицированный специалист сможет устранить последствия серьезных травм, ожогов, обморожений и т. д. Однако нужно сказать, что львиная доля пациентов клиник пластической хирургии ложатся под нож из-за недовольства внешними данными. Это зависит от желания клиента и наличия противопоказаний с медицинской точки зрения. Зачастую пациенту хотят убрать горбинку, изменить кончик носа, опустив его либо приподняв, уменьшить ноздри или скорректировать спинку органа.

Как это происходит на практике?

Многие женщины, которые желают но боятся операции, используют другой подход. Если нужна небольшая корректировка, этого можно добиться при грамотном использовании косметики. Не нужно допускать вмешательства хирургов, если вопрос заключается в одном миллиметре. Чтобы создать наиболее подходящий образ, девушке нужно экспериментировать с тонерами. В итоге рано или поздно представительницы слабого пола находят оптимальный вариант для себя и отказываются от операции.

Но если суть состоит в устранении последствий травм или повреждений, единственно верным решением станет хирургическое вмешательство. Можно ли выпрямить сломанный нос? Очевидно, да. Операция гарантированно поможет, но не все готовы это принять. Хотя в настоящее время существует большое количество менее болезненных и травматических вариантов, чем ранее.

Коррекция носа визуально

На данный момент функционирует огромное количество и вам без проблем могут замаскировать недуг. Опытный визажист справится с этой проблемой несколькими движениями кисточки. Лучше один раз обратиться за консультацией и затем выполнять эту процедуру дома, чем делать непрофессионально. Вышеописанное работает, если искривление минимально и никак не влияет на проблемы со здоровьем.

Главное в маскировке — аккуратность и тщательность растушевки тонального крема. Иначе вместо точеного носика можно на выходе получить визуально грязное лицо с большими пятнами румян. Поможет уменьшить нос и правильная форма бровей, и объемная прическа. Другой вопрос, что вы не будете ходить в салон ежедневно. Здесь уже каждый человек решает сам, какой метод коррекции ему выбрать.

Можно ли выпрямить нос без операции?

Если пациенту не подходит визуальная маскировка недуга, а к хирургическому вмешательству он просто не готов, можно остановиться на золотой середине. Речь идет о безоперационном исправлении искривления. Для этого используют инъекционное введение филлеров. Результат в большинстве случаев превосходит ожидания скептиков: корректируется асимметрия носа, меняется кончик, заполняются впадинки.

Как выпрямить нос таким образом? Применяют зачастую филлеры на основе гиалуроновой кислоты или коллагена. В некоторых ситуациях доктора рекомендуют использовать жировую ткань самого пациента. Такая процедура в медицине носит название липофилинг. Ринопластика без операции направлена прежде всего на небольшое изменение формы носа. То есть исправить большие недостатки или уменьшить орган в размерах не получится. Этот способ менее травматичен, чем операция, кроме того, не требуется применять общий наркоз. Примечательно, что период реабилитации довольно короткий, через неделю пациент возвращается к нормальной жизни.

Хирургическое вмешательство

Изменение формы носа считается очень сложной и тонкой работой. Далеко не каждый хирург способен сделать операцию на высшем уровне. Основная трудность в том, что доктору приходится работать не только с мягкими тканями, но и с костью и хрящами. Специалист должен сохранить все функции носа, при этом изменив его внешне.

Современная медицина позволяет применять методы, которые отличаются сведением к минимуму получения травм. Шрамов можно не бояться, ведь операция производится через внутренние слизистые оболочки органа. Открытый тип ринопластики применяют только в том случае, если предстоит масштабное вмешательство. Как выпрямляют нос?

Хирург сначала делает разрез кожи в области перегородки, которая располагается под носом. Затем при помощи специальных инструментов происходит непосредственно исправление формы. В конце накладываются швы при необходимости, и после заживления ран остается небольшой шрам, который очень сложно заметить.

Лазерная терапия

Никто не запрещает выпрямлять перегородку носа лазером, но этот способ эффективен лишь при несложных деформациях в хрящевом отделе. Суть состоит в следующем: хирург направляет лазер на искривленный хрящ, который придает ему новую форму. Существует масса преимуществ такого вида терапии (отсутствие кровотечений, быстрая реабилитация, снижение болезненных ощущений), однако при наличии сложных искривлений данный метод использовать бессмысленно.

Где выпрямить нос и сколько это стоит? Существует множество специализированных клиник пластической хирургии, где смогут исправить абсолютно любое искривление. В среднем операция по устранению проблем с перегородкой обойдется пациенту в девяносто тысяч рублей. Другие виды работ, например, исправление кривизны носа, стоят еще дороже. Конкретный способ выбирает лечащий врач в индивидуальном порядке. Во избежание неприятных последствия рекомендуется посещать клиники с высоким уровнем репутации.

Помните, что после перелома носа вы должны попасть к врачу как можно скорее. В течение первых 14 дней после случившегося перелома, особенно если отмечается смещение костей носа, врач может без всяких проблем осуществить вправление всех сломанных и смещенных костей.

Конечно же, хирургу вы должны показаться в несколько первых дней после получения травмы, но в большинстве случаев процедура исправления полученного дефекта может быть отложена на несколько дней, до тех пор, пока не сойдет отечность, создающая помехи для хирургической работы. Помимо общего врачебного осмотра, пациенту может понадобиться рентгеновский снимок или компьютерная томография области носа.

Специфичность перелома носа и возможных хирургических действий

Если пациент обратился за хирургической помощью вовремя, то применение общего наркоза, скорее всего, не потребуется. Пациента не поведут в операционную, а просто займутся вправлением перегородки под местным обезболиванием в специальном кабинете, после чего он сразу же сможет отправиться домой.

Если после травмы носа прошло 2-3 недели, то может начаться процесс сращения костей и окостенения перелома. Таким образом, мобильность носа утрачивается, и возвращение сломанных костей на свое место может стать затруднительным и совсем не результативным.

Последствия перелома носа могут быть эстетическими – когда нос смещается в сторону, появляется горбинка или небольшая ямка на переносице. Кроме того, может возникнуть функциональная проблема, а именно нарушение свободного носового дыхания.

Дыхание через нос после перелома перегородки

Всяческие значительные травмы внутренних носовых структур имеют отрицательные последствия для возможности осуществления носового дыхания. Именно поэтому, даже если нос никак не изменился с внешней стороны, обязательно проверьте его на функциональные и реконструктивные изменения, ведь может обнаружиться перелом носовой перегородки.

Если это случилось, то восстановление перелома перегородки нельзя откладывать ни в коем случае. Здесь действует правило первых трех недель, когда нос можно вернуть в нормальное состояние без излишних проблем и болезненных ощущений.

Если операция не была проведена вовремя

Если пациент не успел обратиться за помощью врача в первые две недели после получения травмы, коррекцию области носа придется отложить минимум на шесть месяцев. После этого времени, когда кость уже зажила, даже если имеется ее срастание в неправильной точке, ее можно подвергнуть хирургическим манипуляциям. Для этого ее придется аккуратно сломать для возврата в правильное положение и дальнейшее нормальное сращение.

Такая же ситуация наблюдается при переломе перегородки. Если пациент не обратился за помощью врача в течение пары недель, операцию придется отложить на 4-6 месяцев.

Помните, что восстановление носовых костей в это время – процесс сложный, аналогичный по технике выполнения ринопластике, выполняемой по эстетическим показаниям пациента.

Выпрямление перегородки носа при застарелой травме

1. Сначала хирургом выполняется остеотомия, или аккуратный надлом назальных костей.
2. После этого врач вручную восстанавливает правильное дооперационное положение костей. Вмешательство длится около 3 часов и выполняется под общим наркозом.

Если пациент согласен, то с одновременным возвращением костей в нормальное положение можно выполнить эстетическую коррекцию носа. Сюда относится спиливание горбинки, сужение спинки и кончика носа, коррекция колумеллы, сужение носовых крыльев и многое другое.

Убедившись, что без носа лицо совсем не то, многие люди стараются максимально улучшить эту немаловажную деталь своей внешности. Это вполне возможно с помощью ряда специальных упражнений.

Нос на протяжении жизни видоизменяется, течение времени удлиняет его и расширяет, его первоначальная форма утрачивается вследствие ослабления и отвисания мышц щек, при этом подкожно-жировая прослойка у крыльев носа утончается и, в подтверждение закона всемирного тяготения, нос все более притягивается к земле.

Как с помощью упражнений улучшить форму носа?

Упражнения, призванные укрепить находящиеся под ноздрями носовые мышцы, помогут улучшить форму носа. Даже если он не доставлял огорчений вам в прошлом, следует прилагать усилия для сохранения носа крепким, молодым, ровным и красивым.

Однако, с учетом имеющейся формы носа, состояния мышц и ваших эстетических воззрений, следует правильно подобрать упражнения для носа.

Вариант 1

Например, вы являетесь обладателем длинного крупного носа, с маленькой горбинкой, возможно, искривленного в сторону. В таком случае необходимо по Кэрол Мадджио применить упражнение для укорачивания носа.

Такие действия, направленные на укорачивание носа, позволят укоротить и сузить кончик носа, улучшить его форму и состояние верхней губы. При этом осуществляется тренировка опускающей носовой мышцы. При удовлетворительном тонусе мышц носа появляется возможность скрыть небольшую горбинку.

Для проведения упражнения примите и.п.: живот втянут, ягодицы и мышцы передних поверхностей напряжены. После этого за переносицу берутся указательным и большим пальцами, которые сжимают и надавливают на нос. Указательный палец другой руки в это время снизу упирается в кончик носа. Нижнюю губу следует потянуть вниз, при этом должен опуститься и кончик носа. Это положение следует зафиксировать на секунду, после чего освободить губу и расслабиться. Эти действия необходимо повторить сорок раз.

При выполнении упражнения для укорачивания носа нужно, чтобы ощущалось, что кончик носа упирается в палец. При выполнении упражнения для укорачивания носа приток кислорода усиливается, что стимулирует кровообращение в зоне верхней губы и носа, поэтому вокруг носа должно ощущаться пощипывание и потепление. Упражнение для укорачивания носа следует выполнять один раз в день, однако, если вы считаете что длина вашего носа или его ширина совсем уж недопустимы, приступайте к двухразовой процедуре.

В и.п. нужно упереться в кончик носа указательным пальцем снизу и нажать вверх. Далее следует приоткрыть рот, а верхнюю губу подвернуть к зубам. Упражнение заключается в том, что верхней губой следует тянуться вниз, натягивая ее на зубы, после чего возвращать назад. Упражнение повторяют сорок раз.

Назначать, какие именно мышцы нижней челюсти принимают участие в упражнении, можно регулируя расстояние, на которое приоткрывается рот при исполнении упражнения.

Чтобы сделать нос более тонким и узким необходимо задействовать внутри носа группу мышц, подтягивающую и сужающую форму носа.

Если опустить подбородок и открыть рот, в зеркале можно наблюдать, что нос сужается. Вот и фиксируйте это положение на протяжении пяти-десяти секунд. Результат обязательно будет заметен через полмесяца-месяц, а само упражнение следует повторять тридцать раз дважды в день.

Чтобы укрепить нос установите средние пальцы рук на носу так, чтобы кончики пальцев касались друг друга у переносицы. Далее следует осторожно тянуть кожу вниз и напрягать нос, фиксируя это положение на десять секунд. Напряжение мышц носа под пальцами должно явно ощущаться.

Конечно, не совсем хорошо, когда у вас искривлена носовая перегородка , но некоторым утешением может служить тот факт,что этот дефект наблюдается у 90% населения планеты. Не всегда это можно заметить или ощутить, но некоторым людям дефекты носовой перегородки могут заметно затруднить дыхание, провоцировать, дискомфортные ощущения.

Искривлением является отклонение от нормального расположения в носу носовой перегородки, обычно, ее сдвиг в какую либо сторону относительно центральной линии лица.

Встречается и другой дефект перегородки – перфорация, представляющая собой небольшое отверстие в носовой перегородке, заметно препятствующее нормальному дыханию.

Как облегчить или устранить симптомы искривления носовой перегородки?

Эти дефекты лечат во врачебных кабинетах, однако, существуют и методы исправления дефектов, которые можно осуществлять самостоятельно на дому.

Например, при насморке можно применять лекарственные капли для носа, однако, в отсутствие улучшений в течение недели предпочтительней пойти на прием к лор-врачу.

Дома следует, осуществлять с применением шприца регулярное промывание носа соляным раствором. Нужно, хотя бы временно, отказаться от продуктов, включающих потенциальные аллергены. К их числу относятся, например, рыба, шоколад, а также продукты в составе которых имеется значительное количество консервантов и добавок.

Однако, еще перед тем, как приступить к любым лечебным действиям, задайте себе ряд проверочных вопросов:

• в какой сезон и регулярно ли у вас возникает насморк?
• возникают ли у вас боли в зоне лица, особенно носа?
• ощущаете ли вы какой-либо иной дискомфорт кроме насморка?
• наблюдается ли у вас высокая температура при насморке?
• легко ли вам дышать ночью?

Ответьте на эти вопросы и если получите хотя бы два положительных ответа, то следует обратиться к врачу.

То есть, в домашних условиях возможно облегчить или устранить симптомы искривления носовой перегородки, и таких методов множество. Например, врачи не советуют энергично сморкаться при сильном насморке. Кроме того, лечить насморк при искривлении носовой перегородки можно с помощью особых растворов, смягчающих в носовых проходах застойные явления.

Операция по исправлению искривленной носовой перегородки

Однако, сделать операцию по коррекции искривленной носовой перегородки на дому среднего человека, естественно, не удастся. Для того, чтобы определить, что источником вашего дискомфорта является искривление носовой перегородки, следует обследоваться у врача. Решается же эта проблема преимущественно с помощью операции. Это непродолжительная, около получаса операция, которая осуществляется чаще под местным наркозом. Через пару часов больной уже в состоянии ходить. После качественной операции никаких отеков носа не бывает.

Выравниваем носовую перегородку без операции

Существуют, конечно и другие методы лечения, не предусматривающие оперативное вмешательство. Это, например, лазерная терапия, эндоскопия, риносептопластика, то есть, методы, которые в домашних условиях также не применить.

В девяностых годах прошлого столетия нашел свое применение совершенно новый метод безоперационной коррекции искривленной носовой перегородки, практически лишенный побочных эффектов и противопоказаний, это лазерная хондросептопластика. Она основана на равномерном прогревании хряща до некоторой температуры, вследствие чего от становится, наподобие пластилина весьма эластичным. Ожога наружных слоев, благодаря применению лазерного излучения, при этом не происходит. Далее хрящу специальным инструментом придается нужная форма и на сутки фиксируется тампоном. В послеоперационном периоде больные действительно уже находятся дома, поскольку в специальном наблюдении, нет необходимости, а тампон, пропитанный маслом удаляют уже на вторые сутки после операции. Можно ли этот метод назвать полностью домашним – решайте сами.

Сразу же после операции перегородка занимает срединное положение с выпрямлением хряща перегородки.

Среди травм лица перелом носа встречается наиболее часто. Эта травма может повлечь за собой повреждение обонятельной и дыхательной функций. Обычно такое явление происходит в бытовых условиях: падение на скользком полу, льду, драка, но существует так же группа риска - люди, среди которых спортсмены и автомобилисты. Процедурой, при помощи которой устраняют нарушения органа при переломе, называют репозицией костей носа. Чтобы понять, каким может быть перелом носа, следует знать о его строении. Нос граничит с черепом в верхней части, с ротовой полостью в нижней и глазницами по бокам.

Кости и хрящи расположены следующим образом:

• Наружная стенка, которую еще называют боковой, включает в себя носовую кость, небную кость, носовую поверхность верхней челюсти, решетчатую кость, крыловидные отростки основной кости, лобный отросток и слезную косточку.
• Боковые стенки соединяются перегородкой.
• Задневерхняя часть включает в себя сошник и перпендикулярную пластинку решетчатой кости.
• Спереди снизу находится четырехугольный хрящ и подвижная часть перегородки.
• Верхняя стенка образована тонкой решетчатой пластинкой, которая легко повреждается при травме.
• С боку от носа располагаются большие и малые крыльные хрящи.

Чаще всего мы можем иметь дело с повреждениями в наружных носовых костях, редко встречается травмирование стенок орбит, сошника, лобных отростков и носовых раковин.

Какими бывают переломы костей:

• Закрытая форма - видимые проявления выражены слабо (ссадины и отек).
• Открытая форма характеризуется ранами на коже, можно увидеть осколки костей.
• Со смещением - нос становится асимметричным (может сопровождаться внешним повреждением кожи или обладать характеристиками закрытой формы).
• Повреждение носовой перегородки - нос западает вовнутрь.

Необходимо знать симптомы перелома носа, чтобы вовремя обратиться к специалисту для лечения. Особенно это важно, если травма произошла у ребенка, так как в последующем нос может не правильно формироваться, приводя к кривизне органа, затрудненному дыханию и ЛОР заболеваниям.

Как распознать перелом носа:

• течет кровь (могут быть как обильные, так и скудные выделения);
• возможны шоковое состояние и потеря сознания;
• кожа вокруг носа, глаз и скул становится отечной;
• в глазных яблоках видны красные прожилки;
• дышать трудно, частое отсмаркивание;
• есть раны, иногда видны осколки;
• нос болит, прикосновения к нему вызывают острую боль;
• в месте повреждения и под глазами возникли синяки.

Кроме первичных признаков, которые проявляются в течении первых суток после перелома, возможно повышение температуры, покраснение в месте перелома, размягчение тканей. Такие проявления на вторые, третьи сутки после травмирования говорят об инфицировании ран болезнетворными микроорганизмами.

Как диагностируют перелом носа:

• при помощи риноскопии определяют участки разрыва мягких тканей;
• чтобы определить наличие смещения пациенту делают рентгенографию боковой части носа;
• осмотр внутренних повреждений проводят прибором эндоскопом;
• пациенту назначают лабораторные исследования крови и мочи.

После диагностики врач назначает лечение, которое соответствует индивидуальному случаю. Направления лечения перелома костей носа следующие:

• Первая помощь включает в себя наложение холодного компресса (льда) на поврежденную область с целью снятия отека и уменьшения боли.
• При сильных болях пациенту дают болеутоляющие и успокоительные средства.
• Делается прививка от столбняка.
• Если при переломе кости сдвинулись или раскрошились, выполняется репозиция.

Репозиция костей носа проводится в ограниченный срок. С момента травмы до процедуры вправления костей должно пройти не более 21 суток. Оптимальное время проведения операции от 5 часов до 7 дней.

Если пациент обратился сразу после перелома, но присутствует сильная отечность носа, то репозицию откладывают на несколько дней, до нормализации состояния мягких тканей. После десятого дня после перелома выполнять репозицию сложнее, так как начинает образовываться костная мозоль. В этом случае врач вынужден закреплять вправленную область специальной повязкой.

После трехнедельного срока после перелома носа репозиция невозможна. Операцию откладывают минимум на полгода, чтобы кости полностью срослись.

Для того чтобы исправить неровное срастание, требуется сложная операция под общим наркозом. Врач заново ломает кости, в месте неровного срастания и ставит их в верное положение.

В зависимости от вида перелома со смещением врач выбирает способ вправления костей на место. От этого зависит и то, насколько процедура будет легкой и быстрой.

Различают несколько видов перелома носа, при которых выполняется репозиция:

• При западении спинки носа говорят о ринолордозе.
• Если нос сильно вдавлен вовнутрь и визуально выглядит как широкий или короткий, то такой перелом называют платиринией.
• Если нос смещен вбок, то это риносклиоз.
• Образование горбинки на носу называется ринокифозом.

Если пациенту показана репозиция костей носа, то лечение включает в себя несколько этапов:

1. Подготовка к операции включает в себя мероприятия по снятию болевого шока у пациента и ликвидации отечности, которая образуется в носовых ходах и пазухах. Для остановки кровотечения делают тампонаду.
2. Обезболивание места перелома проводится при помощи местной анестезии путем введения лекарства шприцем или орошения (смазывания) поврежденной части обезболивающим средством.
3. Репозиция выполняется вручную или с применением специальных элеваторов. Если они отсутствуют, то заменяют пинцетом, концы которого обматывают тканью, а сверху надевают резиновую трубку. Элеватор помещается в нос, а с внешней стороны хирург работает пальцами, вправляя кости на место.
4. Если перелом характеризуется множеством осколков костей, то после операции проводят тампонаду. Тампоны, пропитанные парафином, помещают в носовую полость с тем, чтобы кости срастались правильно. Период восстановления с тампонадой обычно занимает чуть более недели.

Наркоз при репозиции применяется в случае перелома носовой перегородки. Эта операция сложнее, во время нее не исключается вживление имплантатов в нос. В случае возникновения гематомы на носовой перегородке ее сразу же дренируют. Иначе вероятно возникновение осложнений, таких как некроз хрящевой ткани.

В каких случаях пациента госпитализируют:

• выраженная наружная деформация носа;
• обильное или рецидивирующее кровотечение;
• осложненный перелом с повреждением глазниц, головного мозга, носовых пазух.

На время восстановления носа после репозиции пациенту следует соблюдать определенные правила:

• Запрещается посещать баню или сауну.
• Нельзя носить очки.
• Следует избегать ситуаций, при которых может быть нанесен удар по носу, например, спортивные мероприятия, игра в мяч.
• Исключить физическую нагрузку.
• При затрудненном дыхании в результате отека нужно использовать сосудосуживающие капли.

Если по отношению к сломанному носу не предпринять необходимые меры, то могут возникнуть негативные последствия.

• Образуется гематома перегородки носа. Если ее несвоевременно удалить, то возможен некроз (разрушение) хряща. Гематома удаляется хирургическим путем.
• Кости носа срастаются криво, оставляя выраженный косметический дефект.
• Деформация внутреннего носа способствует потере обоняния и нарушению дыхания. Эти недуги, в свою очередь, порождают общие недомогания: невралгию тройничного нерва, мигрень, астму и другие. Стеноз вводных путей (слезный канал, придаточные пазухи) может вызвать хронические заболевания носа и глаз.

Выпрямление носа после перелома: эффективные методики

Для эффективного вправления носовых костей следует максимально точно диагностировать места повреждения и состояние организма в целом. Травмы носа влекут за собой отек и кровотечение. Эти симптомы желательно снять перед проведением репозиции. Нередко у пациента бывает сотрясение мозга. В таком случае операция откладывается на несколько дней до улучшения состояния больного.

Для детей характерны травмы с западанием переносицы без перелома костей. Это связано с возрастными характеристиками костной ткани, в которой находится больше эластичных волокон, чем у взрослого. Но в этом случае также проводится операция по восстановлению нормального положения носовой перегородки.

Оптимальное время для вправления носа - первые несколько суток после травмы. Если у пациента перелом костей носа со смещением, то перед репозицией проводится лечение. Чем раньше пациента увидит врач, тем быстрее пройдет диагностика перелома, подготовка к операции и вправление костей. Если больной обратился к врачу через сутки, двое, то сильный отек, эмфизема, воспаление раны и другие явления делают диагностику затруднительной, а иногда и невозможной. В этом случае приходится ждать, когда состояние мягких тканей нормализуется.

Лечение перелома костей носа со смещением

1. При обильном кровотечении делается тампонада. Ее желательно выполнять после диагностики перелома, если смещения незначительны, то, помимо остановки крови, процедура может способствовать вправлению костей. При этом врач следит за тем, чтобы этой процедурой еще более не навредить, что возможно в неумелых руках. Если тампон или турунду вставить грубо, то возможно повреждение мягких тканей и расхождение осколков кости.
2. Тампонаду делают тампонами или длинными турундами, которые накладываются друг на друга. Тампоны пропитываются кокаин-адреналином и вставляются в носовые ходы. Процедура выполняется 2-3 раза в сутки в течение 1-3 дней.
3. Если перелом имеет открытую форму, то врач обрабатывает открытую рану раствором перекиси водорода или физраствором, очищая ее от грязи, песка, сгустков крови. Отдельные фрагменты костей, не связанные, извлекаются. Стараются оставлять даже самые маленькие осколки, если у них есть даже слабая связь с мягкими тканями.
4. После омовения раны врач оценивает ее состояние и если она свежая и не воспаленная, то зашивает. В случае попадания в рану инфекции, тем более при наличии гнойного содержимого, рану оставляют открытой для лечения. Пациенту назначают антибиотики, а поврежденное место обрабатывают антибактериальными средствами. Эмфизема, как правило, исчезает сама по прошествии нескольких дней.
5. В случае образования гематомы носовой перегородки, врач удаляет ее хирургическим путем.

Эффективное выпрямление носа после перелома

1. Для проведения операции врач укладывает пациента на кушетку. Это делается для того, чтобы больной не упал в случае шока. Операция длится несколько секунд, но сопровождается острой болью.
2. Слизистую носа обрабатывают раствором кокаина с адреналином, дополнительно делают укол новокаина под кожу. В случае сложных переломов взрослым и детям для вправления носа возможно порекомендуют общий наркоз.
3. Как только обезболивающее средство подействовало, врач вправляет нос пальцами и, если потребуется, использует элеватор. В момент проведения операции пациент слышит хруст кости, вставшей на место. Действия врача по выпрямлению носа после перелома отличаются, в зависимости от характера травмы.
   • Перелом носа со смещением в сторону . Хирург вправляет нос в данной ситуации проводя большими пальцами рук, надавливая кость, которая была смещена. Здесь главное точно определить точку, на которую нужно воздействовать. Если западение произошло только с одной стороны, то врач вводит элеватор в полость носа и отдавливает наружу осколок кости.
   • Западение спинки носа . Операцию по восстановлению носа иногда проводят пальцами рук, но чаще используют элеваторы. Для этого двумя инструментами, введенными в носовые ходы, кость приподнимается (движение вперед и вверх).
   • Вправление осколков . Для этой процедуры используют расширитель для носа и марлевые турунды с вазелиновым маслом. Для того чтобы вправить осколки, врач вставляет расширитель в носовой ход пациента и, постепенно раздвигая его концы, вправляет осколки на место. Затем, не извлекая расширитель, вкладывает в нос турунды, закрепляя результат.
   • Сложный перелом со смещением и осколками . Сначала вправляются осколки описанным способом, а затем исправляется смещение носа тем или иным способом.
4. Выпрямление носа, поврежденного в результате перелома зачастую не требует внешних фиксаторов. Но иногда их применение целесообразно. К примеру, при мелкоосколочном переломе кости не держатся и их фиксируют наложением гипса или фиксирующих валиков.

Репозицию костей носа следует доверять опытным хирургам, особенно если с момента перелома прошло более недели. Через некоторое время, благодаря квалифицированной помощи, о травме носа можно будет забыть. Но иногда, после спадения отека, пациент наблюдает ухудшение внешнего вида носа. В этом случае больному назначается ринопластика, которая устранит видимые дефекты. При искривлении носовой перегородки выполняется септопластика.

Выпрямить нос после перелома можно как платно, так и бесплатно. Многие медицинские центры предлагают услуги по репозиции носа. Цены на данную услугу варьируются в пределах от 2 до 40 тысяч рублей. Окончательная цена зависит от сложности перелома, методов обследования и проведения операции, времени нахождения в стационаре, стоимости консультации врача и так далее. Бесплатная операция проводится в городских муниципальных больницах.

Сравнительный обзор цен на репозицию по некоторым городам:

• Москва - от 2500 руб. (пальцевая), от 5000 руб. (инструментальная);
• Уфа - 2000 руб. (без учета анестезии), 3500 руб. (с фиксацией на тампоне);
• Тула - от 3000 руб. (пальцевая) от 5800 руб. (инструментальная);
• Екатеринбург - от 1500 руб;
• Астана - 4000 тг.

Источник: www.nou-mo.ru

Как сделать нос уже и меньше в домашних условиях

Женщины имеют смутное представление о строении носовой области и о том, как уменьшить большой или широкий нос в домашних условиях без операции и получить неплохие результаты без риска осложнений. Ведущие косметологи мира доказали, что такая альтернатива существует. Для ее реализации нужно выделить из своего дневного графика совсем немного времени.
Для безоперационной корректировки формы носа дома, можно остановиться на одном из вариантов:

• Зрительно сделать нос меньше с использованием профессионального макияжа;
• Правильно уложить волосы, изменить их цвет;
• Подкачать мышцы носа упражнениями.

На практике комплекс упражнений признан наиболее эффективным, способным реально изменить пропорции носа и приблизить их к идеалу по таким параметрам, как длина носа, ширина и симметрия. Прежде чем приступить к выполнению упражнений для видимого уменьшения носа, следует определить то, что именно их не устраивает в данной части лица: маленькая горбинка, длинный или искривленный кончик и т. д.

Встречаются девушки, которые просто не понимают, что делать короткий нос еще короче – неправильно. Но если кончик носа удлинен, некрасиво опущен, тогда оптимально сделать его короче, немного вздернутым, приподнятым. Можно подобрать разработанные под конкретную проблему отдельные упражнения, или же использовать универсальный комплекс, направленный на решение любых недостатков.

Как эффективно уменьшить большой нос с помощью упражнений

Чтобы изменить форму и длину носа в домашних условиях, позаботьтесь о комфортной обстановке и правильном положении тела. Нужно сесть, максимально расслабиться, выровнять спину, подтянуть ягодичные мышцы и живот. Тренировки, рассчитанные на общую коррекцию, включают следующие упражнения для носа:

• Используя два пальца правой руки, несильно надавить на переносицу. Не отпуская, второй рукой приподнять кончик указательным пальцем другой руки.
• С помощью мышц лица оттянуть вниз верхнюю губу, почувствовать, как опускается кончик носика. Выдержать одну – две секунды.
  Повторить цикл не меньше 20 раз.

Гимнастика улучшит тонус мышц, позволит приблизить его к идеалу как можно больше. Эти упражнения на трансформацию проблемной зоны наиболее целесообразно применять при первых признаках возрастных изменений на лице.

Имеются лица с отклонениями от нормы, требующими конкретного подхода. Например, когда необходимо уменьшить широкий нос и сузить ноздри, подтянуть большие крылья носа, не трогая его длину. Благодаря целенаправленным упражнениям уже исправлено много несовершенных носов. Специальные упражнения для уменьшения носа тренируют определенные мышцы лица.

Гимнастика для сужения носа

Тренировка поможет уменьшить нос картошкой, убрав его лишнюю ширину, и заметно сузить его:

• С помощью пальца приподнять кончик носа вверх.
• Широко открыть рот, подвернуть верхнюю губу, по максимуму натягивая ее на передние зубы. Зафиксировать на одну секунду и отпустить мышцы.
• Повторить не меньше 40 раз.

Проблемная часть лица станет уже и меньше после месяца беспрерывных тренировок.

Гимнастика для сужения и уменьшения носа

Тренировка подкачивает и подтягивает внутренние мышцы, что зрительно сужает и укорачивает нос. Чтобы укоротить крылья носа не хуже ринопластики нужно:

• Слегка наклонить голову, опустив подбородок. Открыть рот и вытянуть дудочкой губы. Выдержать в таком положении 5 – 10 секунд.
• Повторить еще один раз.

На примере этих упражнений можно убедиться в том, как просто убирать дряблость наружных и внутренних мышц этой зоны, приподнимая их до нормального уровня.

Как уменьшить проблемный кончик носа

Удлиненный кончик выдает себя больше, если смотреть на человека в профиль. Он может опуститься из-за возраста. Сформировать новое положение носовой хрящевой ткани можно разными методами. К самым распространенным относятся:

• Упражнения;
• Разные виды массажа;
• Коррекция кончика хирургическим путем.

Приступим к выполнению приемов:

• Пальцами одной руки обхватить с двух сторон спинку носа в зоне хрящей;
• Указательный палец другой руки положить под кончик;
• Открыв рот, подвернуть обе губы и натянуть их на зубы;
• Преодолевая сопротивление, толкать кончик вверх.

Теперь мы знаем как исправить хрящи носа упражнениями. Если систематически заниматься своей проблемной частью лица, то уже скоро можно ожидать положительных результатов. Кардинальных изменений можно добиться через 2 – 3 месяца занятий.

Важная деталь – ровные носики всегда ровно дышат. Ради таких перспектив обладательницам не совсем правильных носиков стоит немного потрудиться.

Как бы ни был некрасив нос, без него человеческое лицо лицом не назовешь. Но довольных формой своей самой выдающейся части лица очень мало. Поэтому многие интересуются, как выпрямить нос в домашних условиях.

Макияж: как выпрямить нос в домашних условиях

Как выпрямить нос без операции: упражнения

Годы откладывают свой отпечаток и на форме носа. Он становится более длинным, широким, мышцы расслабляются, кончик опускается. Своевременное укрепление мышц лица может замедлить этот процесс. С этими изменениями можно и нужно бороться с помощью простых и действенных упражнений:

1. Для длинного закругленного носика с малозаметным горбиком полезно следующее упражнение, которое поможет немного укоротить нос и скрыть его неровную линию. Переносицу сдавить указательным и большим пальцами правой руки. Указательный пальчик левой руки упереть в кончик носа. Нижнюю губу напрячь и опустить по направлению к подбородку. При этом движении кончик носа самопроизвольно тоже будет напрягаться и опускаться вниз.
2. В таком положении держать нос секунду, затем расслабиться. Повторять 40−50 раз однажды в день. Носик, кончик которого отклоняется, можно выровнять с помощью предыдущего упражнения. Отличие только в том, что указательным пальцем нужно давить в сторону, противоположную искривлению.

Но без настойчивости ничего добиться не выйдет.

Как выпрямить нос: стоит ли идти на операцию

На операцию стоит идти лишь тем людям, у которых нос сильно искривлен, препятствует нормальному дыханию или уродует лицо. Во всех остальных случаях с этим недостатком можно примириться.

• Если окружающие считают, что у вас нормальный нос, а он вас не устраивает, это не причина обращаться к хирургическому вмешательству.

Иногда достаточно обратиться к хорошему психологу, чтобы забыть о своем маленьком недостатке. Тем более, может, этот недостаток – ваша изюминка и особенность.

Некоторых людей очень не устраивает форма или размер собственного носа. А если орган еще и искривлен, то это зачастую становится причиной психологического дискомфорта. Потому немало людей испытывают сильное желание как можно скорее решить эту эстетическую проблему.

Форма этого органа зависит от окружающих мягких тканей и костно-хрящевого остова. Визуально проблемы возникают со следующими частями носа: ноздри, крылья, кончик, спинка. Внутреннее же строение включает в себя носовые кости, верхнечелюстные отростки и хрящики.

Отдельным значением относительно конфигурации обонятельного органа обладает перегородка. С задней части она образуется сошником и пластиной решетчатой кости, а с передней - монолитным хрящом. Все это находится под мягкими тканями, создающими контуры.

Причины искривления носа

У этой проблемы существует множество причин, но все они делятся на приобретенные и врожденные. Провоцировать деформации способны следующие факторы:

• инфекционные заболевания;
• рахит;
• наличие опухолей;
• травмы.

Также искривления могут появляться из-за неправильного роста лицевых костей в детском возрасте. Последствия неудачного оперативного вмешательства - другая распространенная причина.

Основные симптомы

Если орган обоняния искривлен, то это можно заметить невооруженным глазом. Однако кроме изменений внешнего вида, нередко нарушается работа респираторного тракта. При этом у пациентов появляются не только эстетические, но и физиологические проблемы. В большинстве случаев наблюдаются следующие признаки:

Также могут появляться головные боли, ухудшение умственной деятельности и храп. При наличии этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к ЛОР-специалисту.

Оперативное вмешательство

К ринопластике прибегают при наличии медицинских или же сугубо эстетических показаний. Из-за эстетических соображений к операции часто обращаются политики, актеры и иные знаменитые люди, которых не устраивает внешность. Но для доктора намного важнее состояния, при которых следует избавиться от локальной патологии:

• кровотечение из носа;
• вазомоторный насморк;
• наличие риносинуситов.

Коррекция перегородки и иных дефектов позволяет устранить симптомы и улучшить состояние. Кроме того, у пациентов при этом пропадает неудовлетворенность своим внешним видом. Особенно это касается девушек.

Подготовительные мероприятия

Медицинские показания определяются медиком во время обследования. К хирургическому вмешательству не прибегают без предварительной риноскопии и целого ряда иных анализов. Рино- и септопластику можно делать исключительно после лечения воспаления в полости носа. Кроме того, такие операции не делают несовершеннолетним лицам, так как у них рост черепных костей еще не закончен, потому результат оперативного вмешательства может резко измениться в худшую сторону.

Проведение операции

Сегодня особой популярностью обладают мини-инвазивные операции . Эти технологии подразумевают минимальную травматизацию и быстрое послеоперационное восстановление. Септопластика осуществляется без каких-либо внешних разрезов. Специалист во время операции вводит местную анестезию. Полная же ринопластика предполагает использование общего наркоза.

Реабилитация

После ринопластики в носовую полость помещаются ватные тампоны, чтобы предотвратить обильное кровотечение и обеспечить поврежденной слизистой защиту. Они вынимаются через три дня. На внешнюю часть носа помещается гипсовая повязка, которую нужно носить одну-полторы недели. Положительный результат после операции можно увидеть через три месяца, однако окончательные выводы делать можно только через один год.

Исправление кривизны носа с помощью хирургического вмешательства - самая эффективная методика, которая дает устойчивый эстетический и лечебный результат.

Можно ли обойтись без операции

Тем, кто боится или не может себе позволить провести операцию, можно воспользоваться следующими безоперационными методиками:

Если с момента перелома носа прошло не более трех недель, то исправить дефект можно посредством инструментальной или ручной (пальцевой) репозиции с последующей фиксацией гипсовой повязки. Термопластика с помощью лазерного луча осуществляется только при деформации хрящиков, которые находятся на передней стороне носовой перегородки. А введение наполнителей и липофилинг позволяют скорректировать внешний вид обонятельного органа, не оказывая совершенно никакого воздействия на его работу. Избавиться от кривизны с помощью гимнастики и массажных процедур получается далеко не у каждого.

Нередко к врачам приходят люди со словами, что их очень беспокоит их нос. Перед тем как исправить кривой нос, специалист отправляет пациента на обследование, которое позволяет определить характер проблемы - эстетический или медицинский. Затем определяются способы, позволяющие улучшить внешний вид и состояние носа.