Обильные выделения коричневатого цвета. Коричневые выделения из влагалища. Видео: Причины появления коричневых выделений после секса

Выделения темно-коричневого цвета одна из наиболее часто встречающихся причин, заставляющих женщину обращаться к специалисту. Подобная проблема хотя бы один раз в жизни возникала у каждой, поэтому появляются вопросы: о чем это свидетельствует и являются ли такие симптомы признаками заболевания. Выделения у женщины способны иметь существенные отличия, быть темными или светлого цвета, отличаться обильностью или быть скудными, но почему они становятся именно темно-коричневыми?

Выделения в качестве секрета влагалища у женщины являются нормой. Эта функция предусмотрена природой и играет большую роль в женском организме. При этом необходимо обратить внимание и не пропустить момент, когда по каким-либо причинам эти выделения приобретают несвойственный им характер, меняется их запах, консистенция или цвет, так как в норме они не имеют запаха и скорее бесцветные или белесого оттенка. Чаще всего появление темно-коричневых выделений с неприятным запахом может проявляться в результате нарушения гигиенических правил ухода и изменении кислотно-щелочного баланса во влагалище вследствие этого. Это нарушение легко устранить, начав более тщательно ухаживать за половыми органами, не допуская фанатизма, в результате чего через пару суток эти проявления прекращаются.

Также темно-коричневые выделения способны появляться в преддверии очередной менструации из-за произошедшего гормонального сбоя. Из-за происходящих изменений в результате задержки, вместо месячных начинают идти коричневые выделения, в умеренном количестве и которые быстро прекращаются. Такое может случиться из-за использования гормональных контрацептивов, во время приема которых возможен сбой цикла с появлением выделений подобного вида в период паузы.

В первые 3 месяца приема контрацептивных средств на основании гормонов, в середине месяца могут появиться выделения с примесью крови. Это нарушение быстро устраняется и нормальный менструальный цикл через короткое время полностью приходит в норму. Возможно такое проявление и при нерегулярном употреблении контрацептивов. Если такая ситуация склонна к повторению в течение двух-трех циклов, необходима консультация гинеколога, так как подобное является симптомом заболевания или вызвано необходимостью смены неподходящих контрацептивов.

После месячных, появление выделений коричневого цвета без запаха допускается, так как это происходит из-за остаточного выделения свернувшейся крови. Чтобы уменьшить неприятные симптомы, доставляющие некоторый дискомфорт, можно использовать ежедневные прокладки и чаще проводить подмывания.

Выделения - признаки нарушения в организме

Появление у женщины темно-коричневых выделений с нетипичным запахом и сильными ноющими болями является признаком возможной беременности, развивающийся внематочно. В подобном случае нужно срочно проконсультироваться у гинеколога и провести подробный осмотр с применением УЗИ. Нельзя затягивать с визитом к врачу, распознать внематочную беременность необходимо на ранних сроках, так как промедление может привести к неприятным последствиям и даже угрозе жизни.

Такие заболевания, как эндометриоз или эндометрит, протекающие в полости матки и затрагивающие ее слизистую тоже способны вызвать выделение слизи с примесью гноя. Подобные воспалительные процессы у женщины затрагивают слизистую оболочку матки, вызывая ее изменения и препятствующие возникновению дальнейшей запланированной беременности. При выявлении таких патологий следует приложить все возможные усилия, чтобы вылечить их с помощью лекарственных препаратов.

Более серьезным заболеванием, при котором могут появляться коричневые выделения, может служить гиперплазия эндометрия. В подобном случае в женском организме образуется избыток эстрогена, приводящему к увеличению эндометрия. Из-за недостатка прогестеронов во вторую половину цикла эндометрий неспособен полноценно созреть и начинает отторгаться от матки мелкими частями. Это вызывает слабые мажущиеся продолжительные кровотечения. Образование полипов, а также начало процесса отслойки плодного яйца в матке во время беременности тоже способно нарушить цвет нормальных выделений.

Понять существует ли необходимость лечения заболевания при изменившихся влагалищных выделениях, можно только после тщательного обследования у гинеколога, анализов на наличие половых инфекций и других необходимых исследований.

Коричневые выделения при беременности

Очень часто во время беременности женщина сталкивается с таким пугающим симптомом, как появление темных выделений. Необходимо обратить внимание на такие проявления, так как наиболее часто они свидетельствуют о наличии воспалительных заболеваний в репродуктивной системе женщины. Такие изменения происходят при возникновении риска прерывания беременности и своевременная помощь гинеколога способна увеличить вероятность сохранения беременности. Изменения цвета слизи на ранних сроках во время беременности возможны из-за недостаточного количества прогестерона, предназначенного для подавления сократительной способности гладких мышц в матке. Матка приходит в тонус, противостоять которому нет возможности, что приводит к болезненности внизу живота, появлению кровотечения и выкидышу. Начинается эта патологическая ситуация с появления незначительного количества мажущих коричневатых выделений.

В средние сроки, приблизительно около 22-й недели, начало кровянистых выделений напрямую связано с отслойкой плаценты и начавшемся выкидыше. На данном этапе состояние беременности можно сохранить не дожидаясь обильного кровотечения и применяя экстренные медицинские манипуляции, необходимые в подобных случаях. Ввиду того что плацента крепко связана со стенками матки и у них имеются общая кровеносная система, даже незначительные кровянистые выделения при беременности очень опасны и требуют помещения женщин в условия стационара. Светлые коричневые выделения могут являться признаком наличия вируса папилломы, поэтому исследование мазка необходимо провести не откладывая.

Коричневые выделения в середине менструального цикла

Темные выделения мажущего характера в середине менструального цикла, продолжающиеся недолго и заканчивающиеся в течение 2 суток, способны проявляться при овуляции. При овуляции яйцеклетка покидает лопнувший фолликул и продвигается по маточной трубе, дожидаясь оплодотворения. Чаще никаких симптомов во время этого процесса не наблюдается, но иногда может ощущаться незначительная боль и небольшое кровотечение, возникшее при разрыве фолликула. При продвижении к выходу из влагалища, кровь подвергается окислению и приобретает коричневый оттенок. Перед овуляцией у женщин происходит усиленное выделение бесцветной слизи, которая, смешиваясь с кровью, становится коричневой. Такие слизистые выделения, возникающие в середине цикла, относятся к норме и не требуют лечения.

Темные выделения вместо месячных

Выделяемое из влагалища, с отклонениями от нормального, может приобретать и при скудных потерях крови, которые происходят вместо месячных. Так как количество их меньше 50 мл, выделения приобретают мажущий характер и становятся насыщенно-коричневыми. В зависимости от причин, послуживших отклонению, проявляться такие признаки:

боли в поясничной области;
головная боль;
тошнота;
стеснение в загрудинном отделе;
появление сильной продолжительной боли в нижней части живота.

Эти проявления могут служить признаками нарушений в функциях женского организма и появляться в следующих случаях:

Гормональный дисбаланс из-за нарушений в функциях гипофиза или яичников.
Травмирование слоя эндометрия в результате диагностического выскабливания, аборта, а также его неполноценная работа из-за воспалительных заболеваний.
Неправильно подобранные контрацептивы.
Проведение операций на половом органе или их травмирование.
Непомерный физический труд или непосильные нагрузки от спортивных занятий.
Сбои в эндокринных функциях.
Беременность.
Коричневый цвет после окончания месячных

Чаще всего, непонятные темно-коричневые выделения, появляющиеся после месячных - вполне нормальное состояние, которое длится некоторое время после окончания менструации. Очень редко, появление слизи с таким цветом служит признаком заболевания в половых органах. При этом характерно появление зудящего раздражения с неприятным запахом. Когда после месячных длительно наблюдаются темно-коричневые выделения, следует проявить беспокойство и обратиться к специалисту. Такие признаки могут проявляться при заболевании эндометриозом, миомой матки или аденомы.

Относится к нормальным показателям

Темный цвет слизистого выделяемого происходит из-за присутствия незначительного количества крови и может проявляться у абсолютно здоровых женщин в случаях:

до очередных месячных остается несколько суток;
в случаях избавления от последних капель крови после прошедшей менструации;
при применении гормональных средств в качестве предохранения от нежелательной беременности;
в середине цикла как признак наступления овуляции;
в результате травмирования слизистой при интимной близости, полученной из-за недостаточного увлажнения смазкой;
в результате первых сексуальных контактов при потере девственности.

Должны вызвать настороженность

Несвойственный цвет выделяемой слизи у женщины является признаком заболеваний, если обнаруживаются следующие симптомы:

начинают проявляться после проведения каждого полового акта;
протяженность более 3 суток и внезапное начало посреди цикла;
признаки воспалительного процесса в виде повышения температуры, боли в животе, жжения, болезненности во время совершения половых актов;
наступление менопаузы с отсутствием менструаций сроком более года;
в случаях задержки менструаций по причине беременности.

Лечение

Главное, на что нужно обратить внимание при появлении такой патологии, как темно-коричневые выделения, это устранение причин в результате которых такое произошло. Необходимо наладить менструальный цикл, постараться устранить гормональный дисбаланс и возможные воспалительные заболевания, а также создать благоприятную психоэмоциональную обстановку.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

Вы давно хотите зачать ребенка?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
Диагностировали тонкий эндометрий...
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Копирайтер публикует статьи

Выделения из женских половых органов являются достаточно физиологичным явлением в том случае, если они без цвета, не обладают запахом и примесями. Служить неприятным сигналом могут коричневые выделения, которые могут появляться в различные периоды – перед критическими днями и после них, при беременности, после полового акта и прочее. Но так же коричневатый оттенок выделений у женщин может быть нормой. В чем состоят причины таких явлений и на что обратить внимание?

Выделения могут носить разные оттенки: от светло-коричневых до темных и насыщенных. Это может косвенно выявлять на причину их возникновения.

Светло-коричневые выделения являются результатом бактериального вагиноза, инфекционного процесса, который передается половым путем, микротравмы маточной шейки.

Темно-коричневые выделения, как правило, свидетельствуют о присутствии свернувшейся крови в выделениях. Кровь может иметь влагалищное, шеечное либо маточное возникновение.

В какой ситуации могут появляться?

Выделения коричневого цвета в виде мажущих следов способны появляться у подростка до наступления половой зрелости, в момент прихода критических дней, в репродуктивном возрасте и при климаксе. Все они обладают различными причинами.

Фото коричневых выделений разной консистенции и характера представлены ниже:

Причины коричневых выделений

Коричневый оттенок выделений всегда свидетельствует о нахождении в них свернувшейся крови. Интенсивность цвета находится в зависимости от ее объема и консистенции слизи. Жидкие бели, как правило, могут быть светло-коричневыми, практически розовыми. Густые выделения, которые содержат застоявшуюся кровь либо сгустки, могут быть темно-коричневыми.

Причинами возникновения кровянистых выделений могут стать:

Физиологические процессы, которые сопряжены с нарушением кровеносных сосудов (к таким принадлежат критические дни, овуляция, внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, очищение матки после родов);
Сбои гормонального характера в организме, которые ведут к патологиям менструального цикла;
Нарушение эпителиальных оболочек половых органов при абортах, гинекологических процедурах, сексуальном контакте;
Возрастные перемены в структуре слизистого слоя влагалища;
Нарушение поверхностного слоя маточной шейки и влагалища из-за воспаления;
Процессы в матке и яичниках, которые ведут к неверному развитию их материй и сосудов;
Травматические поражения половых органов;
Воспалительный процесс мочевого пузыря.

Выделения нормального характера

В норме коричневые выделения не носят обильный характер, не обладают неприятным ароматом и однородные по структуре. Подобные выделения могут появиться при употреблении гормональной контрацепции, при незначительном повреждении капилляров влагалища при спринцевании, осмотра у врача, в некоторых случаях даже после бурного сексуального контакта, а также в начале и конце менструальных дней, при овуляции, закреплении плодного яйца в матке.

Коричневатые бели способны возникнуть и после нервного стресса, физического утомления.

Выделения патологического характера

Могут быть обильными либо мажущими, учитывая разновидность патологического нарушения. Обладает неприятным ароматом, включает в себя сгустки темного цвета крови либо частиц отмерших тканей, способен включать в себя гной, пену, комки. Часто может чередоваться с ярким кровотечением.

Явным симптомом нарушения считается возникновение мажущих выделений в любой день менструального цикла, если они сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота, пояснице, а также появляются и прочие менструальные патологии, диагностируют бесплодие.

О нарушении свидетельствует возникновение кровянистых белей при менопаузе. Симптомом существенных болезней может быть регулярное возникновение кровянистых выделений после полового акта. Патологическими считаются выделения коричневого цвета, которые сопровождаются зудом и жжением в половом органе, частым мочеиспусканием, увеличением температурного режима тела.

Болезни и нарушения, когда возникают кровянистые бели

Внематочная беременность .

Это является опасным состоянием, когда плодное яйцо крепится не в маточной полости, а за ее пределами (зачастую в фаллопиевой трубе, редко в маточной шейке). Причинами этого могут выступать воспалительные процессы придатков, формирование спаек и опухолей в маточной полости. Нарушение тканей в области крепления плодного яйца ведет к возникновению мажущих темно-коричневых выделений. Они сопряжены с разрывом оболочки зародыша, его отторжением, «трубным абортом». Одним из самых рискованных вариантов считается разрыв маточной трубы на 6-8 неделе.

Эрозия, дисплазия матки .

Болезни сопряжены с переменами структуры эпителия зева маточной шейки, который выходит во влагалище, изъязвлением поверхности и нарушением мелких сосудов.

Кольпит, цервицит .

Воспалительный процесс влагалища и маточной шейки. Совершается истончение и атрофия слизистых оболочек, формирование на них кровоточащих трещин. Патологии микрофлоры ведут к тому, что приступают к развитию грибки (кандидоз), улучшается проникновение в половые органы возбудители венерических заболеваний. У коричневых выделений возникает малоприятный запах, непривычная консистенция.

Эндометрит .

Воспаление в матке является причиной того, что взамен обычным критическим дням приходят гнойные коричневатые выделения. Появляются болевые ощущения в нижней части живота, вероятно увеличение температуры тела. Хроническое течение вызывает позднее бесплодие.

Гиперплазия эндометрия, эндометриоз.

Болезнетворное разрастание эндометрия ведет к разным расстройствам менструального цикла, возникновению мажущих коричневых выделений после менструации, а также и в промежутках между циклами.

Полипы .

Их формирование является одним из признаков гиперплазии эндометрия. Полипы – это округлые выросты в базальной прослойке. Зачастую они находятся у женщин в периоде менопаузы.

Кисты на яичниках.

Признаки находятся в зависимости от типа и происхождения подобных новообразований. Могут возникнуть мажущие коричневые выделения с сукровицей до и после менструальных дней. При этом повышается продолжительность и общее количество кровопотери. Возможно возникновение сгустков кров.

Опухоли матки .

Признаки зависят от их расположения и объемов. Выделения с примесью крови возникают, когда опухоли приобрели довольно большой размер, что осложняет диагностирование подобных болезней.

Коричневые выделения после месячных

Сигналом от организма женщины о формирующемся нарушении считаются выделения, которые возникли спустя несколько дней после критических дней. В таком варианте женщине необходимо обязательно обратиться к врачу для установления причин возникших выделений и при потребности подобрать для женщины необходимую терапию.

Что это означает? Подобные выделения способны появиться из-за следующих причин:

Затяжной эндометрит;
Эндометриоз;
Существенные травмы слизистой оболочки;
Гиперплазия матки;
Заболевания, передающиеся половым путем и прочие инфекции;
Полипы;
Внематочная беременность.

Как правило, помимо коричневых выделений, которые опасны для женского здоровья, женщина может ощутить и прочие нездоровые симптомы. Это могут быть тянущие и резкие болевые ощущения в нижней части живота, в пояснице. Кроме того, появляются упадок сил, настроения, нежелание сексуального контакта и прочее.

Наиболее разумное решение, которое возможно предпринять в такой ситуации – немедленно обратиться к специалисту. Возможно, все будет не настолько опасным, а лишь нормальным вариантом, но вероятен и другой исход. И в таком случае вовремя обратиться к врачу может быть не только освобождением от существенных проблем со здоровьем, но и обезопасит вашу жизнь.

Светло-коричневые выделения : если они продолжаются больше 3-х суток и обладают неприятным ароматом, то это зачастую считается симптомом хронического эндометрита – инфекционно-воспалительная болезнь матки, которая в основной массе ситуаций происходит из-за тяжелых родов или абортов.

Обильные темно-коричневые выделения : выделения подобного цвета могут стать симптомом гиперплазии либо эндометриоза матки. Зачастую подобные выделения возникают при субмукозных (расположенных прямо под слизистой) эндометриоидных узлах в маточной стенке. Основным признаком эндометриоза помимо кровотечений считаются сильные болевые ощущения в нижней части живота.

Мажущие выделения коричневого цвета могут прослеживаться после окончания месячных, если у женщины снижена свертываемость крови, слабый тонус матки либо если женщина в последние дни менструации была чрезмерно активна. Если подобные выделения возникают на протяжении 1-2 дней – это не несет никакой опасности. Если они продолжаются более 2 дней, имеют также неприятные боли внизу живота, то причинами могут стать болезни половой сферы.

В некоторых случаях такие выделения коричневатого оттенка могут появиться после осмотра у гинеколога либо после сексуального контакта, если есть эрозия маточной шейки и слизистая оболочка при этом подвергается травмированию. Подобное состояние тоже должно лечиться у специалиста.

Коричневые выделения в середине цикла

Если возникли коричневые мажущие выделения в середине менструального цикла, то сперва необходимо обратить внимание на их количество и характер. Значение имеет цвет выделений:

Темные выделения возникают зачастую, когда женщина лишь начинает употреблять оральные контрацептивы (происходит резкая смена гормонального фона).
Светло-коричневые выделения способны возникнуть не только при приеме гормональных контрацептивов, но и в результате появления нарушений в половых органах женщины. В такой ситуации оттенок выделениям придают следы окислившейся крови из поврежденных мелких сосудов.
Красно-коричневые выделения возникают из-за формирования микротрещин на влагалищных стенках при недостаточном формировании защитной слизи при сексуальном контакте. Подобная ситуация появляется, к примеру, при первых сексуальных актах, при лишении девственности. Зачастую женщина сталкивается с таким симптомом и в самом начале климакса.

Нормальные коричневые выделения в середине цикла

Нормой считается, когда у женщины возникают слабо окрашенные мажущие выделения буро-коричневого оттенка прямо перед менструацией либо сразу после нее. В середине цикла выделения коричневого цвета естественны, если они несущественны и не обладают никаким неприятным запахом. Причиной способны стать физиологические процессы в организме.

Овуляция.

При разрыве фолликула и выхода зрелой яйцеклетки может выходит в несущественном объеме кровь, которая после окисления от воздуха получает коричневатый оттенок. Это совершается, как правило, на 14 сутки от начала менструации.

Прикрепление плодного яйца к маточной стенке.

В период внедрения зародыша в эндометрий может произойти несущественное повреждение сосудов эндометрия. Капли свернувшейся крови могут окрасить выделяющуюся слизь. В этот период женщина способна ощутить слабые болевые ощущения в нижней части живота.

Выкидыш на малых сроках.

Если по определенным причинам зародыш открепляется от эндометрия, то совершается небольшое кровотечение. Оно приобретает красновато-коричневый оттенок, длится 1-2 дня, а далее приобретают привычный цвет менструации. При этом женщина зачастую даже не знает о том, что была беременна и произошел выкидыш.

Половое созревание.

Первые менструальные циклы у девочек-подростков, обычно, наступают с отклонениями, цикл установиться приблизительно спустя 1,5-2 года. Пока гормональные процессы полностью не будут отрегулированы, между менструациями у подростков могут возникать мажущие бели коричневого оттенка.

В период менопаузы.

Месячные при климаксе тоже могут стать нерегулярными, так как происходит ослабление функции яичников. Между менструальными циклами и взамен их часто возникают скудные выделения красновато-коричневого цвета.

Обратите внимание ! Немаловажно при присутствии такого признака не упустить существенную болезнь (воспаление, формирование опухоли).

Патологические выделения в середине цикла

К патологическим выделениям принадлежат такие, которые кроме коричневого оттенка обладают и прочими необычными симптомами. В подобном варианте прорывные межменструальные маточные выделения считаются одним из признаков болезней матки либо придатков.

К специалисту требуется обратиться в следующих вариантах:

Бурые выделения с малоприятным ароматом возникают между менструальными циклами, при этом женщина не пользуется гормональной контрацепцией.
Возникают болевые ощущения в нижней части живота, пояснице. Чувствуется сухость во влагалище, раздражение, жжение, увеличивается температура тела. Половой акт приносит болевые ощущения.
Выделения обладают необычным характером (длятся несколько суток, включают в себя сгустки запекшейся крови, появляются между месячными регулярно, носят обильный характер).

Специалисты советуют при любых сомнениях в предпосылках коричневых выделений, которые возникают между критическими днями, немедленно осуществить гинекологическое обследование, даже если нет определенных симптомов недомоганий.

Коричневые выделения перед месячными

Органы, которые входят в репродуктивную систему, считаются одними из наиболее уязвимых в женском организме. На их функционирование способны повлиять разные условия, которые не имеют отношения к болезням. Врачи выделяют некоторые причины возникновения коричневых выделений перед месячными, которые определены физиологическими процессами:

Конец формирования органов репродуктивной системы

Если критические дни начались у девушки не так давно, а цикл еще не стабилизировался, то предменструальные выделения коричневого оттенка специалисты не рассматривают, как патологию. Выделения относятся к нормальным на протяжении от полугода до двух лет от первых месячных и переживать из-за этого не стоит. О присутствии нарушений в организме женщины стоит задуматься, если такие выделения постоянные и продолжаются в течении 7-8 месяцев. В таком варианте требуется немедленно обратиться к врачу для выявления точного диагностического заключения.

Введение гормональной контрацепции

Такие средства проявляют воздействие на гормональный фон всего организма. Присутствие характерной слизи коричневого оттенка за несколько суток до менструации – симптом присутствия желаемого влияния на организм контрацепции. Беспокоиться нужно, если такие выделения продолжаются уже более 3-х месяцев. Такой симптом может свидетельствовать о потребности подбора другого средства контрацепции.

Применение внутриматочной спирали

Принцип влияния такого метода оказывает воздействие не только на вероятность наступления беременности, но и на оттенок выделений. После установки спирали специалисты допускают вероятность отхождения светло-коричневых выделений перед критическими днями в течении нескольких циклов.

Расстройство пищевого поведения

Резкие скачки в массе тела, заболевания (булимия, анорексия), регулярные занятия силовыми тренировками, которые превышают допустимую для организма нагрузку, могут послужить причинами колебания менструального цикла и возникновению мажущих выделений. Устранить такое явление можно с помощью лечения. Для этого стоит обратиться к диетологу.

Пременопауза

Данный период характеризует начало перестройки репродуктивной системы. Переменам подвержен весь гормональный фон. Изменения в объемах эстрогена могут вызвать выделения темно-коричневого и черного цвета перед предполагаемыми месячными. чтобы устранить такие явления специалист может назначить женщине прием гормональных средств.

После секса

Недостаточное выделение смазки либо чрезмерно активный сексуальный акт может привести к травмам поверхности влагалища, маточной полости и половых губ. Такое явление может вызвать выделения сгустков коричневого цвета. Они могут пройти спустя пару дней после сексуального контакта и не нуждаются в особом лечении. Кроме того, после секса может возникнуть такой признак из-за присутствия эрозии маточной шейки.

Основные действия, которые нацелены на установку причины возникновения выделений перед месячными, включают в себя:

Осмотр гинеколога;
Взятие мазка влагалища;
Ультразвуковое исследование;
Общий анализ крови и анализ на гормоны;
Гистология;
Кольпоскопия;
Биопсия;
Изучение наследственности.

Такой диапазон процедур требуется для лучшего изучения первопричины такого явления и подбора эффективного курса терапии.

Коричневые выделения при беременности

Коричневые выделения во время беременности – мажущие и кровянистые являются нарушением. В норме выделения способны возникнуть при закреплении зародыша к маточной стенке, когда происходит нарушение целостности эндометрия на ранних сроках 1-2 недели беременности. Кроме того, могут возникать мажущие выделения в период беременности в первом триместре в дни, когда предполагалась менструация. При любых выделениях коричневого оттенка требуется обратиться к специалисту либо вызвать скорую помощь.

Причины коричневых выделений при беременности:

Недостаточный уровень гормона прогестерона, что вызывает отторжение эндометрия и представляет опасность выкидыша;
Внематочная беременность;
Отслойка плаценты, предлежание.

Любые выделения коричневых оттенков во время беременности на более поздних сроках несут опасность выкидыша или преждевременных родов.

О нормальных выделениях

Нормальные выделения коричневого цвета не могут быть обильными и не обладают неприятными ароматом, они однородные по структуре. Подобные выделения возникают при применении гормональной контрацепции, при несущественном нарушении целостности капилляров в период спринцевания, осмотра на гинекологическом кресле, в некоторых ситуациях после слишком активного полового сношения, а также в начале и конце критических дней, при овуляции, закреплении зародыша к маточной стенке.

Коричневые выделения из влагалища также способны возникнуть из-за нервных стрессов, физического переутомления.

Лечение

При возникновении любых коричневых выделений требуется обратиться к специалисту. Прежде всего, требуется исключить беременность и угрозу выкидыша.

Если беременность отсутствует, то требуется обнаружение и терапия причины, которая вызвала появление выделений коричневого цвета.

Умеренные постоянные выделения из влагалища способствуют очищению половых путей, защищая от инфекций. В течение менструального цикла они могут отличаться по цвету и консистенции, быть с запахом или без него, а также сопровождаться дискомфортными ощущениями - тянущей болью внизу живота, зудом и жжением наружных половых органов. Таким образом, по симптомам женщина может узнать о своём состоянии здоровья.

Нормальные выделения в обычные дни (без месячных) бывают мутноватые, жидкие или плотные, белого, кремового или коричневого цвета. При прочих болезненных симптомах жёлтые и зеленоватые могут свидетельствовать о наличии инфекции во влагалище или трубах. В этом случае необходимо посещение гинеколога и анализ мазка из влагалища.

Определение нормы у здоровых женщин

Если тревожных болезненных симптомов нет, то небольшое количество (по объёму приблизительно как одна чайная ложка за сутки) жидкости из влагалища не должно пугать.

Свежие выделения обычно не имеют никакого постороннего запаха, однако, в течение дня на прокладке слизь окисляется и может иметь слабокислый запах и желтоватый оттенок, что само по себе не будет симптомом болезни.

Особый характер коричневые выделения у женщин приобретают в некоторых случаях (в норме):

в середине цикла во время овуляции в них могут быть кровянистые прожилки, их появление связано с отделением яйцеклетки;
приём гормональных контрацептивов иногда сопровождается коричневыми «мазями» - в первые несколько месяцев;
после приёма химического абортивного препарата - «Постинора», коричневые выделения продолжаются несколько дней после искусственных месячных;
после родов из влагалища выходит сукровица розоватого оттенка - признак нормального заживления внутренних половых органов.

Коричневые выделения в течение менструального цикла

Мажущие коричневые выделения перед месячными иногда исчезают или появляются за день-два до менструальной крови (слизь с небольшой примесью окислившейся крови).

Если они длятся более двух дней до начала кровянистых, то это может быть признаком заболевания половой системы и достаточным основанием для осмотра у гинеколога и воздержанием от вагинального секса. Гормональные нарушения, инфекция, заболевания крови и эндометриоз могут сопровождаться коричневыми выделениями вместе с предменструальными болями и длительными (больше недели) обильными месячными.

Обильные коричневые выделения в середине цикла, длящиеся более суток, говорят о недостатке прогестерона или дисфункции яичников. Чтобы не пропустить развитие бесплодия, в этом случае нужно пройти лечение у врача.

Месячные заканчиваются, и кровь начинает сворачиваться быстрее - выделения светлеют, становясь из алых коричневыми, до светло-кремовых и белых. Если при этом отсутствует неприятный запах, то это норма.

Резкий кислый или гнилостный запах могут вызывать бактерии: хламидия, гарднерелла, микоплазма, уреаплазма, герпес, цитомегаловирус.

Иногда коричневые выделения мажутся через 4-5 дней после месячных.

При наличии сексуальных контактов в этом случае стоит пройти тест на беременность. Также это может быть признаком внематочной беременности, которая не прерывает менструацию, но увеличиваясь, даёт небольшое количество свернувшейся крови. Домашний тест на беременность окажется в таком случае негативным, поэтому единственно правильным решением будет посещение гинеколога.

Патологический секрет матки и влагалища может содержать неменструальную кровь: от возможных микротрещин (после секса), при беременности (могут предостерегать о возможном её срыве), как проявление кровоточащей эрозии шейки матки. Такая ситуация требует срочного гинекологического обследования.

Если коричневые выделения после месячных имеют очень тёмный цвет и довольно густые, то это может быть признаком патологии матки, выявить которую может только врач с помощью УЗИ.

Коричневые выделения после сексуального контакта

После интенсивного секса может нарушать целостность слизистого покрова влагалища. Как правило, временное воздержание позволяет полностью заживить ранки или микротрещинки, самое главное - тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы через повреждённую слизистую не проникла инфекция. Использование смазки и осторожность во время секса поможет избежать подобных неприятностей.

Коричневых выделений после секса не должно быть много, и продолжаться они могут не более двух суток.

После незащищённого секса белые выделения у женщин также усиливаются.

Половое созревание, кормление грудью, менопауза

Пока месячные окончательно установятся, коричневые выделения в небольшом количестве могут появляться в предполагаемой середине цикла (при неустойчивом цикле), в течение двух дней до и после менструации.

Это проявление считается нормой и при отсутствии болезненных симптомов и неприятного запаха не требуют лечения.

Период лактации у каждой женщины индивидуален. В течение всего времени кормления грудью могут быть коричневые выделения на 14-16 день цикла. Это происходит под влиянием гормонов, отвечающих за образование грудного молока, и также является вариантом нормы.

За два года до наступления менопаузы нормой считаются коричневые выделения в середине цикла, которые со временем становятся реже. В этом возрасте важно не пропустить симптомов тяжёлых заболеваний, что требует посещения гинеколога.

Выделения из влагалища после «Постинора»

После секса без контрацептивов для предотвращения нежелательной беременности некоторые женщины принимают препараты типа «Постинора». Эти средства сразу вызывают менструацию, что делает зачатие невозможным.

Данный метод всегда эффективен, но при этом опасен для женского здоровья. Кроме гормонального удара, нежелательную нагрузку испытывают внутренние половые органы - матка и влагалище. Приём «Постинора» должен быть редким и проходить под врачебным наблюдением.

Несколько дней коричневых выделений после «Постинора» является нормой и бывает как завершение искусственно вызванных месячных, до полного очищения половых органов. Возможные отклонения в этой ситуации - отсутствие полноценных кровянистых месячных, длительные (более 14 дней) коричневые выделения, сгустки и боли - это серьёзный повод срочно обратиться к врачу. Обычно приём «Постинора» налаживает новый цикл. Иногда после его приёма мажущиеся выделения продолжаются более месяца - самостоятельно диагностировать причину невозможно, однако паниковать не стоит.

Выделения из влагалища коричневого цвета в норме могут появляться при следующих состояниях:

Cвязанные с менструацией . Передсамым началом месячных или сразу после менструации.
Cвязанные с овуляцией . У многих женщин на 11-14 дни цикла могут появляться светло-коричневые выделения из влагалища.
Беспокоят они, как правило, не дольше трех дней.
Cвязанные с использованием гормональных контрацептивов . Выделения появляются примерно в середине цикла.

Cвязанные с нарушением девственной плевы . Выделения коричневого цвета могут беспокоить после первого полового акта и нескольких следующих.

Выделения из влагалища коричневого цвета в случае патологии

Выделения из влагалища коричневого цвета в случае патологии наблюдаются:

1. Вне связи с менструацией. К примеру, в середине цикла при условии длительности больше трех дней и отсутствия использования гормональных контрацептивов.
2. После полового акта.
3. При сочетании со следующими симптомами: болезненность внизу живота и/или после полового акта, повышение температуры, дискомфорт во влагалище.
4. После задержки менструации более года во время климактерического периода.
5. После задержки менструации вне климакса.
6. Во время беременности.

Выделения коричневого цвета: причины появления

Многие женщины спрашивают: «Почему появляются коричневые выделения?».

Они способны проявятся в разные промежутки времени.

Цвет может варьироваться от розового, до темно-коричневого.

В норме у каждой девушки выделяется специальный секрет из влагалища.

Обязательно следует обращать внимание на цвет и консистенцию этих выделений.

Если выделения сопровождаются неприятным запахом, это может говорить только о наличии инфекции.

Помните! При не соблюдении интимной гигиены выделения могут становиться темного цвета.

Это происходит по причине изменения кислотности во влагалище.

Измените график гигиенических процедур, и, коричневые выделения перестанут вас беспокоить.

Возможно, Вы могли замечать, что перед менструациями появляются выделения темного оттенка.

Это происходит из-за гормонального дисбаланса.

Выделения коричневого цвета в сопровождении со зловонным запахом и резкой болью внизу живота могут говорить о внематочной беременности.

Запомните! При любых болезненных ощущениях в области мочеполовых органов следует посетить специалиста.

Если выделения темного цвета имеют примесь крови, это может являться следствием формирования эндометриоза или эндометрита.

В случае появления темных выделений, следует проконсультироваться с гинекологом.

При каких заболеваниях появляются коричневые выделения из влагалища?

Заболевания шейки матки и влагалища :

ИППП: гонорея, хламидиоз и другие. Чаще при этих состояниях выделения имеют розовый оттенок. Кровотечение возникает вследствие быстрой травматизации слизистых оболочек половых органов в результате полового сношения. Воспалительный процесс становится причиной уязвимости слизистых оболочек.
Эрозия, дисплазия или рак шейки матки. Нередко коричневые выделения возникают при той или иной патологии шейки матки, сопровождающейся дефектом слизистой оболочки.

Заболевания матки и яичников:

Гормональные нарушения: климакс, миоматоз. Вследствие гормональной перестройки организма после 45-50 лет климактерический период сопровождается появлением выделений коричневого цвета из влагалища.

Часто такие выделения заменяют менструации. Миома матки у женщин старше 30 лет может являться причиной появления коричневых выделений.

Кисты яичников различного происхождения (к примеру, поликистоз, эндометриоз яичников). Как правило, развитие кист связано с гормональными нарушениями. Поэтому сопровождаются появлением патологических выделений.
Эндометриоз. Это заболевание эндометрия матки, которое сопровождается не только нарушениями менструального цикла, но и коричневыми выделениями.
Рак эндометрия. Выделения при этом заболевании чаще беспокоят после третьей стадии злокачественного процесса.

Выделения коричневого цвета после секса

При осмотре, по выделениям, врач может поставить предварительный диагноз.

Как правило, выделения светлые и прозрачные являются нормой.

С выделениями темного цвета ситуация совершенно иная.

Появление коричневых выделений после секса у многих молодых девушек вызывает панику и страх.

Обычно это необоснованная паника, но возможно наличие серьезной патологии со стороны половых органов.

Какова причина появления коричневых выделений после интимной связи?

Изменения привычного светлого оттенка цервикальной слизи в темный цвет являются:

Бурный секс
Травмирования слизистой влагалища из-за недостатка природной смазки
После первого сексуального контакта

Почему темные выделения появляются у беременных после секса?

Это объясняется тем, что матка становится особенно чувствительная и легко поддается повреждениям.

Если Вы заметили подобный симптом, следует посетить врача.

Часто это может указывать на опасность прерывания беременности.

Кроме этого темные выделения после секса возможны в результате изменений в работе половых органов.

Длительные коричневые выделения

Наличие темных выделений в течение нескольких суток может быть причиной:

1. Полипов и эрозии
2. ИППП внутри мочеполовых органов
3. Вагинита
4. Цервицита
5. Выкидыш
6. Разрыв яичника
7. Внематочная беременность
8. Рак

Если выделения не прекращаются длительное время и сопровождаются дискомфортом, обратитесь к специалисту.

Возможно, что вам требуется срочное медицинское лечение.

Какие анализы необходимо сдать при выделениях коричневого цвета?

Чтобы не допустить развития серьезных последствий, следует непременно посетить врача.

Для назначения правильного лечения, первым делом, необходимо выяснить природу возникновения темно-коричневых выделений.

Консультация у специалиста включает в себя обязательный осмотр и забор материала для исследования.

При консультировании, врач проводит осмотр на кресле с помощью специального гинекологического зеркала.

Выясняет наличие покраснения, высыпаний и язвочек.

По окончанию осмотра, врач назначает ряд дополнительных лабораторных анализов.

Именно они помогут в дальнейшем поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Дополнительные исследования включают в себя следующие анализы:

Мазок на флору
Анализ мочи и крови
Гистологические исследования

При исследованиях мазка выясняют, какая флора присутствует во влагалище.

Что именно вызвало появление коричневых выделений и воспаление.

Исследование крови позволяет определить нарушения в гормональном фоне.

Гистология направлена на обнаружение раковых клеток у женщин.

По результатам диагностики, гинеколог может назначить лечение.

При проведении диагностики в специализированной клинике, основные анализы можно сдать сразу и получить результат.

Это важно для быстрого назначения лечения.

Помните! Курс терапии следует проходить под контролем лечащего врача.

Темно-коричневые выделения из влагалища: лечение

Не стоит заниматься самолечением.

Лучше обратиться клинику за медицинской помощью.

Врач сможет детально изучить симптомы и точно определить причину появившихся выделений.

Мазня коричневого цвета в результате задержек менструации или естественного старения тканей матки, требует коррекции в питании и отказ от вредных привычек.

Проблема подобного характера может появиться по причине снижения водного баланса в организме.

Если темные выделения появились в результате заболеваний (рак, эрозия, инфекция) назначается:

Гормональные препараты
Приём антибиотиков
Химиотерапия
Биодобавки

В тяжелых случаях возможно проведение оперативного вмешательства.

Для дополнительного лечения используется спринцевание содой или ромашкой.

Это поможет снять симптом воспаления и ускорить процесс заживления слизистой оболочки влагалища.

Весь курс терапии проводится под наблюдением лечащего врача.

После антибиотикотерапии проводят мероприятия по восстановлению естественной микрофлоры влагалища.

Назначаются лактобактерии и физиотерапия.

По завершению курса лечения врач обязательно назначает проведение контрольных анализов.

Эти результаты будут свидетельствовать о том, насколько эффективным было лечение.

В случае необходимости проводят повторное лечение.

Важно! Лечение это прерогатива врача.

Самостоятельное лечение может привести к осложнениям.

Коричневые выделения из влагалища: методы профилактики

Не допустить появления темно-коричневых выделений можно только при соблюдении профилактических мероприятий.

Уменьшив негативное влияние на мочеполовую систему, можно предупредить развитие серьезных заболеваний.

Как это сделать?

Снизить риск появления патологических процессов можно при помощи следующих мероприятий:

Носить бельё из натуральных материалов
Отказаться от тесного нижнего белья
Регулярно проводить гигиенические процедуры (два раза в день)
Отменить прием препаратов и средств контрацепции способствующих появлению кровотечения
Соблюдать диету (исключить жареное, соленое и острое)
Отказаться от табачных и спиртных напитков

Выполняя эти простые правила, вы сможете предупредить появление неприятных коричневых выделений.

Появились темные выделения: что делать

При появлении коричневых выделений из влагалища крайне опасно ставить диагноз самостоятельно или списывать опасный симптом на тот или иной физиологический процесс.

При появлении коричневых выделений из влагалища, обращайтесь в нашу клинику.

Коричневые выделения у женщин в большинстве случаев связаны с наличием патологического процесса, который необходимо диагностировать и лечить. Выделения коричневого цвета не являются нормальными, особенно если наблюдаются в межменструальный период.

Такой симптом, как коричневые выделения из влагалища, доставляет женщине массу неудобств и может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Как выявить причину этого проявления?

Причины

Чтобы понять, что выделения не являются нормальными, рекомендуется знать характеристику типичного влагалищного секрета. Из полового органа женщины в норме всегда выделяется определенное количество жидкости, которая имеет такие свойства:

Слизь является прозрачной.
Отделения небольшого объема – около 50 мл в сутки.
Не имеет запаха.
Не сопровождается болью, дискомфортом, зудом или жжением.
При осмотре слизистая влагалища чистая, розовая.
Мазок из заднего свода выявляет нормальное количество лактобактерий и определенное число лейкоцитов.
Нормальные выделения увеличивают свой объем до момента овуляции в середине цикла.

Любое отклонение от этой характеристики должно насторожить женщину. Такой симптом, как коричневые выделения из влагалища, может сопровождать следующие заболевания:

Воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит.
Появление участков эндометрия в неположенных местах – эндометриоз.
Разрастание (гиперплазия) эндометрия и образование полипов в полости матки.
Доброкачественные и злокачественные новообразования органа.
Патологическое течение ранних сроков беременности.
Патологию шейки матки.

Еще выделения у женщин коричневого цвета появляются в виде побочного эффекта некоторых гормональных средств.

Симптомы

Коричневые мажущие выделения должны стать поводом для обращения к специалисту. Врач будет выявлять причину, почему идут коричневые выделения с помощью некоторых тестов и данных анамнеза.

В ходе опроса женщины специалист может уточнить:

Когда появились мажущие коричневые выделения?

В какой промежуток менструального цикла они появляются?
Как изменился характер менструации? Имеются ли темные выделения из влагалища во время месячных?
Какой объем имеет отделяемое? Наблюдаются ли обильные коричневые выделения?
Какие еще симптомы сопровождают мажущие кровянистые выделения?
Какие лекарственные препараты постоянно принимает женщина? Какие средства контрацепции она использует?
Нет ли задержки месячных и других признаков наступившей беременности?

Эти вопросы позволяют врачу сориентироваться, почему возник этот неприятный симптом.

Эндометрит

Коричневые выделения у девушек очень часто связаны с таким заболеванием, как эндометрит. Этот процесс является инфекционной патологией и характеризуется воспалением внутреннего слоя стенки матки.

Эндометрит имеет острую и хроническую формы. Первая проявляется достаточно бурно с высокой температурой тела и болями в животе, что заставляет женщину обратиться к специалисту. Хронический эндометрит может вообще протекать бессимптомно, единственным признаком станут выделения из влагалища коричневого цвета.

Это заболевание развивается вследствие:

Перехода острого послеродового эндометрита в хронический.
Невылеченных последствий аборта.
Любого внутриматочного вмешательства, частых абортов, гистероскопий.
Патологии иммунной системы женщины.
Инфекционного процесса в нижних отделах половой системы или мочевыводящих путях, который распространился на матку.

Эндометрит является довольно опасным состоянием, заподозрить его помогают:

Регулярные выделения темного цвета.
Неприятный запах отделяемого.
Инфекционный процесс в других органах мочеполовой системы.
Предшествующие вмешательства на матке, аборты.
Боли в нижней половине живота.

Эндометриоз

Коричневые выделения без запаха чаще всего возникают при другой патологии женской репродуктивной системы – эндометриозе. Это заболевание созвучно с эндометритом, но имеет совершенно другой характер.

Эндометриоз возникает вследствие гормональных нарушений, изменений реактивности иммунной системы, воздействия неблагоприятных факторов среды. До конца механизмы развития заболевания не выяснены.

В ходе течения болезни участки эндометрия (внутренней оболочки стенки матки) появляются в других местах – в толще органа, на поверхности придатков и брюшины и так далее.

Они подвержены тем же гормональным изменениям, что и нормальный эндометрий. До момента менструации они гиперплазируются, а когда приходят месячные, они отторгаются, что приводит к симптомам болезни:

Появляются выделения темно-коричневого цвета.
Иногда слизистые выделения имеют небольшие прожилки крови.
Менструальная кровь может быт темной и со сгустками.
Боли в животе могут иметь различную интенсивность и распространенность.
Мазать может на протяжении всего цикла, поскольку до конца патологический эндометрий отделиться не может.

Почему коричневые выделения возникают между менструациями? Обычно это связано с отхождением участков патологического эндометрия из брюшной полости, маточных труб или повреждением ими стенки матки.

Гиперплазия эндометрия и полипы

Темно-коричневые выделения у женщин могут появляться в результате гиперплазии эндометрия. Это заболевание на сегодня объединяют общими причинами и механизмом развития с полипами эндометрия.

Оба патологических процесса могут вызывать коричневые выделения, причины заболеваний обычно заключаются в гормональном дисбалансе, который приводит к патологическому разрастанию эндометрия. Если внутренний слой стенки матки разрастается равномерно, говорят о гиперплазии, а локальные уплотнения в виде выростов называют полипами.

Предрасполагать к появлению болезни могут наследственность, рак половых органов, гипертоническая болезнь, метаболические нарушения, воспалительные заболевания органов малого таза и аборты.

Единственным симптомом болезни чаще всего являются только красно-коричневые выделения, которые появляются еще до прихода менструации. Месячные могут идти долго и обильно.

Со временем в организме может происходить значительный дефицит железа из-за постоянной кровопотери. Это приводит к появлению симптомов анемии.

Именно поэтому на выделения с кровью нельзя не обращать внимания, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Миома и рак

Кровь может отделяться со слизью при новообразованиях тела и шейки матки. Даже миоматозный узел, который не представляет опасности для жизни, может вызывать подкравливание стеки матки, из-за чего между менструациями отделяется кровь и возникает коричневатый оттенок отделяемого.

Появление коричневых выделений может означать наличие рака тела или шейки матки, поэтому необходимо всегда помнить о возможном развитии онкологического заболевания.

Сопутствующими симптомами могут быть:

Снижение массы тела.
Нерегулярный менструальный цикл.
Слабость, снижение работоспособности.
Увеличенный объем или длительность менструаций.
Появление пальпируемого образования в нижней половине живота.

Такие симптомы далеко не всегда могут значить, что в матке имеется новообразование, однако полноценная диагностика поможет его исключить.

Эктопия шейки матки

Коричневые выделения и зуд чаще всего бывают симптомом патологии шейки матки. Перемещение эпителия цервикального канала на влагалищную часть шейки носит название эктопии. Часто её путают с термином «эрозия шейки матки», который означает повреждение эпителия.

Эктопия возникает из-за наследственной предрасположенности, гормонального дисбаланса и некоторых факторов внешней среды. Обычно процесс не имеет никаких проявлений и не требует лечения.

Иногда изменения эндотелия приводят к появлению зуда и кровоточивости, что объясняет появление коричневых выделений.

Патология беременности

Если менструация не пришла вовремя, а вместо неё появились коричневые выделения из половых путей, это может быть признаком патологии беременности на раннем сроке. Такой симптом чаще всего указывает на 2 распространенных состояния: отслойка плодного яйца и внематочная беременность.

Первая ситуация может произойти на раннем сроке, когда женщина еще не поняла, что забеременела. Единственным признаком будет появление мажущих выделений коричневого или темно-красного цвета вместо привычной менструации. Появление выделений указывает на то, что отслойка произошла уже около недели назад. В момент выкидыша женщина иногда ощущает тяжесть в пояснице или потягивающую боль в нижней половине живота.

Еще одна частая акушерская проблема – эктопическая беременность. Иногда плодное яйцо не проходит из маточной трубы в полость органа и развивается прямо в придатке или брюшной полости.

Трубная беременность приводит к повреждению стенки органа и отделению крови в полость матки. В результате из половых путей выделяется коричневая или темно-красная жидкость, которая смешивается с влагалищным секретом.

Обильное кровотечение сопровождается симптомами кровопотери – падением артериального давления, сердцебиением, головокружением, симптомами анемии. Трубная беременность часто вызывает боли в животе и требует оперативного лечения.

Побочные действия препаратов

Довольно редко гормональные контрацептивы вызывают такой побочный эффект, как появление коричневых выделений. Обычно он наблюдается только в первые 2–3 месяца приема комбинированных контрацептивов и не требует лечения или отмены.

Если симптомы возникают спустя 3 месяца после начала приема средства, то его следует отменить и рассмотреть возможность применения альтернативного средства или другого метода контрацепции.

Обязательно не забудьте сообщить врачу о препаратах, которые вы принимаете на регулярной основе. Тогда специалист сможет правильно поставить диагноз.

Диагностика

Одних данных анамнеза и симптомов недостаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Врач может порекомендовать несколько из следующих методов дополнительной диагностики:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимическое исследование крови.
Мазок из заднего свода влагалища, мазок на цитологию из цервикального канала.
Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.
Гормональные исследования.
Анализ крови на ХГЧ для определения беременности.
Кольпоскопия.
Гистероскопия.
Диагностическое выскабливание полости матки.
Лапароскопия.

Конечно, не все перечисленные методы используются в рутинной практике, обычно диагноз устанавливается с помощью нескольких дополнительных исследований.