Первая доврачебная помощь при переломах конечностей. Доврачебная помощь при переломах конечностей. Особенности оказания ПМП при открытых переломах

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).

При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

Для всех переломов характерны:

резкая боль при любых движениях и нагрузках;
изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
отечность и кровоподтек в зоне перелома.

Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
профилактику шока;
быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе

Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.

Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).

Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).

Фиксировать надо два сустава - выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.

Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку - к туловищу, ногу – ко второй ноге).

Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.

Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут , не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности.

Переломы возникают по причине некоторых заболеваний, связанных со снижением прочности костей, но чаще всего они носят травматический характер и происходят из-за падения, дорожно-транспортных происшествий или других внезапных воздействий значительной механической силы на кость.

Выделяют два типа переломов:

Закрытые, при которых при повреждении кости кожа не повреждена;
Открытые, характеризующиеся кожным разрывом, сильным кровотечением и высокой опасностью инфицирования.

Симптомы переломов

Основными симптомами закрытых переломов являются:

Сильная или стреляющая боль в области кости;
Различимая деформация кости или ненормальная подвижность какого-либо сегмента конечности;
Сильная боль при движении или ограничение движения.

Открытые переломы характеризуются дополнительными симптомами – ранами с артериальным, венозным, смешанным или капиллярным кровотечением, которое бывает выражено в разной степени. При этом сломанная кость, как правило, обнажается в большей или меньшей степени.

Чаще всего состояние пострадавших при закрытом переломе удовлетворительное, в то время как множественные открытые переломы могут сопровождаться травматическим шоком.

Первая помощь при закрытых переломах

Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом от ее качества будет зависеть болезненность ощущений у пострадавшего.

Шину на поврежденную кость накладывают по общим правилам. При этом не следует сильно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушить активное кровообращение. В случаях, когда средства для наложения шины отсутствуют, поврежденную руку можно «подвесить» на косынку, а травмированную ногу прибинтовать к здоровой ноге.

Также при оказании первой помощи при переломах следует приложить к месту повреждения лед. Это будет способствовать уменьшению отека и снизит боль и вероятность развития гематомы.

Первая помощь при открытых переломах

Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку.

Поскольку открытый перелом конечности обычно сопровождается обильным кровотечением, может возникнуть необходимость наложения кровоостанавливающего жгута.

При оказании первой помощи не следует стараться полностью исправлять имеющиеся деформации конечности, а тем более вправлять в глубину раны выступающие на поверхности отломки кости, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды и не вызвать новый приступ боли у пострадавшего.

Первая помощь при переломе ребер

Признаками перелома ребер является боль при движениях, кашле, дыхании или чихании.

При оказании первой помощи при переломе ребер для уменьшения одышки пострадавшего следует уложить в полусидячее положение. Обычно сломанное ребро без внутренних повреждений не приводит к серьезным проблемам со здоровьем и пострадавшего можно доставить в больницу или травмпункт на машине.

При наличии следующих симптомов, свидетельствующих о повреждении внутренних органов, следует немедленно вызывать скорую помощь:

Затрудненное дыхание, которое напоминает удушье;
Выделение красной пенистой крови;
Повышенная жажда и дезориентированность.

Первая помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника относится к одной из самых опасных травм, поскольку в результате него может пострадать спинной мозг, что приводит к развитию паралича ног или всех конечностей. Симптомами перелома позвоночника является острая боль в позвоночнике и невозможность повернуться или согнуть спину.

При оказании первой помощи при переломе позвоночника пострадавшего следует уложить на спину на твердую поверхность. Если в процессе получения травмы позвоночника пострадавший лежит на спине, его нельзя поднимать за ноги и плечи, чтобы не повредить спинной мозг. В этом случае доску или другую твердую поверхность следует с осторожностью подсунуть под пострадавшего, не поднимая его с пола. Также можно перевернуть его на живот, контролируя, чтобы туловище не перегибалось при поднимании.

Транспортировка в больницу разрешена только на твердых носилках, также для этой цели можно использовать любые доступные материалы – дверь, деревянный щит или доски.

Первая помощь при переломах нижних конечностей

Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отек, а сам перелом сопровождается резкой болью.

Поврежденной ноге при оказании первой помощи необходимо придать правильное положение, предварительно сняв обувь.

Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или прутья, которые накладывают по внутренней и наружной поверхности ноги. При этом зафиксировать следует одновременно два сустава – голеностопный и коленный.

Перелом коленного сустава является крайне болезненным и часто сопровождается его деформацией. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой. Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг поврежденной ноги валики из пледа или ткани.

Первая помощь при переломах верхних конечностей

Признаками перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава.

Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать ее к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод.

При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев. Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь поврежденной руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.

Первая помощь при челюсти переломах

Перелом челюсти обычно сопровождается изменением контуров мягких тканей лица и затруднением речи. Обычно при оказании первой помощи при переломе челюсти повязку вокруг головы не накладывают. При подобном переломе пострадавшего необходимо доставить в больницу, при этом поврежденную челюсть следует придерживать ладонями, сложенными лодочкой.

Первая помощь при переломе ключицы

Признаками перелома ключицы является острая боль в ее области и явно выраженная припухлость.

Для оказания первой помощи следует в подмышечную впадину положить небольшой комок марли, ваты или какого-либо мягкого материала и прибинтовать согнутую в локте под прямым углом руку к туловищу. Также на область повреждения можно положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.

Перелом – это полное либо частичное нарушение целостности кости под действием нагрузки, превышающей ее прочность. Он может появиться как вследствие травмы, так и на фоне разных болезней, при которых меняются прочностные характеристики костной ткани.

Травматические переломы костей бывают открытыми и закрытыми. При закрытых травмах кожные покровы остаются целыми, при открытых - целостность кожи нарушается, и возникает контакт места излома с окружающей средой.

Признаки и симптомы

Если открытый перелом виден невооруженным глазом, то определение закрытых травм иногда вызывает трудности. Особенно, если кость треснула или сломана не полностью.

Существует ряд признаков, которые указывают на перелом:

резкий болевой синдром в момент травмы и после нее. Боль нарастает при любых движениях и нагрузках;
визуальная деформация и неестественное положение конечности, ее укорочение;
патологическая подвижность – невозможность совершать привычные движения или, напротив, несвойственная конечности подвижность;
появление отека, гематомы на участке травмы.

Оказание первой помощи при переломах во многом определяет их исход и влияет на скорость срастания костей, предотвращает развитие осложнений в виде кровотечений, смещения костных отломков и повреждения их острыми краями сосудов и нервов. Благодаря правильной последовательности действий можно также предупредить посттравматический шок.

Первая доврачебная помощь преследует несколько целей:

иммобилизацию – создание неподвижности костей в месте перелома;
остановку кровотечения, если оно есть;
антисептическую обработку раны при ее наличии;
быструю и бережную транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение.

Закрытого типа

Первым делом необходимо вызвать неотложку, затем обеспечить неподвижность поврежденной части тела. Если пострадала конечность, то следует поместить ее на подушку. К месту травмы нужно приложить холод – подойдет, например, лед из морозилки или пакет с замороженными продуктами. Лед или пакет обязательно оборачивается полотенцем или тканью во избежание обморожения. Травмированному человеку можно дать выпить теплый чай или таблетку анальгетика.

При самостоятельной перевозке нужно наложить шину из любых подручных материалов – досок, картона, лыж, лыжных палок. Временную шину можно сделать даже из обычного зонта, особенно если он простой складной, а не автоматический.

Первая помощь при переломах состоит всего из трех шагов – обездвиживания, обезболивания и транспортировки

Два твердых предмета определенной длины прикладываются к конечности с двух сторон и прибинтовываются плотно, но не туго, чтобы не нарушить кровообращение. При отсутствии бинта или тесьмы шина привязывается поясом, лентой, веревкой или ремнем.

Для правильной фиксации необходимо обездвижить два сустава – выше и ниже места слома. Например, если человек сломал голень, иммобилизуется (обездвиживается) колено и голеностоп. Перелом бедра требует фиксации всех суставов ноги.

При переломе лодыжки фиксируется только голеностопный сустав в физиологически выгодном положении, когда между стопой и голенью образуется прямой угол.

В крайнем случае, когда под рукой нет никаких подходящих предметов, сломанную ногу привязывают к здоровой ноге, а руку – к туловищу.

Перевозка больного с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмированная конечность в идеале должна находиться на возвышении.

Открытого типа

Неотложная помощь при открытых переломах начинается с остановки кровотечения, если оно имеется. При небольшой кровопотере достаточно наложения давящей повязки. Сильное кровотечение требует использования жгута, причем нужно запомнить время его наложения. Это важно в случае дальней дороги, когда больного придется везти больше часа. Каждые полчаса жгут необходимо ослаблять на 4-5 минут.

Кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком – йодом или зеленкой. При отсутствии каких-либо лекарств рану просто закрывают чистой тканью или бинтом. Далее накладывается шина как при закрытом переломе, но делается это осторожно, обходя место с торчащими костными отломками. Пострадавший доставляется в больницу или травмпункт.

Что делать при переломе нельзя: запрещается самостоятельно «ставить кость на место» и нести травмированного человека без наложения шины!

Стоит также отметить, что открытый перелом опаснее закрытого, поскольку есть риск инфицирования раны.

Как оказывается помощь при переломе ноги

Первая помощь при переломе ноги включает ее иммобилизацию посредством шины, остановку кровотечения и антисептическую обработку раны (если перелом открытый). Жгут при необходимости накладывают выше раны, что помогает прекратить потерю крови.

Сильную боль можно снять, приняв таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата типа Диклофенака или Ибупрофена.

Переломы ног являются распространенным видом переломов и случаются у людей всех возрастов. Чаще всего причиной становится падение с большой высоты, сильный удар или дорожные аварии. Спортсмены получают переломы вследствие высоких физических нагрузок, дети – из-за своей подвижности, а пожилые люди нередко сталкиваются с такими травмами в результате естественного снижения костной плотности.

Определить, что нога сломана, можно по следующим симптомам:

изменилась форма конечности;
при движениях ощущается хруст – крепитация – которую можно слышать или определить на ощупь;
нога неестественно выгнута или сильно переразогнута;
при открытых травмах в ране видны фрагменты костей.

Болевой синдром усиливается при движениях и осевой нагрузке, поэтому на ногу невозможно встать. Постепенно развивается отечность, появляется кровоподтек. При обширных повреждениях возможен травматический шок: сначала человек недооценивает тяжесть травмы, он перевозбужден и бледен, у него учащается сердечный ритм, дыхание становится прерывистым.

Артериальное давление может повышаться, но чаще оно снижается. Постепенно возбуждение сменяется вялостью и заторможенностью, уменьшается объем отделяемой мочи, возникает жажда и сухость во рту. В тяжелых случаях не исключен обморок и нарушение дыхательной функции.

Как оказывают помощь при травме бедра

Наиболее часто такую травму получают пожилые люди, что связано с возрастными изменениями костной ткани и особенностями строения данной кости. Бедренная кость состоит из тела, шейки и головки, и слабым звеном в этой системе является тонкая шейка. В большинстве случаев ломается именно она, намного реже происходят переломы в области большого вертела и мыщелков.

Если симптомы открытого перелома практически всегда очевидны, то закрытые повреждения распознать бывает сложно. Обратить внимание следует на следующие проявления:

сильную боль в бедре, нарастающую при попытках согнуть или поднять ногу вверх;
двигать конечностью очень трудно или совсем невозможно;
нога стала визуально короче, ее форма неестественная;
в области бедра наблюдается патологическая подвижность;
изменился цвет кожи нижних отделов ноги, и снизилась чувствительность;
быстро увеличивается отек и/или гематома в месте повреждения.

Перелом бедра – это серьезная травма, которая нередко дает осложнения. В данной области находится много крупных сосудов и нервных стволов, повреждение которых может привести к массивному кровотечению, нарушению двигательной способности и снижению чувствительности.

Кроме этого, бедренная кость относится к длинным трубчатым костям, в центре которых располагается желтый костный мозг. Нарушение ее целостности чревато попаданием частиц жира в кровяное русло, что, в свою очередь, может закончиться закупоркой (эмболией) легочной артерии.

В отдельных случаях развивается ишемический инсульт или инфаркт миокарда. При массивной жировой эмболии существует высокий риск летального исхода, поэтому очень важно выполнить вовремя необходимые мероприятия по оказанию первой помощи.

Иммобилизацию при переломе бедра лучше всего осуществлять посредством шины Дитерихса, однако допускается использовать подручные материалы и фиксировать ногу дощечками с двух противоположных сторон.

Шина Дитерихса – самое удобное приспособление для иммобилизации ноги при переломе бедра

Если предстоит везти пострадавшего далеко, желательно добавить третью шину (можно полужесткую).

Необходимо обездвижить все три сустава – тазобедренный, коленный и голеностопный. Нельзя допустить, чтобы шина находилась на участке раны и выступающих костей. И еще несколько правил:

нельзя ходить и даже опираться на пораженную конечность;
нельзя туго привязывать шину, чтобы не нарушить кровоснабжение и иннервацию. Очень важно периодически проверять, не изменился ли цвет ноги, нет ли онемения, и при необходимости ослабить повязку;
нельзя фиксировать шину слишком слабо, подвижности в суставах быть не должно;
стопу следует обездвижить в положении под прямым углом к голени, иначе она будет провисать, что может вызвать смещение костных отломков;
под шину следует проложить мягкую прокладку, чтобы предотвратить образование пролежней, особенно в зоне сустава;
запрещается тянуть и дергать за ногу, «вправляя» таким образом сломанную кость.

ВНИМАНИЕ : тому, кто оказывает первую помощь, очень важно сохранять спокойствие и хладнокровие.

Как помочь при переломе руки

Первая медицинская помощь (ПМП) при травме верхней конечности почти не отличается от таковой при повреждении ног. Самое главное – правильно и быстро обездвижить руку, так как промедление способно превратить закрытый перелом в открытый.

Способ иммобилизации руки описан выше – к ней с двух сторон приматываются деревянные планки или куски длинной фанеры. Если несчастный случай произошел в частном доме, для шин можно взять ветки деревьев.

При переломе плечевой кости одна планка укладывается вдоль плеча, а другая размещается параллельно предплечью. Конечность закрепляется в согнутом под прямым углом положении, для чего применяется косыночная повязка.

Повязку-косынку сделать очень просто: любую ткань складывают вдвое по диагонали и оборачивают ей предплечье. Рука при этом находится перед грудной клеткой и согнута в локте под прямым углом. Далее концы косынки заводятся за шею и завязываются. Чтобы не допустить смещения костных отломков, края повязки следует завязать потуже.

СПРАВКА: транспортировка пострадавшего с переломом руки осуществляется в положении сидя.

Распространенность переломов плеча составляет примерно 7% от общего числа повреждений, то есть плечевые кости ломаются весьма часто. Такая травма сопровождается резкими болевыми ощущениями, отечностью и явным укорочением руки. Движения ограничиваются, при повреждении нервных стволов не получается пошевелить пальцами или сжать кисть в кулак.

Косыночные повязки являются универсальным методом обездвиживания травмированных рук

При наличии осколков можно услышать скрежет фрагментов костей. Перелом плеча может осложняться кровоизлиянием в сустав: если кость сломалась ближе к локтю, то кровь скапливается в локтевом суставе. В случае нарушения целостности кости в проксимальном отделе кровь изливается в плечевой сустав.

Нельзя забывать и о моральном состоянии больного. Следует, по возможности, успокоить его, дать таблетку обезболивающего, а если есть необходимость, то предложить Валокордин или Кордиамин.

СПРАВКА : Кордиамин – это аналептик (от греч. analeptikos – восстанавливающий), который будет полезен, если у пострадавшего есть признаки посттравматического шока.

При переломах руки и плеча запрещается тянуть или дергать за руку, пытаясь поставить кости в прежнее положение.

Что делать, если сломан позвоночник

Подобные травмы относятся к наиболее тяжелым и могут представлять угрозу для жизни пострадавшего. Необходимо как можно быстрее обездвижить тело и зафиксировать его в одном положении.

Если оказалось, что позвоночник сломан, последовательность действий будет такой:

Человека осторожно поднимают и переносят на любую жесткую поверхность – кровать, кушетку, ровный пол. Делать это должны несколько человек, желательно трое или четверо. Очень важна согласованность действий помощников, не допускаются рывки и резкие движения.
Больной лежит на спине, его привязывают ремнями, веревками или бинтами, чтобы избежать смещения костных отломков.
Укладывать человека на носилки следует лицом вниз, то есть на живот, но при подозрении на перелом шеи его оставляют лежать на спине.
Если есть признаки перелома тазовых костей, ноги расставляются в стороны, как у лягушки.

СПРАВКА: без острой необходимости нельзя переносить и перекладывать человека. Эти функции следует доверить медикам. Исключение составляют экстренные случаи, когда оставление на месте полученной травмы угрожает жизни – например, при пожаре или землетрясении.

При переломах шейных позвонков нужно сделать плотный и высокий воротник для фиксации шеи. Для этого подойдет толстое полотенце, марля или ткань, в которую завернута вата слоем в 2-3 см. Ширина воротника должна соответствовать высоте шеи. Чтобы его закрепить, можно использовать липучки, канцелярские скрепки, зажимы и пр.

Перевозка пострадавшего с переломом шейных позвонков – это очень ответственное мероприятие, для которого нужно как минимум 3 человека

Если человек лежит на спине, воротник надеть не получится, поскольку двигать его нельзя. В этом случае под затылок подкладывается свернутое в несколько слоев полотенце или другая ткань. Затем так же из полотенца или марли скручиваются два валика и размещаются по бокам головы. Чтобы они не съезжали, можно положить рядом с валиками книги или другие тяжелые предметы.

Самое важное

Зачастую очевидцы происшествия не обладают специальными знаниями, поэтому при оказании первой помощи допускают грубые промахи. Неправильные действия могут растянуть время восстановления, а в худшем случае – стоить пострадавшему жизни.

При переломах конечностей и других частей тела нельзя:

кормить или поить человека, за исключением случаев профилактики травматического шока;
пытаться выпрямить руку или ногу принудительно;
при открытом переломе доставать осколки из раны;
без крайней необходимости перемещать травмированного человека или менять положение сломанной части тела;
лить прямо в рану йод, зеленку и другие антисептики: они могут вызвать болевой шок;
применять грязные перевязочные материалы.

О мерах по предупреждению болевого шока следует поставить в известность прибывшую бригаду медиков. Информация о принятых пациентом анальгетиках или спирте может быть полезной, если для последующего лечения понадобится делать общий наркоз.

Треснувшая или сломавшаяся кость (неважно где: в руке, ноге, рёбрах, тазе…) далеко не всегда очевидна. Между тем её острые края, скрытые под кожей и внутри тканей, могут нарушить целостность крупных кровеносных сосудов или даже проткнуть жизненно важные органы. Поэтому, хотя в большинстве случаев переломы и не опасны для жизни, с ними лучше не шутить. Они всегда Fractures (broken bones) требуют профессиональной медицинской помощи.

В зависимости от тяжести повреждения надо либо обратиться в травмпункт, либо вызывать скорую.

Как понять, что это перелом кости

Нередко он маскируется под обычные ушибы или незначительные травмы. Но есть признаки Understanding Bone Fractures - Symptoms , которые указывают на перелом. Вот они:

Вы только что упали, сильно ударились или получили иную .
Повреждённое место очень болит, особенно при движении.
Иногда боль умеренная, но травмированный участок немеет.
Появился большой багровый синяк (это признак обширного кровоизлияния) и отёк.
Присутствует видимая деформация: рука, нога, палец принимают неестественное положение или приобретают нездоровый изгиб. Совсем очевидный симптом - когда сломанная кость прорывает кожу и её острые края видны невооружённым глазом.
При разрыве кожных покровов наблюдается сильное кровотечение.

Не обязательно, чтобы совпали все перечисленные симптомы. Например, при травме рёбер или таза деформация может быть и незаметной, хотя перелом в этих областях чрезвычайно опасен. Но, если вы насчитали хотя бы четыре пункта, скорее всего, это он. Надо принимать срочные меры.

Когда вызывать скорую

Понять, что перелом угрожает жизни, можно по ряду признаков:

Кость пронзила кожу, видны осколки.
Кровотечение очень обильное, или подкожная гематома стремительно разрастается. Это симптом того, что человек теряет много крови.
Даже лёгкое прикосновение к пострадавшей области вызывает острую боль.
Конечность или сустав выглядят очевидно деформированными.
Пальцы, кисть или ступня онемели до полной потери чувствительности и/или посинели.
Пострадавший не отвечает на вопросы, не дышит или не двигается.
Вы предполагаете, что при травме могли пострадать кости шеи, головы или спины.

Даже если травма кажется вам незначительной и вы, сверившись с симптомами, лишь предполагаете перелом, напоминаем: как минимум визит в травмпункт или к травматологу - обязателен.

Только специалист может оценить реальные масштабы повреждения и исключить опасность для жизненно важных сосудов, нервных окончаний или органов. Скорее всего, для этого потребуется сделать рентген.

Как оказать первую помощь при переломе

Последовательность действий может меняться в зависимости от конкретной ситуации. Если человек кричит от боли, для начала ему надо дать обезболивающий препарат. Если ощущения терпимые, но из раны вытекает много крови, то прежде всего следует наложить жгут и лишь после этого приступать к другим пунктам .

Успокойтесь

Чтобы преодолеть шок, и пострадавшему, и тому, кто ему помогает, важно правильно дышать - глубоко и размеренно. Помните: совсем скоро переломом займутся медики.

Старайтесь не двигать поврежденный участок

Пока вы ждёте скорую или едете в травмпункт, постарайтесь сохранять неподвижность повреждённой части тела.

При подозрении на перелом костей шеи, головы или спины перемещения запрещены! Иначе возможны новые травмы.

Остановите кровь

Если оно есть. Приложите к ране стерильную повязку или чистую ткань (это может быть и одежда), чтобы заблокировать вытекающую кровь.

Если речь о конечностях, можно использовать кровоостанавливающий жгут. Туго стяните им руку или ногу на несколько сантиметров выше раны.

Наложите шину

Если травмированы конечности, постарайтесь максимально обездвижить суставы выше и ниже места предполагаемого перелома. Как правило, для этого накладывают шину - доску, линейку, прут, свёрнутый журнал или газеты…

Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами, пластырем или скотчем. Как это сделать, можно увидеть в этом простом видео:

Уменьшите боль

Можно дать - максимально сильное из тех, что вам доступны. Например, на основе ибупрофена, парацетамола или кеторолака.

Чтобы уменьшить отёк и облегчить боль, приложите к травмированной области пакет со льдом, обёрнутый тонким полотенцем или другим куском ткани.

Чего нельзя делать при переломе

Пытаться выровнять кость или, если она выглядывает наружу, заталкивать её обратно.
Доставлять пострадавшего в травмпункт или к машине скорой по принципу «лишь бы быстрее». Даже если речь о повреждённом пальце, транспортировка должна быть максимально бережной, чтобы случайно не усугубить ситуацию.
Пытаться дать обезболивающее или воду человеку, который находится в полуобморочном состоянии: он может подавиться.
Игнорировать перелома (они перечислены в первом разделе) и надеяться, что пронесёт. Даже если не задеты жизненно важные органы и сосуды, травма может затронуть нервные окончания, что впоследствии перерастёт в нарушение подвижности и хронические боли.

Первая помощь при переломе конечности подразумевает обязательное нахождение пострадавшего в пололжении лежа и иммобилизацию. Если пострадала нога, ее освобождают от одежды и обуви, накладывают шину, фиксируют область в неподвижном состоянии. При наличии открытой раны обязательно проводят обработку антисептиком, поверх повреждения накладывают чистую повязку. Сильные боли устраняются обезболивающими средствами.

Верхние конечности фиксируют бинтом. Если поврежден плечевой сустав, накладывают две шины с обеих сторон плеча. Чтобы не допустить развития гематомы, в пострадавшей области прикладывают холод. При открытом переломе необходимо остановить кровотечение с помощью жгута. Рану перевязывают. Больному придают лежачее состояние со слегка приподнятой головой.

Травма нижней конечности встречается часто. Первая доврачебная помощь при переломе ноги заключается в том, чтобы пострадавший находился в положении лежа, при этом на травмированную ногу следует наложить шину или за неимением ее привязать к неповрежденной конечности и обеспечить полный покой. После этого проводится следующая последовательность действий:

Освободить поврежденную часть тела от одежды или обуви, пострадавшего уложить на ровную поверхность, обеспечить удобное положение травмированной ноги или руки.
Необходимо провести обязательную иммобилизацию при переломах. Обездвижить пострадавшую конечность методом наложения шин или другого предмета, находящегося под рукой.
Если перелом открытый, очень важно не допустить заражение, поэтому рану необходимо промыть антисептиком, на нее наложить стерильную повязку.
При потере сознания и отсутствии пульса необходимо провести мероприятия, направленные на возвращение человека к жизни. Если пульс прощупывается, но при этом человек без сознания, то его нужно привести в чувство.
При сильных болезненных симптомах можно обезболить с помощью обезболивающих лекарственных препаратов, таких как «Анальгин», «Кетанов», «Нурофен».

Виды

Перед оказанием первой медицинской помощи при переломах конечностей необходимо учитывать основные симптомы, которые подтверждают, что образовалось нарушение целостности кости. К ним относят деформацию конечности, потерю двигательной функции, отечность и припухлость в травмированной области, характерный хруст при движении пострадавшей части тела, сильный болевой синдром. Если невозможно определить, имеет ли место перелом или другая травма, необходимо действовать по правилам, применяемым к перелому конечности.

В любом случае нужно обездвижить конечность. Иммобилизацию проводят с накладыванием транспортной шины Крамера. Если отсутствуют специальные транспортные шины, то можно применять доски, картон, зонт или другой плотный материал.

Проведение первой медицинской помощи при переломах конечности, в зависимости от вида и характера повреждения, степени тяжести, включает комплекс следующих действий:

Неотложная помощь при травме верхних конечностей заключается в обеспечении полной неподвижности пострадавшей руки и фиксации бинтом травмированной конечности к туловищу. При повреждении плечевого сустава фиксацию проводят с помощью двух шин. Одну из них прибинтовывают снаружи плеча, другую — от подмышки до локтевого сустава. Если не оказалась под рукой специальная шина, то согнутую руку подвешивают на косынку, хорошо прибинтовывают к туловищу. Транспортировку пострадавшего проводят в сидячем положении. Чтобы предотвратить возникновение гематомы, отечности, снизить болевое ощущение, к травмированному участку прикладывают лед или холодный компресс. Важно обеспечить полное спокойствие больного, можно дать препарат с успокаивающим эффектом. При сильном болевом ощущении следует провести обезболивающие мероприятия.
Первая помощь при травме нижней конечности должна оказываться с обеспечением полного покоя поврежденной ноги. Иммобилизовывать нужно один сустав, находящийся выше места перелома к другому, который располагается ниже места травматизации. Поврежденную ногу зафиксировать, привязав ее к здоровой конечности. Если образовался отек, то на него следует наложить бинтовую повязку.

Полезно также же знать и как оказать .

Первая помощь при закрытых переломах

При закрытом переломе ноги первая доврачебная помощь заключается в остановке кровотечения, которое может сопровождать даже такую травму. Обездвижить обломки кости методом наложения фиксирующей шины. Накладывать шину нужно выше и ниже поврежденного сегмента. Если травмированный участок образовался в области бедра и плеча, то обеспечивают неподвижность трех суставов. При закрытом переломе также важно приложить лед и дать препарат, способствующий снятию боли. Провести транспортировку пострадавшего в отделение травматологии. Опасной травмой считается нарушение целостности стопы. При оказании первой медицинской помощи в данном случае необходимо провести фиксацию стопы с помощью специальных бандажей. Для этого накладывают небольшой предмет, прикрепляют пластырем и фиксируют рядом с соседним пальцем.

Первая помощь при открытых переломах

Открытый перелом – это одна из самых распространенных и тяжелых травм, требующая незамедлительного начала лечения. Оказание первой медицинской помощи при переломе конечностей требует немедленную остановку кровотечения, чтобы избежать сильную потерю крови. Сперва рану нужно обработать антисептиком, если под рукой его не оказалось, то ее можно закрыть любым натуральным материалом. При артериальном кровотечении используют кровоостанавливающий жгут, постоянно регулируют силу стягивания. Если кровотечение происходит в легкой форме, достаточно будет остановить кровь с помощью наложения тугой бинтовой повязки или просто перевязать рану.

Следующей манипуляцией при наличии открытого перелома конечности является наложение шины для создания неподвижности. Удобно укладывают пациента в положении лежа с чуть приподнятой головой. Затем под локти и нижнюю конечность подкладывают мягкий предмет для облегчения состояния пострадавшего, с осторожностью непосредственно на место перелома накладывают шину. При сильной боли пострадавшему дают обезболивающее средство, а при возникновении посттравматического шока проводят противошоковую терапию. Прикладывание льда и холодного компресса способствует снижению отечности и болевого синдрома.

Больше полезной информации об .

При открытом переломе ноги в обязательном порядке нужно провести фиксацию поврежденной конечности, только после этого транспортировать пострадавшего в медпункт. При усиленной потере крови человек может терять сознание, поэтому важно знать, как привести его в чувства.

При сломанной конечности запрещается самостоятельно ее вправлять и пытаться поставить на место кость.