Mencuci tangan pada tingkat sosial, higienis, bedah. Metode modern memproses tangan staf medis

Kebersihan tangan tenaga medis mencakup pemrosesan tangan yang higienis dan pemrosesan tangan ahli bedah (serta spesialis lain yang terlibat dalam intervensi bedah).

Perawatan kebersihan tangan menyediakan dua cara:

• mencuci tangan dengan sabun dan air (cuci tangan higienis) untuk menghilangkan kontaminan dan mengurangi jumlah mikroba;
• membersihkan tangan dengan antiseptik kulit berbasis alkohol ( perawatan higienis tangan) untuk mengurangi jumlah mikroorganisme ke tingkat yang aman.

Untuk mencapai pencucian dan desinfeksi tangan yang efektif, kondisi berikut harus diperhatikan: kuku dipotong pendek, tidak ada kuku palsu, tidak ada pernis, tidak ada cincin, cincin dan perhiasan lain di tangan.

Sabun cair digunakan untuk mencuci tangan menggunakan dispenser (dispenser). Lap tangan dengan handuk sekali pakai (serbet).

Antiseptik kulit yang mengandung alkohol dan disetujui lainnya digunakan untuk mendisinfeksi tangan. Antiseptik digunakan, termasuk gel dalam kemasan individu (botol kecil), yang dibuang setelah digunakan.

Tenaga medis harus disediakan, c. jumlah yang cukup sarana yang efektif untuk mencuci dan mendisinfeksi tangan, serta produk perawatan kulit tangan (krim, losion, balsem) untuk mengurangi risiko dermatitis kontak. Saat memilih antiseptik kulit, deterjen, toleransi individu harus diperhitungkan.

higienispengolahan tangan dengan antiseptik kulit harus dilakukan dalam kasus berikut:

• sebelum dan sesudah kontak langsung dengan pasien;
• sebelum mengenakan sarung tangan dan setelah melepas sarung tangan yang digunakan untuk prosedur medis, kontak dengan rahasia atau ekskresi tubuh, selaput lendir, pembalut;
• setelah kontak dengan kulit pasien yang utuh (misalnya, saat mengukur denyut nadi atau tekanan darah, memindahkan pasien, dll.);
• saat melakukan berbagai manipulasi untuk merawat pasien;
• setelah kontak dengan peralatan medis dan benda lain di sekitar pasien;
• setelah perawatan pasien dengan proses inflamasi purulen, setelah setiap kontak dengan permukaan dan peralatan yang terkontaminasi.

Dalam kasus kontaminasi yang jelas pada kulit tangan dengan sekresi, darah, dll., perlu untuk mencuci tangan dengan sabun dan air, keringkan secara menyeluruh dengan handuk sekali pakai, rawat dua kali dengan antiseptik.

Perawatan higienis tangan dengan antiseptik kulit (tanpa pencucian awal) dilakukan dengan menggosokkannya ke kulit tangan dalam jumlah yang direkomendasikan oleh petunjuk penggunaan, memberikan perhatian khusus pada perawatan ujung jari, kulit di sekitar kuku, di antara jari-jari. Kondisi yang sangat diperlukan untuk efek Ke desinfeksi tangan yang efektif adalah dengan mempertahankannya basah kondisi dalam waktu pemrosesan yang disarankan (waktu pemaparan desinfektan T wa ).

Saat menggunakan dispenser, bagian baru antiseptik dituangkan ke dalamnya setelah didesinfeksi dan dibilas dengan air.

Antiseptik kulit untuk perawatan tangan harus tersedia di semua tahap proses diagnostik dan perawatan. Di subdivisi dengan intensitas perawatan pasien yang tinggi dan dengan beban kerja staf yang tinggi (RNM, departemen ICU), dispenser dengan antiseptik kulit harus ditempatkan di tempat yang nyaman untuk digunakan oleh staf (di pintu masuk bangsal, di samping tempat tidur ruang rawat inap). pasien, dll.) Dispenser individual dalam volume kecil (hingga 200 ml) harus dapat diberikan kepada petugas kesehatan dengan antiseptik kulit.

Sarung tangan harus dipakai dalam semua kasus di mana kontak dengan darah dan substrat biologis lainnya, mikroorganisme yang berpotensi atau jelas terkontaminasi, selaput lendir, kulit yang rusak mungkin terjadi.

Ketika sarung tangan terkontaminasi dengan sekret, darah, dll. untuk menghindari kontaminasi tangan dalam proses mengeluarkannya, hilangkan kontaminasi yang terlihat dengan kapas (serbet) yang dibasahi dengan larutan desinfektan atau antiseptik. Lepaskan sarung tangan, rendam dalam larutan produk, lalu buang. Rawat tangan dengan antiseptik.

Dalam kasus suntikan, luka - dengan pelanggaran integritas sarung tangan dan kontaminasi tangan dengan darah, sekresi, dll.: cuci tangan tanpa melepas sarung tangan dengan sabun dan air; buang sarung tangan ke buang "B", peras darahnya, cuci tangan pakai sabun dan obati luka 5% : alkohol tingtur yodium, tutup area yang rusak dengan pita perekat.

Jangan gunakan sarung tangan yang sama untuk kontak (untuk perawatan) dengan dua atau lebih pasien sebuah mi, saat berpindah dari satu pasien ke pasien lain, atau dari terkontaminasi mikroorganisme ucha T ka tubuh Ke membersihkan.

Setelah melepas sarung tangan, kebersihan tangan dilakukan.

Kebersihan tangan harus dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

Sebelum kontak langsung dengan pasien;

Setelah kontak dengan kulit pasien yang utuh (misalnya, saat mengukur denyut nadi atau tekanan darah);

Setelah kontak dengan rahasia atau ekskresi tubuh, selaput lendir, pembalut;

Sebelum melakukan berbagai manipulasi untuk merawat pasien;

Setelah kontak dengan peralatan medis dan benda lain di sekitar pasien;

Setelah perawatan pasien dengan proses inflamasi purulen, setelah setiap kontak dengan permukaan dan peralatan yang terkontaminasi.

Kebersihan tangan dilakukan dengan dua cara:

Mencuci tangan secara higienis dengan sabun dan air untuk menghilangkan kontaminan dan mengurangi jumlah mikroba;

Pembersihan tangan untuk mengurangi jumlah mikroba ke tingkat yang aman.

Lepaskan semua perhiasan yang mempersulit pencucian.

Perawatan tangan yang higienis dengan antiseptik yang mengandung alkohol atau lainnya yang disetujui (tanpa mencuci sebelumnya) dilakukan dengan menggosokkannya ke kulit tangan dalam jumlah yang direkomendasikan oleh petunjuk penggunaan, memberikan perhatian khusus pada perawatan ujung jari, kulit di sekitar kuku, di antara jari-jari. Kondisi yang sangat diperlukan untuk desinfeksi tangan yang efektif adalah menjaganya tetap lembab selama waktu perawatan yang disarankan. Saat menggunakan dispenser, bagian baru antiseptik (atau sabun) dituangkan ke dalam dispenser setelah didesinfeksi, dibilas dengan air dan dikeringkan. Preferensi harus diberikan kepada dispenser siku dan dispenser pada fotosel.

Antiseptik dioleskan ke tangan dalam porsi (1,5 - 3,0 ml), termasuk siku dan digosokkan ke kulit selama waktu yang ditentukan oleh pengembang. Bagian pertama antiseptik hanya dioleskan pada tangan yang kering. Selama pengolesan antiseptik, kulit dijaga agar tetap lembab dari antiseptik, sehingga jumlah porsi produk yang digosok dan volumenya tidak diatur secara ketat. Selama prosedur, perhatian khusus diberikan pada metode standar merawat tangan dengan antiseptik menurut EN 1500.

Telapak tangan ke telapak tangan termasuk pergelangan tangan	Telapak tangan kanan di punggung kiri tangan dan telapak tangan kiri di punggung kanan tangan	Telapak tangan ke telapak tangan dengan jari bersilang
Sisi luar jari pada telapak tangan yang berlawanan dengan jari bersilang	Menggosok melingkar ibu jari kiri di telapak tangan tertutup tangan kanan dan sebaliknya	Menggosok melingkar dari ujung jari tangan kanan yang tertutup pada telapak tangan kiri dan sebaliknya

Setiap langkah pemrosesan diulang setidaknya 5 kali. Saat melakukan teknik perawatan tangan, keberadaan apa yang disebut area "kritis" tangan yang tidak cukup dibasahi oleh agen diperhitungkan: ibu jari, ujung jari, zona interdigital, kuku, tonjolan periungual dan zona subungual. Permukaan ibu jari dan ujung jari diperlakukan paling hati-hati, karena terkonsentrasi bilangan terbesar bakteri. Bagian terakhir dari antiseptik digosok sampai benar-benar kering. Sarung tangan steril hanya dikenakan pada tangan yang kering. Setelah operasi/prosedur berakhir, sarung tangan dilepas, tangan dirawat dengan antiseptik selama 2 x 30 detik, dan kemudian dengan produk perawatan kulit tangan. Jika darah atau sekret lainnya masuk ke tangan di bawah sarung tangan, kontaminan ini pertama-tama dihilangkan dengan swab atau serbet yang dibasahi dengan antiseptik, dicuci dengan deterjen. Kemudian mereka dicuci bersih dengan sabun dan air dan dikeringkan dengan handuk atau serbet sekali pakai. Setelah itu, tangan dirawat dengan antiseptik 2 x 30 detik.

Antiseptik kulit untuk perawatan tangan harus tersedia di semua tahap proses diagnostik dan perawatan. Di departemen dengan intensitas perawatan pasien yang tinggi dan dengan beban kerja staf yang tinggi (unit perawatan intensif, dll.), Dispenser dengan antiseptik kulit untuk perawatan tangan harus ditempatkan di tempat yang nyaman untuk digunakan oleh staf (di pintu masuk bangsal, di samping tempat tidur pasien dan lain-lain). Ini juga harus menyediakan kemungkinan menyediakan wadah individu (botol) volume kecil (hingga 200 ml) dengan antiseptik kulit kepada pekerja medis.

Standar Perawatan Tangan Sosial

Target: pembuangan kotoran dan flora sementara dari kulit tangan tenaga medis yang terkontaminasi akibat kontak dengan pasien atau benda lingkungan; memastikan keselamatan menular pasien dan staf.

Indikasi: sebelum mendistribusikan makanan, memberi makan pasien; setelah mengunjungi toilet; sebelum dan sesudah perawatan pasien, kecuali jika tangan terkontaminasi dengan cairan tubuh pasien.
memasak: sabun cair dalam dispenser sekali pakai; jam dengan tangan kedua, handuk kertas.

Algoritma tindakan:
1. Lepaskan cincin, cincin, jam tangan dan perhiasan lainnya dari jari Anda, periksa integritas kulit tangan Anda.
2. Bungkus lengan jubah pada 2/3 lengan bawah.
3. Buka kran air menggunakan handuk kertas dan mengatur suhu air (35 °-40 ° C), sehingga mencegah kontak tangan dengan mikroorganisme yang terletak di faucet.
4. Cuci tangan dengan sabun di bawah air mengalir hingga 2/3 lengan bawah selama 30 detik, perhatikan falang, ruang interdigital tangan, lalu cuci punggung dan telapak tangan masing-masing dan gerakan rotasi pangkal ibu jari (kali ini cukup untuk dekontaminasi tangan pada tingkat sosial jika permukaan kulit tangan dibasuh secara menyeluruh dan tidak meninggalkan area kotor pada kulit tangan).
5. Bilas tangan Anda di bawah air mengalir untuk menghilangkan buih sabun (angkat tangan dengan jari ke atas sehingga air mengalir ke wastafel dari siku Anda, tanpa menyentuh wastafel. Jari-jari jari Anda harus tetap bersih).
6. Tutup katup siku dengan menggerakkan siku.
7. Keringkan tangan dengan tisu, jika tidak ada keran siku, tutup ujungnya dengan tisu.

Standar "Pemrosesan tangan pada tingkat higienis"

Target:
Indikasi: sebelum dan sesudah melakukan prosedur invasif; sebelum memakai dan setelah melepas sarung tangan, setelah kontak dengan cairan tubuh dan setelah kemungkinan kontaminasi mikroba; sebelum merawat pasien immunocompromised.
memasak: sabun cair dalam dispenser; 70% etil alkohol, jam tangan dengan tangan kedua, air hangat, handuk kertas, wadah pembuangan yang aman (SDF).

Algoritma tindakan:
1. Lepaskan cincin, cincin, jam tangan, dan perhiasan lainnya dari jari Anda.
2. Periksa integritas kulit tangan.
3. Bungkus lengan jubah pada 2/3 lengan bawah.
4. Buka keran dengan handuk kertas dan sesuaikan suhu air (35 °-40 °C), sehingga mencegah kontak tangan dengan mikroorganisme. terletak di derek.
5. Di bawah jet sedang air hangat cuci tanganmu dengan rajin
2/3 lengan bawah dan cuci tangan dengan urutan sebagai berikut:
- telapak tangan di telapak tangan;

Setiap gerakan diulang setidaknya 5 kali dalam 10 detik.
6. Bilas tangan dengan air hangat yang mengalir sampai penghapusan lengkap sabun, berpegangan tangan sehingga pergelangan tangan dan tangan berada di atas siku (dalam posisi ini, air mengalir dari area bersih ke area kotor).
7. Matikan keran dengan siku kanan atau kiri.
8. Keringkan tangan Anda dengan handuk kertas.
Jika keran siku tidak tersedia, tutup keran dengan handuk kertas.
Catatan:
- Tanpa kondisi yang diperlukan untuk mencuci tangan secara higienis, Anda dapat merawatnya dengan antiseptik;
- oleskan ke tangan kering 3-5 ml antiseptik dan gosokkan pada kulit tangan sampai kering. Jangan mengeringkan tangan Anda setelah memegang! Penting juga untuk mengamati waktu pemaparan - tangan harus basah dari antiseptik setidaknya selama 15 detik;
- prinsip perawatan permukaan "dari bersih ke kotor" diperhatikan. Tangan yang sudah dicuci tidak boleh menyentuh benda asing.

1.3. Standar "Perawatan higienis tangan dengan antiseptik"

Target: penghapusan atau penghancuran mikroflora sementara, memastikan keselamatan menular pasien dan staf.

Indikasi: sebelum injeksi, kateterisasi. operasi

Kontraindikasi: adanya pustula di tangan dan tubuh, retak dan luka pada kulit, penyakit kulit.

memasak; antiseptik kulit untuk perawatan tangan tenaga medis

Algoritma tindakan:
1. Dekontaminasi tangan pada tingkat higienis (lihat standar).
2. Keringkan tangan Anda dengan handuk kertas.
3. Oleskan 3-5 ml antiseptik pada telapak tangan dan gosokkan ke kulit selama 30 detik dengan urutan sebagai berikut:
- telapak tangan di telapak tangan
- telapak tangan kanan di punggung tangan kiri dan sebaliknya;
- telapak tangan ke telapak tangan, jari-jari satu tangan di ruang interdigital tangan lainnya;
- bagian belakang jari-jari tangan kanan di sepanjang telapak tangan kiri dan sebaliknya;
- gesekan rotasi ibu jari;
- dengan ujung jari-jari tangan kiri berkumpul di telapak tangan kanan dengan gerakan melingkar dan sebaliknya.
4. Pastikan antiseptik pada kulit tangan benar-benar kering.

Catatan: sebelum menggunakan antiseptik baru, perlu dipelajari pedoman untuk dia.

1.4. Standar Sarung Tangan Steril
Target: memastikan keselamatan menular pasien dan staf.
- sarung tangan mengurangi risiko infeksi akibat kerja saat kontak dengan pasien atau sekretnya;
- sarung tangan mengurangi risiko kontaminasi tangan personel dengan patogen sementara dan penularan selanjutnya ke pasien,
- sarung tangan mengurangi risiko menginfeksi pasien dengan mikroba yang merupakan bagian dari flora residen di tangan petugas kesehatan.
Indikasi: saat melakukan prosedur invasif, kontak dengan cairan biologis apa pun, jika terjadi pelanggaran integritas kulit, baik pasien maupun pekerja medis, selama pemeriksaan dan manipulasi endoskopi; di laboratorium klinis - diagnostik, bakteriologis saat bekerja dengan bahan dari pasien, saat melakukan suntikan, saat merawat pasien.
memasak: sarung tangan dalam kemasan steril, wadah pembuangan aman (SDF).

Algoritma tindakan:
1. Dekontaminasi tangan Anda pada tingkat yang higienis, rawat tangan Anda dengan antiseptik.
2. Ambil sarung tangan dalam kemasan steril, buka lipatannya.
3. Pegang sarung tangan kanan di bagian kerah dengan tangan kiri agar jari-jari Anda tidak menyentuh permukaan bagian dalam kerah sarung tangan.
4. Tutup jari-jari tangan kanan dan masukkan ke dalam sarung tangan.

5. Buka jari-jari tangan kanan dan tarik sarung tangan ke atasnya tanpa merusak kerahnya.
6. Masukkan jari ke-2, ke-3 dan ke-4 tangan kanan yang sudah memakai sarung tangan, di bawah kerah sarung tangan kiri sehingga jari ke-1 tangan kanan mengarah ke jari ke-1 pada sarung tangan kiri.
7. Pegang sarung tangan kiri secara vertikal dengan jari ke-2, ke-3 dan ke-4 tangan kanan.
8. Tutup jari-jari tangan kiri Anda dan masukkan ke dalam sarung tangan.
9. Buka jari-jari tangan kiri dan tarik sarung tangan ke atasnya tanpa mengganggu kerahnya.
10. Luruskan kerah sarung tangan kiri dengan cara menariknya ke atas lengan, lalu ke kanan dengan bantuan jari ke-2 dan ke-3, letakkan di bawah ujung sarung tangan yang terselip.

Catatan: Jika salah satu sarung tangan rusak, Anda harus segera mengganti keduanya, karena Anda tidak dapat melepas satu sarung tangan tanpa mencemari yang lain.

1.5. Standar "Melepas sarung tangan"

Algoritma tindakan:
1. Dengan jari-jari tangan kanan Anda di sarung tangan, buat kerah di sarung tangan kiri, sentuh hanya di bagian luar.
2. Dengan jari-jari tangan kiri Anda di sarung tangan, buat kerah di sarung tangan kanan, sentuh hanya dari luar.
3. Lepaskan sarung tangan dari tangan kiri, balikkan bagian dalam ke luar.
4. Pegang sarung tangan yang dilepas dari tangan kiri dengan kerah di tangan kanan.
5. Dengan tangan kiri Anda, ambil sarung tangan di tangan kanan Anda dengan kerah dari dalam.
6. Lepaskan sarung tangan dari tangan kanan, balikkan bagian dalam ke luar.
7. Pasang kedua sarung tangan (kiri dalam kanan) ke dalam KBU.

Komposisi larutan pembersih

3. Sepenuhnya memuat produk tujuan medis dibongkar ke dalam larutan pembersih selama 15 menit, setelah mengisi rongga dan saluran dengan larutan, tutup penutupnya.
4. Rawat setiap item dengan ruff (kain kasa) dalam larutan pembersih selama 0,5 menit (lewati larutan pembersih melalui saluran).
5. Tempatkan persediaan medis di baki.
6. Bilas setiap produk di bawah air mengalir selama 10 menit, lewati air melalui saluran, rongga produk.
7. Lakukan kontrol kualitas pembersihan pra-sterilisasi dengan uji azopyram. Kontrol dikenakan 1% dari produk yang diproses secara bersamaan dengan nama yang sama per hari, tetapi tidak kurang dari 3-5 unit.

8. Siapkan larutan kerja reagen azopyram (reagen kerja harus digunakan selama 2 jam setelah persiapan).
9. Oleskan reagen kerja dengan pipet "reagen" ke perangkat medis (pada tubuh, saluran dan rongga, tempat kontak dengan cairan biologis).
10. Pegang perangkat medis di atas kapas atau tisu, amati warna reagen yang menetes.
11. Evaluasi hasil uji azopyram.

Standar perawatan telinga

Target: menjaga kebersihan diri pasien, pencegahan penyakit, pencegahan gangguan pendengaran akibat akumulasi belerang, pemberian zat obat.

Indikasi: kondisi pasien yang serius, adanya belerang di saluran telinga.
Kontraindikasi: proses inflamasi di daun telinga, saluran pendengaran eksternal.

Mempersiapkan: steril: nampan, pipet, pinset, gelas kimia, kapas, serbet, sarung tangan, larutan hidrogen peroksida 3%, larutan sabun, wadah dengan larutan desinfektan, KBU.

Algoritma tindakan:

1. Jelaskan prosedur kepada pasien, dapatkan persetujuannya.

3. Siapkan wadah berisi larutan sabun.

4. Miringkan kepala pasien ke arah yang berlawanan dengan telinga yang dirawat, ganti baki.

5. Basahi kain dengan air sabun hangat dan bersihkan daun telinga, keringkan dengan kain kering (untuk menghilangkan kotoran).

6. Tuang ke dalam gelas kimia steril, panaskan sebelumnya dalam penangas air (T 0 - 36 0 - 37 0 C) larutan hidrogen peroksida 3%.

7. Ambil kapas turunda dengan pinset di tangan kanan Anda dan basahi dengan larutan hidrogen peroksida 3%, dan dengan tangan kiri Anda tarik daun telinga ke belakang dan atas untuk menyelaraskan saluran pendengaran dan masukkan turunda dengan gerakan rotasi ke dalam pendengaran eksternal saluran dengan kedalaman tidak lebih dari 1 cm selama 2 - 3 menit.

8. Masukkan turunda kering dengan gerakan memutar ringan ke dalam saluran pendengaran eksternal hingga kedalaman tidak lebih dari 1 cm dan biarkan selama 2-3 menit.

9. Hapus turunda dengan gerakan rotasi dari saluran pendengaran eksternal - penghapusan sekresi dan belerang dari saluran pendengaran dipastikan.

10. Rawat saluran telinga lainnya dengan urutan yang sama.

11. Lepaskan sarung tangan.

12. Tempatkan sarung tangan, turundas, lap bekas di KBU, pinset, gelas kimia dalam wadah yang berisi larutan desinfektan.

13. Cuci dan keringkan tangan Anda.

Catatan: saat memproses telinga, kapas tidak boleh dilukai pada benda keras, kemungkinan cedera pada saluran telinga.

Algoritma tindakan:

1. Jelaskan kepada pasien tujuan prosedur, dapatkan persetujuannya.

2. Dekontaminasi tangan pada tingkat higienis, kenakan sarung tangan.

3. Sebarkan kain minyak di bawah pasien.

4. Tuang air hangat ke dalam baskom.

5. Paparkan tubuh bagian atas pasien.

6. Basahi serbet, bagian dari handuk atau sarung tangan kain dalam air hangat, peras sedikit kelebihan air.

7. Usap kulit pasien dengan urutan sebagai berikut: wajah, dagu, belakang telinga, leher, lengan, dada, lipatan di bawah kelenjar susu, ketiak.

8. Keringkan tubuh pasien dengan urutan yang sama dengan ujung handuk yang kering dan tutup dengan seprei.

9. Perlakukan punggung, hidup, pinggul, kaki dengan cara yang sama.

10. Potong kuku Anda.

11. Ganti pakaian dalam dan tempat tidur (bila perlu).

12. Lepaskan sarung tangan.

13. Cuci dan keringkan tangan Anda.

Algoritma tindakan:

1. Cuci kepala orang yang sakit parah di tempat tidur.
2. Berikan kepala Anda posisi yang lebih tinggi, mis. letakkan sandaran kepala khusus atau gulung kasur dan selipkan di bawah kepala pasien, letakkan kain minyak di atasnya.
3. Miringkan kepala pasien ke belakang setinggi leher.
4. Tempatkan semangkuk air hangat di atas bangku di ujung kepala tempat tidur setinggi leher pasien.
5. Basahi kepala pasien dengan semburan air, busakan rambut, pijat kulit kepala secara menyeluruh.
6. Cuci rambut Anda dari depan kepala ke belakang dengan sabun atau sampo.
7. Bilas rambut Anda dan peras hingga kering dengan handuk.
8. Sisir rambut Anda dengan sisir halus setiap hari, rambut pendek harus disisir dari akar ke ujung, dan rambut panjang dibagi menjadi beberapa helai dan disisir perlahan dari ujung ke akar, berhati-hatilah untuk tidak mencabutnya.
9. Letakkan syal katun bersih di atas kepala Anda.
10. Turunkan sandaran kepala, lepaskan semua barang perawatan, luruskan kasur.
11. Tempatkan barang-barang perawatan bekas dalam larutan desinfektan.
Catatan:
- pasien yang sakit parah (jika tidak ada kontraindikasi) harus dicuci seminggu sekali. Perangkat optimal untuk prosedur ini adalah sandaran kepala khusus, tetapi tempat tidur juga harus dengan sandaran yang dapat dilepas, yang sangat memudahkan prosedur yang memakan waktu ini;
- wanita menyisir rambut mereka setiap hari dengan sisir halus;
- rambut pria dipotong pendek;
- sisir halus yang dicelupkan ke dalam larutan cuka 6% menyisir ketombe dan debu dengan baik.

Standar pengiriman kapal

Target: memberikan administrasi fisiologis kepada pasien.
Indikasi: digunakan untuk pasien di tempat tidur dan tirah baring yang ketat saat mengosongkan usus dan kandung kemih. memasak: wadah desinfektan, kain minyak, popok, sarung tangan, popok, air, tisu toilet, wadah desinfektan, KBU.
Algoritma tindakan:
1. Jelaskan kepada pasien tujuan dan jalannya prosedur, dapatkan persetujuannya,
2. Bilas wadah dengan air hangat, sisakan sedikit air di dalamnya.
3. Pisahkan pasien dengan sekat dari yang lain, lepaskan atau lipat selimut sampai ke pinggang, letakkan kain minyak di bawah panggul pasien, dan popok di atasnya.
4. Dekontaminasi tangan pada tingkat higienis, kenakan sarung tangan.
5. Bantu pasien membalikkan badan, tekuk kakinya sedikit di lutut dan rentangkan di pinggul.
6. Gerakkan tangan kiri Anda dari samping di bawah sakrum, bantu pasien mengangkat panggul.

7. Dengan tangan kanan Anda, gerakkan pembuluh darah di bawah bokong pasien sehingga perineumnya berada di atas lubang pembuluh darah, sambil memindahkan popok ke punggung bawah.
8. Tutupi pasien dengan selimut atau seprai dan biarkan dia sendiri.

9. Pada akhir buang air besar, miringkan sedikit pasien ke satu sisi, pegang bejana dengan tangan kanan, keluarkan dari bawah pasien.
10. Bersihkan area anus dengan kertas toilet. Tempatkan kertas di dalam wadah. Jika perlu, cuci pasien, keringkan perineum.
11. Lepaskan wadah, kain minyak, popok dan kasa. Ganti lembar jika perlu.
12. Bantu pasien untuk berbaring dengan nyaman, tutupi dengan selimut .
13. Tutupi bejana dengan popok atau kain minyak dan bawa ke kamar mandi.
14. Tuang isi bejana ke dalam mangkuk toilet, bilas dengan air panas .
15. Benamkan bejana dalam wadah dengan larutan desinfektan, buang sarung tangan di
KBU.
16. Cuci dan keringkan tangan Anda.

Cairan khusus

9. Catat jumlah cairan yang diminum dan disuntikkan ke dalam tubuh pada lembar catatan.

Cairan yang disuntikkan

10. Pada pukul 06.00 keesokan harinya, pasien menyerahkan lembar registrasi kepada perawat.

Selisih antara jumlah cairan yang diminum dan jumlah harian malam adalah nilai keseimbangan air tubuh.
Perawat harus:
- Pastikan pasien dapat melakukan penghitungan cairan.
- Pastikan pasien tidak minum diuretik selama 3 hari sebelum penelitian.
- Beritahu pasien berapa banyak cairan yang harus dikeluarkan dalam urin secara normal.
- Jelaskan kepada pasien perkiraan persentase air dalam makanan untuk memudahkan penghitungan cairan yang dimasukkan (tidak hanya kandungan air dalam makanan yang diperhitungkan, tetapi juga larutan parenteral yang dimasukkan).
- Makanan padat dapat mengandung 60 sampai 80% air.
- Tidak hanya urin, tetapi juga muntah, tinja pasien juga diperhitungkan untuk jumlah cairan yang dikeluarkan.
- Perawat menghitung jumlah malam yang masuk dan keluar per hari.
Persentase ekskresi cairan ditentukan (80% dari jumlah normal ekskresi cairan).
jumlah urin yang dikeluarkan x 100

Persentase penghapusan =
jumlah cairan yang disuntikkan

Hitung akuntansi neraca air menggunakan rumus berikut:
kalikan jumlah total urin yang dikeluarkan per hari dengan 0,8 (80%) = jumlah malam yang seharusnya dikeluarkan secara normal.

Bandingkan jumlah cairan yang diekskresikan dengan jumlah cairan yang dihitung dalam norma.
- Neraca air dianggap negatif jika lebih sedikit cairan yang dilepaskan daripada yang dihitung.
- Neraca air dianggap positif jika lebih banyak cairan yang dialokasikan daripada yang dihitung.
- Buat entri dalam neraca air dan evaluasi.

Evaluasi hasil:

80% - 5-10% - tingkat ekskresi (-10-15% - di musim panas; + 10-15%
- dalam cuaca dingin;
- positif keseimbangan air(>90%) menunjukkan efektivitas pengobatan dan konvergensi edema (reaksi terhadap diuretik atau diet unloading);
- keseimbangan air negatif (10%) menunjukkan peningkatan edema atau dosis diuretik yang tidak efektif.

I.IX. tusukan.

1.84. Standar "Persiapan pasien dan instrumen medis untuk tusukan pleura (thoracentesis, thoracentesis)".

Target: diagnostik: studi tentang sifat rongga pleura; terapeutik: memasukkan obat ke dalam rongga.

Indikasi: hemothorax traumatis, pneumotoraks, pneumotoraks katup spontan, penyakit pernapasan (pneumonia croupous, radang selaput dada, empiema paru, TBC, kanker paru-paru, dll.).

Kontraindikasi: peningkatan perdarahan, penyakit kulit (pioderma, herpes zoster, luka bakar di dada, gagal jantung akut.

Mempersiapkan: steril : bola kapas, pembalut kasa, popok, jarum suntik intravena dan s/c, jarum tusuk dengan panjang 10 cm dan diameter 1-1,5 mm, spuit 5, 10, 20, 50 ml, pinset, larutan 0, 5% novocaine, larutan alkohol 5% yodium, alkohol 70%, klip; cleol, plester perekat, rontgen dada 2, wadah cairan pleura steril, wadah desinfektan, rujukan ke laboratorium, kit darurat syok anafilaksis, sarung tangan, KBU.

Algoritma tindakan:

2. Tempatkan pasien, ditelanjangi sampai pinggang, di kursi yang menghadap ke belakang, minta dia untuk bersandar di sandaran kursi dengan satu tangan, dan letakkan yang lain (dari sisi lokalisasi proses patologis) di belakang kepalanya.

3. Minta pasien untuk sedikit memiringkan batang tubuh ke arah yang berlawanan dengan tempat dokter akan melakukan tusukan.

4. Pungsi pleura hanya dilakukan oleh dokter, perawat membantunya.

5. Dekontaminasi tangan Anda pada tingkat yang higienis, rawat dengan antiseptik kulit, kenakan sarung tangan.

6. Rawat tempat tusukan yang dimaksud dengan larutan alkohol yodium 5%, kemudian dengan larutan alkohol 70% dan sekali lagi dengan yodium.

7. Berikan dokter jarum suntik dengan larutan novocaine 0,5% untuk anestesi infiltrasi otot interkostal, pleura.

8. Sebuah tusukan dibuat di ruang interkostal VII-VII di sepanjang tepi atas tulang rusuk yang mendasarinya, karena bundel neurovaskular melewati tepi bawah tulang rusuk dan pembuluh darah interkostal dapat rusak.

9. Dokter memasukkan jarum tusukan ke dalam rongga pleura dan memompa isinya ke dalam spuit.

10. Ganti wadah untuk cairan yang diekstraksi.

11. Keluarkan isi spuit ke dalam stoples steril (tabung reaksi) untuk pengujian laboratorium.

12. Berikan dokter jarum suntik dengan antibiotik yang dikumpulkan untuk injeksi ke dalam rongga pleura.

13. Setelah melepas jarum, obati tempat tusukan dengan larutan alkohol yodium 5%.

14. Oleskan serbet steril ke tempat tusukan, perbaiki dengan plester atau lem perekat.

15. Lakukan perban ketat pada dada dengan seprei untuk memperlambat eksudasi cairan ke dalam rongga pleura dan mencegah berkembangnya kolaps.

16. Lepaskan sarung tangan, cuci dan keringkan tangan.

17. Alat suntik sekali pakai, sarung tangan, bola kapas, lap bekas, masukkan ke dalam KBU, tusuk jarum dalam wadah yang berisi desinfektan.

18. Pantau kesejahteraan pasien, keadaan balutan, hitung denyut nadinya, ukur tekanan darah.

19. Antar pasien ke kamar dengan tandu, berbaring tengkurap.

20. Peringatkan pasien tentang perlunya tetap di tempat tidur selama 2 jam setelah manipulasi.

21. Kirim bahan biologis yang diterima untuk dianalisis ke laboratorium dengan rujukan.

Catatan:

Saat mengeluarkan lebih dari 1 liter cairan dari rongga pleura sekaligus, ada risiko kolaps yang tinggi;

Pengiriman cairan pleura ke laboratorium harus dilakukan tanpa penundaan untuk menghindari kerusakan enzim dan elemen seluler;

Saat jarum memasuki rongga pleura, ada perasaan "gagal" ke ruang bebas.

1.85. Standar "Persiapan pasien dan peralatan medis untuk tusukan perut (laparosentesis)".

Target: diagnostik: studi laboratorium cairan asites.

Terapi: penghapusan akumulasi cairan dari rongga perut dengan asites.

Indikasi: asites, dengan neoplasma ganas rongga perut, hepatitis kronis dan sirosis hati, insufisiensi kardiovaskular kronis.

Kontraindikasi: hipotensi berat, proses perekat di rongga perut, perut kembung parah.

Mempersiapkan: steril: bola kapas, sarung tangan, trocar, pisau bedah, jarum suntik 5, 10, 20 ml, tisu, toples dengan penutup; 0,5% larutan novocaine, 5% larutan yodium, alkohol 70%, wadah untuk cairan yang diekstraksi, baskom, tabung reaksi; handuk atau seprai lebar, plester perekat, kit untuk membantu syok anafilaksis, wadah dengan larutan desinfektan, rujukan untuk penelitian, pembalut, pinset, CBU.

Algoritma tindakan:

1. Informasikan pasien tentang studi yang akan datang dan dapatkan persetujuannya.

2. Pada pagi hari pemeriksaan, berikan pasien enema pembersihan sampai efek "air bersih".

3. Segera sebelum manipulasi, minta pasien untuk mengosongkan kandung kemih.

4. Minta pasien untuk duduk di kursi, bersandar pada punggungnya. Tutupi kaki pasien dengan kain minyak.

5. Dekontaminasi tangan Anda secara higienis, rawat dengan antiseptik kulit, kenakan sarung tangan.

6. Berikan dokter larutan alkohol 5% yodium, lalu larutan alkohol 70% untuk merawat kulit di antara pusar dan kemaluan.

7. Berikan dokter jarum suntik dengan larutan novocaine 0,5% untuk anestesi infiltrasi lapis demi lapis pada jaringan lunak. Tusukan selama laparosentesis dibuat di sepanjang garis tengah dinding perut anterior pada jarak yang sama antara pusar dan pubis, mundur 2-3 cm ke samping.

8. Dokter memotong kulit dengan pisau bedah, mendorong trokar melalui ketebalan dinding perut dengan gerakan mengebor dengan tangan kanannya, kemudian mengeluarkan stilet dan cairan asites mulai mengalir melalui kanula di bawah tekanan.

9. Letakkan wadah (baskom atau ember) di depan pasien untuk mengalirkan cairan dari rongga perut.

10. Ketik dalam toples steril 20 - 50 ml cairan untuk pengujian laboratorium (bakteriologis dan sitologis).

11. Letakkan seprei steril atau handuk lebar di bawah perut bagian bawah pasien, yang ujungnya harus dipegang oleh perawat. Kencangkan perut dengan selembar atau handuk menutupinya di atas atau di bawah tempat tusukan.

12. Dengan handuk atau seprai lebar, kencangkan dinding perut anterior pasien secara berkala saat cairan dikeluarkan.

13. Setelah akhir prosedur, kanula harus dilepas, luka harus dijahit dengan jahitan kulit dan dirawat dengan larutan yodium 5%, dan pembalut aseptik harus diterapkan.

14. Lepaskan sarung tangan, cuci dan keringkan tangan.

15. Masukkan alat-alat bekas pakai ke dalam larutan desinfektan, masukkan sarung tangan, bola kapas, spuit di KBU.

16. Tentukan denyut nadi pasien, ukur tekanan darah.

17. Pindahkan pasien ke kamar dengan tandu.

18. Peringatkan pasien untuk tetap di tempat tidur selama 2 jam setelah manipulasi (untuk menghindari gangguan hemodinamik).

19. Kirim bahan biologis yang diterima untuk dianalisis ke laboratorium.

Catatan:

Saat melakukan manipulasi, patuhi aturan asepsis dengan ketat;

Dengan penarikan cairan yang cepat, kolaps dan pingsan dapat terjadi karena penurunan tekanan intra-abdominal dan intratoraks dan redistribusi darah yang bersirkulasi.

1.86. Standar "Persiapan pasien dan instrumen medis untuk tusukan tulang belakang (lumbal)".

Target: diagnostik (untuk mempelajari cairan serebrospinal) dan terapeutik (untuk pengenalan antibiotik, dll.).

Indikasi: meningitis.

memasak: steril: spuit dengan jarum (5 ml, 10 ml, 20 ml), tusuk jarum dengan mandrel, pinset, lap dan bola kapas, nampan, media nutrisi, tabung reaksi, sarung tangan; tabung manometrik, alkohol 70%, larutan alkohol 5% yodium, larutan novocaine 0,5%, plester perekat, KBU.

Algoritma tindakan:

1. Beri tahu pasien tentang prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuan.

2. Tusukan dilakukan oleh dokter di bawah kondisi kepatuhan yang ketat terhadap aturan asepsis.

3. Antar pasien ke ruang perawatan.

4. Baringkan pasien di sisi kanan lebih dekat ke tepi sofa tanpa bantal, miringkan kepala ke depan ke dada, tekuk kaki sebanyak mungkin di lutut dan tarik ke perut (punggung harus melengkung ke dalam). sebuah busur).

5. Melewati tangan kiri di bawah sisi pasien, pegang kaki pasien dengan tangan kanan untuk memperbaiki posisi yang diberikan ke belakang. Selama tusukan, asisten lain memperbaiki kepala pasien.

6. Sebuah tusukan dibuat antara vertebra lumbalis III dan IV.

8. Rawat kulit di tempat tusukan dengan larutan yodium 5%, kemudian dengan larutan alkohol 70%.

9. Gambarkan larutan novocaine 0,5% ke dalam jarum suntik dan berikan ke dokter untuk anestesi infiltrasi jaringan lunak, dan kemudian tusuk jarum dengan mandrel di atas nampan.

10. Kumpulkan 10 ml cairan serebrospinal dalam tabung reaksi, tulis rujukan dan kirim ke laboratorium klinis.

11. Kumpulkan 2-5 ml cairan serebrospinal dalam tabung reaksi dengan media nutrisi untuk penelitian bakteriologis. Tulis rujukan dan kirim bahan biologis ke laboratorium bakteriologis.

12. Berikan dokter tabung manometrik untuk menentukan tekanan CSF.

13. Setelah melepas jarum tusukan, obati tempat tusukan dengan larutan alkohol yodium 5%.

14. Oleskan serbet steril ke tempat tusukan, tutup dengan pita perekat.

15. Baringkan pasien tengkurap dan bawa dia dengan tandu ke bangsal.

16. Baringkan pasien di tempat tidur tanpa bantal dengan posisi tengkurap selama 2 jam.

17. Pantau kondisi pasien pada siang hari.

18. Lepaskan sarung tangan.

19. Tempatkan alat suntik, bola kapas, sarung tangan di KBU, tempatkan alat-alat bekas pakai dalam larutan desinfektan.

20. Cuci dan keringkan.

1.87. Standar "Persiapan pasien dan instrumen medis untuk tusukan steril".

Target: diagnostik: pemeriksaan sumsum tulang untuk menegakkan atau memastikan diagnosis penyakit darah.

Indikasi: penyakit pada sistem hematopoietik.

Kontraindikasi: infark miokard, serangan asma, luka bakar luas, penyakit kulit, trombositopenia.

memasak: steril: nampan, jarum suntik 10 - 20 ml, jarum tusuk Kassirsky, slide kaca 8 - 10 buah, kapas dan bola kasa, tang, pinset, sarung tangan, alkohol 70%, larutan alkohol 5% yodium; plester perekat, bahan pembalut steril, KBU.

Algoritma tindakan:

1. Informasikan pasien tentang studi yang akan datang dan dapatkan persetujuannya.

2. Pungsi sternum dilakukan oleh dokter di ruang perawatan.

3. Tulang dada ditusuk setinggi ruang interkostal III-IV.

4. Perawat membantu dokter selama manipulasi.

5. Undang pasien ke ruang perawatan.

6. Minta pasien membuka pakaian sampai ke pinggang. Bantu dia berbaring di sofa, telentang tanpa bantal.

7. Dekontaminasi tangan Anda pada tingkat yang higienis, rawat dengan antiseptik kulit, kenakan sarung tangan.

8. Rawat permukaan anterior dada pasien, dari tulang selangka hingga daerah lambung, dengan kapas steril yang dibasahi dengan larutan yodium 5%, kemudian 2 kali dengan alkohol 70%.

9. Lakukan anestesi infiltrasi lapis demi lapis pada jaringan lunak dengan larutan novocaine 2% hingga 2 ml di tengah tulang dada setinggi ruang interkostal III-IV.

10. Berikan dokter jarum tusukan Kassirsky, atur pembatas pelindung pada ujung jarum 13 - 15 mm, lalu jarum suntik steril.

11. Dokter menusuk pelat luar tulang dada. Tangan merasakan kegagalan jarum, mengeluarkan mandrin, jarum suntik 20,0 ml dipasang ke jarum dan 0,5 - 1 ml sumsum tulang disedot ke dalamnya, yang dituangkan ke slide kaca.

12. Keringkan slide.

13. Setelah melepas jarum, obati tempat tusukan dengan larutan alkohol 5% yodium atau larutan alkohol 70% dan oleskan perban steril, perbaiki dengan pita perekat.

14. Lepaskan sarung tangan.

15. Buang sarung tangan, spuit dan bola kapas bekas di KBU.

16. Cuci tangan dengan sabun dan keringkan.

17. Antar pasien ke kamar.

18. Kirim slide dengan rujukan ke laboratorium setelah bahan kering.

Catatan: Jarum Kassirsky adalah jarum pendek berdinding tebal dengan mandrel dan pelindung yang mencegah jarum menembus terlalu dalam.

1.88. Standar "Persiapan pasien dan instrumen medis untuk tusukan sendi".

Target: diagnostik: penentuan sifat isi sendi; terapeutik: menghilangkan efusi, mencuci rongga sendi, memasukkan zat obat ke dalam sendi.

Indikasi: penyakit sendi, fraktur intra-artikular, hemoartritis.

Kontraindikasi: peradangan purulen pada kulit di tempat tusukan.

Siapkan: steril: tusuk jarum panjang 7-10 cm, spuit 10, 20 ml, pinset, kain kasa; pembalut aseptik, serbet, sarung tangan, nampan, larutan alkohol 5% yodium, larutan alkohol 70%, larutan novocaine 0,5%, tabung reaksi, KBU.

Algoritma tindakan:

1. Penusukan dilakukan oleh dokter di ruang perawatan dengan kepatuhan yang ketat terhadap aturan asepsis.

2. Informasikan pasien tentang studi yang akan datang dan dapatkan persetujuannya.

3. Dekontaminasi tangan Anda pada tingkat yang higienis, rawat dengan antiseptik kulit, kenakan sarung tangan.

4. Minta pasien untuk duduk dengan nyaman di kursi atau mengambil posisi yang nyaman.

5. Berikan dokter larutan alkohol 5% yodium, kemudian larutan alkohol 70% untuk mengobati situs tusukan yang diusulkan, jarum suntik dengan larutan novocaine 0,5% untuk anestesi infiltrasi.

6. Dokter dengan tangan kirinya menutupi sendi di tempat tusukan dan meremas efusi ke tempat tusukan.

7. Jarum dimasukkan ke dalam sendi dan efusi dikumpulkan dengan spuit.

8. Tuang sebagian pertama isi dari spuit ke dalam tabung reaksi tanpa menyentuh dinding tabung reaksi laboratorium.

9. Setelah tusukan, antibiotik dan hormon steroid disuntikkan ke dalam rongga sendi.

10. Setelah melepas jarum, lumasi tempat tusukan dengan larutan alkohol 5% yodium dan oleskan pembalut aseptik.

11. Tempatkan spuit bekas, lap, sarung tangan, kain kasa di CBU, jarum tusuk di disinfektan.

12. Lepaskan sarung tangan, cuci dan keringkan tangan.

I.XII. "Persiapan pasien untuk laboratorium dan metode penelitian instrumental."

Standar "Mempersiapkan pasien untuk fibrogastroduodenoscopy"

Target: menyediakan persiapan berkualitas tinggi untuk studi; pemeriksaan visual selaput lendir kerongkongan, lambung dan duodenum
Mempersiapkan: gastroskop steril, handuk; arah penelitian.
EGD dilakukan oleh seorang dokter, seorang perawat membantu.
Algoritma tindakan:
1. Jelaskan kepada pasien tujuan dan arah studi yang akan datang dan dapatkan persetujuannya.
2. Melakukan persiapan psikologis pasien.
3. Beritahu pasien bahwa penelitian dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Kecualikan makanan, air, obat-obatan; jangan merokok, jangan gosok gigi.
4. Berikan pasien makan malam ringan pada malam sebelumnya selambat-lambatnya 18 jam, setelah makan malam pasien tidak boleh makan atau minum.
5. Pastikan pasien melepas gigi tiruan lepasan sebelum pemeriksaan.
6. Peringatkan pasien bahwa selama endoskopi dia tidak boleh berbicara dan menelan air liur (pasien meludahkan air liur ke handuk atau serbet).
7. Antar pasien ke ruang endoskopi dengan handuk, riwayat penyakit, rujukan sampai waktu yang ditentukan.
8. Menemani pasien ke bangsal setelah pemeriksaan dan memintanya untuk tidak makan selama 1-1,5 jam sampai tindakan menelan pulih sepenuhnya; dilarang Merokok.
Catatan:
- perbaikan s/c tidak dilakukan, karena. mengubah keadaan organ yang diteliti;
- saat mengambil bahan untuk biopsi - makanan disajikan kepada pasien hanya dalam bentuk dingin.

Standar "Mempersiapkan pasien untuk kolonoskopi"

Kolonoskopi - Ini adalah metode instrumental untuk memeriksa bagian usus besar yang letaknya tinggi menggunakan probe endoskopi fleksibel.
Nilai diagnostik metode: Kolonoskopi memungkinkan langsung

Tujuan dari perawatan tangan tingkat rumah tangga adalah penghilangan mekanis sebagian besar mikroflora sementara dari kulit (antiseptik tidak digunakan).

Perawatan tangan seperti itu dilakukan:

• setelah mengunjungi toilet;
• sebelum makan atau sebelum bekerja dengan makanan;
• sebelum dan sesudah kontak fisik dengan pasien;
• dengan kontaminasi tangan.

Peralatan yang dibutuhkan:

1. Sabun netral dengan dosis cair atau sabun sekali pakai terpisah. Sangat diharapkan bahwa sabun tidak memiliki bau yang kuat. Sabun non-pribadi cair atau batangan yang dapat digunakan kembali dengan cepat terinfeksi kuman.
2. Serbet berukuran 15x15 cm sekali pakai, bersih untuk membasahi tangan. Penggunaan handuk (bahkan satu tangan) tidak diinginkan, karena tidak punya waktu untuk mengering dan, apalagi, mudah ditumbuhi mikroba.

Aturan perawatan tangan:

Semua perhiasan, jam tangan dikeluarkan dari tangan, karena menyulitkan untuk menghilangkan mikroorganisme. Tangan dibasuh, lalu dibilas dengan air hangat mengalir dan semuanya diulangi lagi. Dipercayai bahwa selama menyabuni dan membilas pertama dengan air hangat, mikroba dibersihkan dari kulit tangan. Di bawah pengaruh air hangat dan pijat sendiri, pori-pori kulit terbuka, oleh karena itu, dengan menyabuni dan membilas berulang kali, mikroba dari pori-pori yang terbuka dibersihkan.

Air hangat membuat antiseptik atau sabun bekerja lebih efektif, sementara air panas menghilangkan lapisan lemak pelindung dari permukaan tangan. Dalam hal ini, Anda harus menghindari penggunaan air yang terlalu panas untuk mencuci tangan.

Perawatan tangan - urutan gerakan yang diperlukan

1. Gosokkan satu telapak tangan ke telapak tangan lainnya dengan gerakan bolak-balik.

1. Gosok permukaan punggung tangan kiri dengan telapak tangan kanan, ganti tangan.
2. Hubungkan jari-jari satu tangan di ruang interdigital yang lain, gosok permukaan bagian dalam jari dengan gerakan ke atas dan ke bawah.
3. Hubungkan jari-jari menjadi "kunci", gosok telapak tangan yang lain dengan punggung jari yang ditekuk.
4. Pegang pangkal ibu jari tangan kiri di antara ibu jari dan jari telunjuk tangan kanan, gesekan rotasi. Ulangi di pergelangan tangan. Ganti tangan.
5. Dengan gerakan melingkar, gosok telapak tangan kiri dengan ujung jari tangan kanan, ganti tangan.

Setiap gerakan diulang setidaknya 5 kali. Perawatan tangan dilakukan dalam waktu 30 detik - 1 menit.

Sangat penting untuk mengikuti teknik mencuci tangan yang dijelaskan, karena penelitian khusus telah menunjukkan bahwa selama mencuci tangan secara rutin, area kulit tertentu (ujung jari dan permukaan dalamnya) tetap terkontaminasi.

Setelah bilasan terakhir, tangan dilap kering dengan serbet (15x15 cm). Keran ditutup dengan serbet yang sama. Serbet dijatuhkan ke dalam wadah dengan larutan desinfektan untuk daur ulang.

Dengan tidak adanya tisu sekali pakai, dimungkinkan untuk menggunakan potongan kain bersih, yang, setelah digunakan, dibuang ke wadah khusus dan, setelah didesinfeksi, dikirim ke binatu. Mengganti tisu sekali pakai dengan pengering listrik tidak praktis, karena. dengan mereka, tidak ada gesekan pada kulit, yang berarti tidak ada penghilangan residu deterjen dan deskuamasi epitel.

Mencuci tangan di tingkat sosial, higienis, bedah

Mencuci tangan adalah yang paling metode yang efektif pencegahan infeksi nosokomial di fasilitas pelayanan kesehatan.

1) sosial (mencuci tangan secara rutin);

2) higienis (disinfeksi tangan);

3) bedah (kemandulan tangan ahli bedah tercapai untuk waktu tertentu).

Kondisi untuk mencapai cuci tangan yang efektif dan disinfeksi, persiapannya: kuku dipotong pendek, tidak ada cat kuku, tidak ada kuku palsu, tidak ada cincin, cincin atau perhiasan lainnya di tangan. Sebelum memproses tangan ahli bedah, Anda juga perlu melepas jam tangan, gelang, dll.

Mencuci tangan secara teratur. Itu dilakukan sebelum dimulainya pekerjaan apa pun.

Target: menghilangkan kotoran dan mikroflora sementara (sementara) dari kulit tangan dengan mencuci dua kali dengan air dan sabun.

Indikasi: saat tangan terkontaminasi, sebelum dan sesudah tindakan perawatan, dengan dan tanpa sarung tangan, saat merawat pasien (jika tangan tidak terkontaminasi cairan tubuh pasien), sebelum makan, memberi makan pasien, dan setelah dari toilet .

Peralatan: sabun cair, netral, tidak berbau, tempat sabun (dispenser), jam tangan bekas, hangat air mengalir. Untuk mengeringkan tangan, gunakan serbet 15x15 sekali pakai, serbet untuk keran.

Tingkat kebersihan cuci tangan

Ada dua metode pemrosesan:

1) Mencuci tangan secara higienis dengan sabun dan air untuk menghilangkan kontaminan dan mengurangi jumlah mikroorganisme;

2) Perawatan kebersihan tangan dengan antiseptik kulit untuk mengurangi jumlah mikroorganisme ke tingkat yang aman.

Kebersihan tangan harus dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• sebelum kontak langsung dengan pasien;
• setelah kontak dengan kulit pasien yang utuh (misalnya, saat mengukur denyut nadi atau tekanan darah);
• setelah kontak dengan rahasia atau ekskresi tubuh, selaput lendir, pembalut;
• sebelum melakukan berbagai manipulasi untuk merawat pasien;
• setelah kontak dengan peralatan medis dan benda lain di sekitar pasien;
• setelah perawatan pasien dengan proses inflamasi purulen, setelah setiap kontak dengan permukaan dan peralatan yang terkontaminasi.

Target: menghapus atau menghancurkan mikroflora sementara dari tangan.

Peralatan: sabun cair, tempat sabun dan antiseptik kulit, jam tangan bekas, air hangat yang mengalir (30-40 0 C), pinset steril, bola kapas, tisu basah, antiseptik kulit, tempat pembuangan limbah dengan larutan desinfektan.

Lari syarat wajib - sama seperti untuk pemrosesan sosial tangan. Untuk mengeringkan tangan, handuk kain bersih atau handuk kertas sekali pakai digunakan; saat merawat tangan ahli bedah, hanya kain steril yang digunakan.

Penting untuk mengamati waktu pemaparan: tangan harus basah dari penggunaan antiseptik setidaknya selama 15 detik.