Стирание тазобедренного сустава. Стерся тазобедренный сустав. Почему развивается деформирующий артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава является распространенным заболеванием среди людей старшего возраста. На сегодняшний день существует множество различных способов лечения данного заболевания, благодаря которым у больных артрозом уменьшаются боли в суставе, улучшаются свобода движений в суставе и качество жизни.

Что же происходит при артрозе тазобедренного сустава? Суставной хрящ представляет собой гладкую упругую ткань, которая покрывает поверхность шейки бедренной кости в месте ее соединения с тазовой костью. Благодаря суставному хрящу осуществляется свободное движение костей в суставе, а также значительно уменьшается трение.

При артрозе происходит постепенное разрушение суставного хряща. По мере разрушения хрящевая ткань все больше стирается, со временем начинает обнажаться головка бедренной кости и тереться непосредственно о вертлужную впадину тазовой кости. В пораженном суставе могут образовываться костные наросты – шпоры, или остеофиты, сопровождаемые значительными болями при движении.

Анатомия тазобедренного сустава

Причины артроза

Артроз тазобедренного сустава может быть вызван травмой бедра в раннем возрасте. Изменения движений в суставе и неравномерная нагрузка на сустав могут, в конечном счете, привести к разрушению суставных хрящей. Неправильно срощенная бедренная кость после перелома в результате смещения нагрузки также может стать причиной износа хрящевой ткани.

Травмы хрящей, инфекции или кровотечения в суставе могут привести к артрозу тазобедренного сустава. Довольно частой причиной является генетическая предрасположенность человека к развитию артроза. Асептический некроз головки бедренной кости также ведет к разрушению тазобедренного сустава.

Артроз сустава

Симптомы артроза

Основным и самым ранним симптомом артроза тазобедренного сустава является появляющаяся боль во время движения, прогулок, при занятии спортом, физическим трудом. У больного артрозом появляется дискомфорт в суставе во время ходьбы, может появиться хромота.

Еще одним симптомом данного заболевания является скованность в тазобедренном суставе по утрам после сна, а также после долгого сидения на одном месте. Сустав становится тугоподвижным, скованным, человеку необходимо расходиться или сделать зарядку, чтобы скованность прошла. В запущенных случаях могут развиваться костные шпоры, которые ограничивают движения в суставе и приносят существенные боли. На последних стадиях артроза болевые ощущения в суставе присутствует даже во время отдыха и сна.

Диагностика заболевания

Диагностика артроза начинается с устного опроса врачом больного, его жалоб, проведения осмотра. Для определения степени разрушения суставного хряща назначается рентген больного сустава. По рентгеновскому снимку можно определить размер суставной щели, насколько тяжело зашел процесс разрушения, а также наличие костных разрастаний в суставе.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может потребоваться, чтобы определить является ли артроз следствием асептического некроза головки шейки бедра. Также больному необходимо сдать анализы крови, чтобы исключить инфекционные и системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка.

МРТ диагностика

Лечение артроза

Полностью вылечить артроз тазобедренного сустава нельзя, однако с помощью различных методов лечения можно замедлить и остановить разрушение суставного хряща. Выделяют нехирургическое (медикаменты, физиотерапия, гимнастика, народные средства) и хирургическое лечение.

Нехирургическое лечение

Довольно часто назначаются обезболивающие препараты для снятия болезненности в суставе. Также для облегчения боли широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, аспирин. В последнее время применяются противовоспалительные препараты нового поколения – ингибиторы ЦОГ-2. Они оказывают значительно меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт человека и могут приниматься длительное время.

Широко используются хондропротекторы – препараты на основе глюкозамин и хондроитин сульфата. Хондропротекторы способны останавливать процесс разрушения хрящевой ткани, а также они обладают незначительным противовоспалительным эффектом.

В тяжелых случаях, когда в тазобедренном суставе имеются сильные боли и присутствует существенное воспаление, используются внутрисуставные инъекции стероидных противовоспалительных препаратов, например кортизон. Они обладают мощным противовоспалительным действием, однако имеют серьезные побочные эффекты. Многократные инъекции кортизона могут ускорить процесс разрушения суставного хряща, а также увеличить риск инфицирования тазобедренного сустава во время укола. Поэтому инъекции кортизона используют в крайних случаях.

Хороший лечебный эффект оказывают методы физиотерапии: магнитотерапия, лазеротерапия, криотерапия и др. Данные методы позволяют снять воспаление в тазобедренном суставе, улучшить циркуляцию крови в области сустава, а также усиливают восстановительные процессы в тканях сустава.

Благотворно влияют на функциональное состояние тазобедренного сустава регулярная лечебная физкультура, упражнения для укрепления мышц таза и бедра, пешие и велосипедные прогулки.

В качестве дополнительной терапии используются народные средства лечения артроза тазобедренного сустава.

Хирургические методы лечения

В некоторых случаях, когда терапевтические методы не помогают, используют хирургические методы лечения. В основном они используются при артрозе тазобедренного сустава 3 степени.

В настоящее время данная операция довольно широко распространена. С помощью артроскопа хирург может осмотреть внутреннюю полость сустава, провести его диагностику. Артроскоп представляет собой миниатюрную камеру, которая вставляется внутрь сустава через небольшой разрез и выводит изображение полости сустава на экран монитора. При артроскопии хирург может удалить свободные фрагменты хрящевой ткани внутри сустава, промыть суставную полость физиологическим раствором, совершить манипуляции по восстановлению различных суставных. Таким образом, артроскопия может быть действенным методом лечения артроза тазобедренного сустава.

Артроскопия сустава

• Остеотомия

В результате различных заболеваний или травм тазобедренного сустава осевая нагрузка на него может изменяться, в результате чего на некоторые участки суставного хряща оказывается усиленное давление. Это давление приводит к более быстрому разрушению суставного хряща. В таких случаях может применяться операция, с целью снять нагрузку с пораженного участка хряща и перераспределить нагрузку на здоровые участки. Это может помочь уменьшить боль и замедлить дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Данная операция называется остеотомией. При остеотомии часть бедренную кость разрезают на две части, затем сращивают под определенным углом таким образом, чтобы нагрузка легла на здоровые участки хряща. Данная операция является временной мерой, и на сегодняшний день применяется достаточно редко.

Протез сустава

• Протезирование

Замена сустава на искусственный протез является наиболее отработанным и долгосрочным решение при запущенных стадиях артроза. Хирурги предпочитают не ставить протез сустава больным, моложе 60 лет. Это связано с тем, что молодые пациенты, как правило, более активны, и могут достаточно быстро повредить и разрушить искусственный сустав. При спокойном образе жизни протез может функционировать порядка 15-20 лет. Повторная замена сустава после окончания срока его службы является более сложной и может вызвать различные осложнения.

Интересное видео

Разрушение суставов – это практически лидер в группе заболеваний в сфере дегенеративной дистрофии опорно-двигательной системы. В большинстве случаев износ суставов носит название остеоартроз тазобедренных суставов. Причины, которые разрушают суставы очень многообразны, потому большая часть тех, кто сталкивается с такой болезнью – это люди, пересекшие границу возрастной группы 40 лет. Любую патологию, и даже такую как остеоартроз, можно вылечить без хирургического вмешательства, но при условии диагностирования на самой ранней стадии. Проблема многих людей состоит в отсутствии стремления быть здоровыми и вовремя посещать докторов для обследования и лечения. Именно поэтому заболевания прогрессируют с каждым месяцем все больше, а степени становятся все серьезнее.

Есть два вида остеоартроза:

• первичный;
• повторный.

Во врачебной практике могут встречаться разрушения как в одном суставе, так и в двух одновременно. Стоит отметить, что проявление двустороннего разрушения тазобедренного сустава встречается довольно часто, а при первичном поражении беспокоят колени и позвоночные диски. При разрушении коленного сустава лечение должно быть незамедлительным.

Как именно распространяется остеоартроз

На первичном этапе заболевания можно отметить ряд аномальных патологий в свойстве суставной жидкости, а именно при определенных состояниях ее состав приобретает вязкое и густое состояние.

Как только увеличивается вязкость, соответственно начинает пропадать естественный процесс появления смазки суставных хрящей, приводя к пересыханию и появлению шероховатости и трещинок. В ходе развития такой аномалии, хрящи истончаются и начинают слабеть при ежедневных нагрузках на суставы, так как трение при передвижении остается прежним, а вот показатели организма значительно хуже, чем в здоровом состоянии. Длина расстояния среди сочленяющих костей суставов становится значительно меньше. Происходит обнажение костей из-под хрящей, а давление на них начинает повышаться, что может привести к деформированию. Именно поэтому недуг остеоартроза по-другому имеет терминологию деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Есть еще ряд разрушений, которые поражают суставы, помимо процесса изменения суставных жидкостей. Заключаются они в неправильном кровообращении по организму, что может привести к замедлению обмена веществ в суставных частях посредством того, что уменьшается циркуляция кровяной жидкости по его капиллярам и сосудам. Постепенно каждая мышца в области распространения болезни начинает атрофироваться.

Прохождение такого процесса бывает медленным и очень быстрым. Нередко доктора сталкиваются с хроническим протеканием болезни, сопровождающимся временными сильными обострениями боли в суставных частях. По-другому этот период можно назвать «реактивным».

При таких проявлениях желательно сразу обращаться в пункты медицинской помощи, для решения проблемы.

По каким причинам может появиться разрушение тазобедренного сустава

Причин, по которым может появиться разрушение тазобедренного сустава, может быть множество. Но есть те, которые можно встретить чаще всего.

При наличии нарушений в движении крови по суставам ухудшается ее отток и приток. Последствием таких аномалий может стать недостаточное попадание питательных веществ в костные ткани, а также накопление недоокисленного количества продуктов, выделяющихся при обмене веществ и активизирующихся ферментов, разрушающих сами хрящи.

1. При механическом факторе, вызывающем постоянные перегрузки суставов, такому недугу, как разрушение подвергаются те, кто имеет профессиональное отношение к спорту. К этой же группе людей с перегрузками сразу относятся те, кто страдает избыточными килограммами веса. Полные люди уже имеют нарушения в обмене веществ и в кровообращении, а при дополнительном воздействии на суставы весом происходит быстрое появление и распространение артроза.
2. Биохимическое изменение в хрящах, нарушенный метаболизм организма человека и присутствие гормональных неполадок может привести к артрозу.
3. Наличие травм считается частой предпосылкой к появлению разрушений тазобедренного сустава. Именно от частых переломов и вывихов даже самый молодой организм может быть подвержен такому недугу.
4. Присутствие в организме антисептического некроза головок тазобедренных суставов.
5. Инфекция и воспаление суставных отделов.
6. Аномалия в позвоночнике и ступнях.
7. Дисплазия, полученная при рождении.
8. Возрастная группа.
9. Наличие наследственной предрасположенности. Сам факт разрушения не передается по генам, но присутствие слабости в развитии костей, тонкие ткани хрящей в итоге могут привести к таким последствиям. Тем, чьи родственники уже имеют поставленный диагноз остеоартроза, желательно более тщательно заботиться о своем здоровье и беречься от возможных переломов и падений.

Какими симптомами проявляется недуг

Процесс разрушения тазобедренного сустава симптомы может иметь различные, важно их вовремя обнаружить и получить помощь специалистов. Не менее важно помнить о том, что от степени развития заболевания меняется проявление симптоматики. Выявление недуга может быть в виде:

• болей в суставах, бедрах, паховых областях, в коленях (при нагрузках и в спокойном состоянии);
• тугоподвижности и скованности в движениях;
• прихрамывания;
• укорачивания больной ноги;
• атрофии мыщц бедер.

Основная примета присутствия остеоартроза и жалобы, которые чаще всего звучат от больных, это боль и дискомфорт. То, как именно проявляется боль, как долго она длится и в какой длительности и местности может присутствовать, напрямую зависит от степени развития недуга в организме. Начальная стадия – это то время, когда лучше всего можно вылечить болезнь и избавиться от поражений, которые уже начали распространяться по суставам.

Начальная стадия деградации сустава – растяжение удерживающих связок

Но из-за того, что начальные стадии развития недуга в большинстве случаев не проявляют себя никакими признаками, люди не могут диагностировать у себя присутствие определенных проблем, и своевременного обращения к докторам не происходит, что приводит к плачевным последствиям, в виде разрушений костных тканей.

Присутствие боли постепенно может увеличиваться, подвижные свойства ног ограничиваются, что приводит к появлению неудобств при первых шагах. Как правило, в состоянии покоя боль стихает, но опять же при начальной стадии. По внешним признакам можно сразу найти тех, кто страдает недугом остеоартроза, так как в ходьбе начинает присутствовать прихрамывание, переваливание на больную сторону, а шаг значительно замедляется. Посредством таких приобретенных навыков передвижения нередко в скором времени люди сталкиваются с атрофированием мышц бедер и их усыханием.

При усыхании и, соответственно, уменьшении объема мышечной массы, больного начинают беспокоить неудобства в коленных суставах, а именно там, где крепятся сухожилия. У коленных болей период развития и присутствия намного ярче и в большем объеме, нежели в паховом и бедренном отделе. Поэтому нередко можно столкнуться с неправильно поставленным диагнозом, который носит такое название, как артроз коленных суставов. Последствия неправильного диагностирования очень серьезны, так как посредством лечения коленных суставов проводится их профилактика, а бедренная часть остается в нетронутом состоянии с прогрессирующим недугом.

Важно знать о том, что боли в бедренной и паховой части не всегда означают присутствие артроза, так как туда могут отдаваться отголоски воспаления сухожилий или поврежденных отделов в позвоночнике. Путаница происходит из-за того, что пациенты выдвигают жалобы и представляют очень похожую картину симптоматики.

Выходом может стать только выбор квалифицированных специалистов, которые на высшем уровне могут провести исследование диагноза тазобедренного сустава. Лечение играет очень важную роль в здоровье, поэтому не стоит им пренебрегать.

Стадии развития болезни

Разрушение тазобедренного сустава первой стадии проявляется периодическими болями, которые возникают при физических нагрузках. Основная часть болей имеет концентрацию в самом тазобедренном суставе и в бедренной, и в коленной частях. В основном при отдыхе боли исчезают. У амплитуды передвижения нет границы, а именно нет нарушений в походке, мышечные силы остаются неизменны. Если на первой стадии проводится рентгенологическое исследование, то отмечают видные незначительные образования костной ткани, не выходящие за рамки суставных губ. Все разрастания костных тканей находятся на внутренних и наружных краях суставных поверхностей такого отдела, как вертлюжная впадина. Неизменными остаются шейки и головки бедренных костей, а вид суставной щели может быть неравномерно суженным.

На второй стадии происходит усиление болей, они становятся более интенсивные. Несмотря на такие ухудшения, дискомфорт начинает проявляться не в области паха, а в бедрах, в спокойном и активном состоянии имеется неприятное ощущение. При длительном нахождении на ногах появляется хромота и заваливание на больную сторону. Нормальные функции суставов начинают постепенно отмирать. Процесс внутренней ротации и отведения бедер становятся более ограниченными. Мышцы, которые отвечают за отведение и разгибание, начинают слабеть. При рентгенологическом исследовании может быть выявлено значительное костное разрастание на внутренних и внешних краях такого отдела, как вертлюжная впадина, причем теперь они начинают выходить за край хрящевых губ. Головки бедренных костей начинают подвергаться деформации, увеличиваются их объемы и имеются неровные контуры. На тех частях, которые больше всего перегружены, нередко находят кистовые образования.

Вид шейки бедренных костей может расширяться и утолщаться. Щели тазобедренных суставов сужаются. Смещается головка тазобедренной кости вверх.

На третьей стадии имеется регулярное характерное болевое присутствие дискомфорта, причем и при полном покое и сне. В передвижении люди стараются пользоваться тростями, так как процесс передвижения очень ограничен, мышцы бедер, голеней, ягодиц атрофируются. Посредством слабого состояния отводящей мышцы бедра, может происходить наклонение тазовой части. Таким образом, может быть укорачивание конечности, имеющей аномалии. Для того чтобы больной мог доставать до поверхности пола, имеется надобность переваливания на ту сторону которая является больной. Именно так происходит компенсирование, укорачивания туловища и наклонение тазовой части. Последствия таких переваливаний проявляются в перемещении центра тяжести и дополнительными нагрузками на суставы.

Рентгенологическое исследование может показать широкую площадь, на которой имеются наросты относительно бедренных костей.

Диагностика разрушений

Диагностирование проводится посредством рентгенологических исследований, которые могут помочь в выявлении степени развития заболевания и его этиологии. К примеру, диспластическое разрушение видно за счет утолщений и скошенностей вертлюжной впадины и увеличения шеечно-диафизарного угла.

При выявление разрушения тазобедренного сустава лечение может быть разным. Если развитие заболевания стало последствием присутствия болезни Пертеса, то может быть заметна аномальная форма такой части бедренных костей, как проксимальные концы. При деформации головок и уменьшении шечно-диафизарных углов происходит образование coxa vara.

Особенность рентгенологических картин посттравматического остеоартроза зависит от тех травм, которые были получены ранее, и от суставной поверхности на месте, где срослись кости тазобедренного сустава.

В любом лечении костей или же всего организма желательно уделять максимум внимания тем центрам, в которых будет проводиться обследование. Так как последствия неправильного диагностирования могут быть плачевны и сказаться на продолжительности жизни человека. Поэтому многие стали отдавать предпочтение тем клиникам, которые специализируются на исследовании остеоартроза.

Дата публикации статьи: 14.01.2013

Дата обновления статьи: 27.01.2020

Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.

Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.

Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.

Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Строение тазобедренного сустава

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или "стерильное" воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

• травмы (переломы, вывихи, ушибы);
• тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
• микротравмы сочленения в течение длительного времени;
• искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
• плоскостопие;
• дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
• инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
• эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
• ожирение 3–4 степени;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Пертеса;
• дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Характерные симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

1 степень коксартроза

Стадии изменения сустава при артрозе на примере поражения колена. Нажмите на фото для увеличения.

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

• Коксартроз 1 степени проявляется периодическими болями в области тазобедренного сочленения, которые возникают после тяжелой физической нагрузки. Боли тупые и ноющие, быстро проходят после непродолжительного отдыха.
• Иногда единственным признаком болезни может быть дискомфорт в паху.
• Объем движений не ограничен.
• На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели.

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

2 степень

• Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
• При длительной ходьбе появляется хромота или "утиная" походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
• Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
• Возникают "стартовые" боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
• Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
• На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
• При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.

3 степень

Рентгеновский снимок коксартроза 3 степени (справа): очень сильные разрушения хряща, очень большие остеофиты

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

• Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
• Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
• Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
• Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
• На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

Лечебная тактика

Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.

Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Массаж, мануальная терапия

Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.

Лечебная физкультура

Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.

Лечение 3 степени

Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.

В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Читайте еще, вам понравится:

Ваши комментарии и вопросы доктору:

Рада | 17.07.2019 в 05:55

Здравствуйте! Несколько лет назад у меня обнаружился артроз тбс, периодически появляются боли. Лечу мовалисом, диклофенаком. В последнее время боль обострилась. Накануне было очень жарко и я несколько раз поплавала в реке. Вода было довольно прохладная. Может это и стало причиной обострения? Или нет? Можно ли купаться и дальше? Так как я знаю о пользе плавания для тазобедренного сустава и стараюсь использовать эту возможность.

Леонид Алексеевич | 06.02.2019 в 06:53

Артроз тазобедренного и коленного суставов 2 ст,болит более 5 лет,мне 67лет,врач написал запрет на парилку в бане-почему?

Айгул | 28.06.2018 в 12:01

Добрый день!На прямых рентгенограммах тазобедренных суставов суставные щели не сужены.Отмечается уплотнение крыш вертлужных впадин с остеофитами по их верхненаружным краям,больше слева.Головки бедренных костей не изменены,мягкие ткани без видимых изменений.Это результат рентгена тазобедренного сустава.Скажите пожалуйста что это и как лечить?Сейчас пью терафлекс и диклофенак-лечу двусторонний гонартроз коленей.

Екатерина | 16.06.2018 в 04:01

Здравствуйте! Вчера без каких-либо видимых причин стала беспокоить периодическая острая колющая боль в бедре в самом верху с одной стороны. Заболит резко и отпустит. Боль появляется в любом положении. И ночью тоже. Очень непродолжительная. Но резкая, и весьма болезненно. В приемном покое сделали рентген, сказали,что ничего плохого (затемнения, скопления жидкости) нет. Но у нас нет именно ортопеда. Смотрел меня травматолог. При повороте ноги боли никакой не было. Но она у меня возникает сама себе, спонтанно, и не часто. Ничего не нашли,отправили домой без диагноза. А боль периодически приходит. Что это может быть? Надо ли сделать ещё УЗИ тазобедренного сустава?

Владимир | 01.06.2018 в 10:29

Здравствуйте. Страдаю артрозом правого тазобедренного сустава, но из-за гастрита-эзофагита и рефлюксной болезни желудка ни НВПС ни хондропротекторы принимать не могу. Желудок реагирует с первой таблетки. Что Вы можете мне посоветовать. Терпеть боли иногда весьма мучительно. Делаю зарядку регулярно, но это мало помогает. Спасибо.

Ноя | 25.04.2018 в 05:31

Здравствуйте доктор. Напишите мне пожалуйста. Возможна ли не стабильность сустава при коксартрозе и удлинение ноги или перекоса таза? мне очень важно это знать так как я уже измучилась от этой секретной боли что не могут даже французкие врачи определить. делала узи рентген и мрт говорят нет артроза а тазобёдренный сустав слева болит как жалуются тут люди одинаковые симптомы. когда хожу такое ощушение что кость таза выходит с чашки меняет место положение а потом вновь возврошается на место когда остановлюсь при ходьбе. мне очень нужен правильный диагноз так как сама с деть и мне важно это здоровье пока не выросли мои дети так как муж ушёл как я заболела и не смогла сним целими днями прогуливаться из за боли в бедре которая отдаёт в колено.

Нурлыбек | 10.04.2018 в 16:13

Добрый день,мне 21 год поставили диагноз коксатроз 2 степени боли сильные и долгие, уже больше 3 лет, постоянно на диклофенаке или цинепаре. Сказали возможна операция только после 25, в данный момент прописали сульфасалазин по 2 таблетки до операции, подскажите как быть

Раушан | 05.04.2018 в 20:15

Здравствуйте! Мне 50 лет. Уже много лет болеет правая ТБ суставы. Не могу лежать на правую сторону.Если легла то сразу боль передается на колении и голени стопы. В оласти бедра давить сильной боль при длительной ходбе и когда подинмаюсь на лестнице. Врач поставила диагноз-ревматизм. Ноющая боль усиливается на ночь. Не могу уснуть. Подскажите пожалуйста, чем и как лечить такой боль. Спосибо.

Ирина | 23.03.2018 в 09:24

Здравствуйте, Доктор!
У меня диагностировали артроз 1 стадии. Случаются редкие (примерно раз в месяц) боли после длительной ходьбы. В состоянии покоя боль быстро проходит.
Я знаю, что при артрозе допустима умеренная физическая нагрузка. Скажите пожалуйста, а можно ли при артрозе заниматься скандинавской ходьбой?
Спасибо!

Андрей | 07.02.2018 в 11:03

Добрый день. Мне 31 год. Поставили диагноз признаки проявления правостороннего артроза тазобедренного сустава. Врач сказал, что, к сожалению, мы можем только приостановить развитие этой болезни. Прописал уколы и физиотерапию. Ноющие терпимые боли в бедре начинают проявляться только после 5 пройденных киллометров.Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность вылечить эту болезнь на первой стадии? Заранее благодарен за ответ.

Ирина | 27.01.2018 в 04:02

Здравствуйте! Мне 31год, после родов (30лет) начались ноющие боли в тбс, думала, что это послеродовое и скоро пройде! В итоге поставили артроз тсб 1 стадии. Терапевт назначил лечение (сказали, что теперь данной болячкой занимается терапевт, а не хирург), а именно амфлутоп 10 уколов, физиотарапия 7 магнитных сеансов и любые хондропротекторы, я пила терафлекс на протяжении месяца, как мне сказали. Мой рост 155 см, вес 84 кг, ожирение, я пытаюсь худеть конечно. После назначенного лечения наступило облегчение, но не надолго. Теперь болит один левый сустав, не могу спать на левом боку, иногда колю мовасин, мне помогает примерно на 2 дня, стараюсь не злоупотреблять, раньше пила таблетки мовалис, теперь не помогает. Скажите пожалуйста, это вообще не возможно вылечить, это будет проследовать меня до старости и в итоге будет 3 стадия? Может нужны другие препараты? В данный момент начала пить Тазан, не подскажите, это хороший препарат или лучше что то другое? Заранее спасибо!

Александр | 06.01.2018 в 18:02

Мне 30 лет,боли начались год назад с начало были не сильные в тбс,боль снималось уколом деклофенак. но сейчас уже 6 месяцев не чего не помогает.Боль то на левой ноге то на правой,перепробовал кучу препаратов, массажев и.т.д. Когда седишь или лежишь нога за тикает,с утра трудно разработать ногу с болями,но когда расходиться боль есть но и еще начинаю хромать.Что делать подскажите?

Татьяна | 03.12.2017 в 08:19

Добрый день. Мне 66 . Вес 92кг.Конечно, лишний. НО я подвижна, хожу много, плаваю. Третий месяц ощущаю сильные острые боли по утрам при повороте тела на левый бок в районе левого бедра сзади. Чтобы повернуться, приходиться подтягиваться на руках и буквально сползать с постели. Потом расхаживаюсь, наклоняюсь, приседаю, терпимо все. Но начала чувствовать туповатые боли в период движения в области левого тазобедренного сустава сзади и сбоку, стала прихрамывать.Таблетки (на Обратилась к терапевту, отправили к хирургу, тот сказал надо к невропатологу или ревматологу. Но так как к каждому врачу у нас (Мурманск) запись за две недели и снова через терапевта, пройдет не менее месяца. пока попаду к врачу, и то запишут к кому- то одному, да и на рентген записывают за две недели.
Подскажите, пожалуйста, возможный алгоритм моих действий, чтобы ускорить процесс обследования. Стоит ли начать прием хондопротекторов?. И надо ли прекратить занятия в бассейне. Спасибо.

веслава | 08.11.2017 в 16:31

Здравствуйте,мне 80 лет,коксартроз 3ст,операция мне противопоказана по состоянию здоровья.Скажите,а мне леч.гимнастика и плавание не противопоказаны?Спасибо.

Надежда | 27.09.2017 в 20:28

Скажите,может ли болеть жутко тбс при 2-3 стадия кокса,но при этом по МРТ нет некроза.кость целая? Пью хондропротекторы давно (еще до начала болей в тбс, пила по поводу больных коленей и поясницы)- усиленными курсами с 2012 года. Сечас пью структум уже 4 месяца..Почему же.за 2 последних года 1 стадия скатилась до 2-3 правого, и левый с 0-1 стал 2 стадия. Боли капец!!! Ноющие на разрыв просто! Ничем не снимаются!! Ни НПВС.даже трамадол не берет. Врач сказал-что так болеть не может,хоть и 2-3 стадия,кость хорошая типа.. Направил к иммунологу,ревматологу на дорогостоящие обследования. Что то сказал про коллагеноз тканей (вроде так),полиартрит под вопросом,вирусная природа болей... Разве может быть так?- что болит не кокс на такой стадии,а то-что подозревает ортопед?. Мне 50 лет.вес 70 кг,рост 163.По иммунологи и в 2013 году выявлен Эпштейн Барра в активной форме. Не лечилась-потому как никаких высыпаний и герпесов у меня не было с рождения. Обследовалась у иммунолога по поводу непреходящей аллергии на медперпараты.

Екатерина | 06.07.2017 в 19:05

Добрый вечер. Я бы хотела у вас узнать. У меня с рожления ангиодисплащия левой нижний конечности синдром паркса вебера был так же при рожление вывих тазобедренного сустава. В последнее время боли в тазобедренном суставе при ходьбе когда лежишь на этой стороне и при попытки встать емлеидолго сидела тоже больно. Что сожно зделать и с чего начать.

Татьяна | 28.05.2017 в 02:08

В 24 года переболела бруцеллезом. Сейчас мне 57 лет. Года 4-5 назад были очень сильные боли в коленях и в паху. Лечение Молбек, Мовалис. Сейчас, с полгода как, при нагрузке на левую руку появляется тупая ноющая боль в правом ТБС, которая облегчается при противовесе. Сейчас боль спустилась в колено и под колено, и иногда сильная боль появляется как вспышка в голеностопе. В состоянии покоя боли не беспокоят, но чтобы перевернуться с боку на бок, опять же поворот ч\з левую сторону сильная боль справа, и намного легче перевернуться ч\з больную сторону????

Дмитрий | 25.05.2017 в 20:31

Доброго дня!
Покалывание в области тазобедренного сустава-и с правой и с левой сторон, по большей части ночью, когда на боку сплю.
На продольный шпагат сесть не реально. Раньше занимался растяжкой-бнз проблем тянулся. Сейчас не могу. Больше беспокоят покалывания! Не сильные, но дискомфорт(сбоку, где-то по ягодицами, ближе к внешней стороне тз сустава)
Что это может быть. Собираюсь на мрт

Лора | 11.05.2017 в 20:33

Здравствуйте! Лет 14 назад делала рентген коленных суставов. Поставили диагноз начальные проявления артроза. Вот уже 4 курса по 6 месяцев принимаю Артру. 2 месяца назад стала ощущать ноющие боли в ТБС. отдающие в пах, заднюю поверхность бедра, иногда переднюю, иногда боковую. Бывают ощущения, что эти боли идут от спины. Скажите, пожалуйста, может ли на фоне постоянного приёма хондропротекторов развиваться коксартроз?

Введите ваше имя | 17.04.2017 в 14:50

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, есть ли такая клиника в России, чтоб можно провести операцию 3 степени ортроза?

Яна | 23.03.2017 в 22:15

Добрый вечер, я 10 лет назад от сильных 2х ударов об угол тумбочки, в область хряща сустава таза бедра с права, розробила кажется хрящь, при узи сказали что не видно хряща, но вот после родов 3 года прошло, и вот как месяц мне больно ходить и он ноет, кажется что там чтото инородное, даже при седение, я чувствую, как он выходит и ноет, постоянно приходится проварачивать, раставлять ноги, чтобы таз стал на место. мне 24 года рост 168 см и вес 100 кг. Очень боюсь, что теперь нужна только операция?

Дмитрий | 19.03.2017 в 21:37

Здравствуйте. Мучаюсь проблемами с тазобедреными суставами около 10 лет. Мне кажется, что налалось после тренировки по футболу зимой, вроде как простудил их. Ограничены движения в сторону, ноги могу поставить на "ширину плеч", дальше уже вызывает боль (хотя продолжаю играть в футбол), движения вдоль неограничены. После значительных нагрузок (именно подвижных..футбол, горные лыжи, например) на следующий день наблюдаются боли (не всегда)..но на следующий день обычно проходят. Любые другие нагрузки (приседания с штангой, перенос тяжестей, длительная ходьба) никаких особых проблем не приносят. По началу мне ставили диагноз "переартрит", но по молодости не долечил его. Сейчас решил заняться собой, и мне кажется, что стало хуже (весна, осень ухудшения). Подскажите..хоть к кому обращаться и с чего начинать..стоит ли сначала делать МРТ и идти потом по врачам...Спасибо большое...очень хочеться быть здоровым и дальше...
(30 лет)

Нурлан | 27.02.2017 в 04:14

Спасибо большое. Хотел еще отметить, что боль усиливается ближе к вечеру, особенно после какой-либо нагрузки на ноги. Чтобы облегчить боль, я ложусь на спину, и начинаю делать круговые движения ногой, разрабатывая тазобедренный сустав минут 5-10. Когда делаю правой ногой (которая болит) раздается несколько щелчков, перестуков, когда левой ногой (не болит) - один-два коротких щелчка. Правильно ли я понимаю, что в процессе этого упражнения обламываются (стираются или ломаются) остеофиты в моем суставе? Полезно, или наоборот, вредно, это упражнение для суставов?
Спасибо Вам большое

Нурлан | 22.02.2017 в 11:48

Добрый день.
Летом 2016 года во время игры в футбол подпрыгнул и как-то неудачно приземлился, было неприятное ощущение в ноге. Затем боль постепенно стала усиливаться. Врач-ревматолог после просмотра рентгена поставил диагноз коксатроз. Где-то 3 месяца пил Артру, эффекта не почувствовал. затем 2 или 3 месяца какой-то БАД, название не помню.
После физической нагрузки поначалу боли были в районе правой ягодицы, сейчас после физической нагрузки больше болит икроножная мышца на правой ноге. Врач-ревматолог говорит, что боль в икроножной мышце не связана никак с артрозом. Хотелось бы услышать ваш комментарий по этому поводу, а также ваши рекомендации, как дальше мне лечить ногу.

Александр | 13.02.2017 в 12:41

Огромное спасибо admin Alex за вашу консультацию по вопросу о водных процедурах, который я задавал. Очень Вам благодарен за внимание, отличный сайт, которому можно пожелать оставаться таким же полезным и далее!

Одним из распространенных заболеваний принято считать артроз, который представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий ткани сустава. Такие изменения могут происходить в любом суставе, но чаще всего встречается артроз тазобедренного сустава.

Согласно медицинской статистике этим заболеванием страдают люди пожилого возраста, причем наиболее подвержена женская половина человечества. Это объясняется анатомическими особенностями строения тазобедренного сустава.
Современные методики позволяют приостановить происходящий дегенеративный процесс, но только на ранних стадиях. Поэтому важно значить симптомы и признаки заболевания, чтобы на ранних стадиях обратиться к врачу. Только опытный специалист поможет определить причины заболевания и назначить необходимое лечение.

Симптомы

Артроз тазобедренного сустава характеризуется деформирующими разрушениями тканей, то есть происходит медленное разрушение сустава и потеря функциональности. Это заболевание проявляется в зависимости от стадии развития и имеет определенные признаки. Симптомы болезни на ранней стадии не доставляют значительных неудобств, и возникающие болевые ощущения носят кратковременный характер.
Могут проявляться следующие симптомы, указывающие на деформирующий артроз тазобедренного сустава:

Эти симптомы проявляются уже на первой стадии. При отсутствии лечения артроз бедренного сустава будет усугубляться, а разрушения достигнут той стадии, когда лечение будет неэффективно.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Причины артроза тазобедренного сустава

Современная медицина выделяет следующие причины артроза тазобедренного сустава, к которым относятся:

В современной медицине выделяется две основных категории заболевания. Первичный артроз возникает и развивается без видимых причин. Вторичный – на фоне травм тазобедренного сустава.

Степени артроза

В зависимости от давности дегенерирующих процессов, выделяются 3 основных степени заболевания лонного сочленения, у которых имеются определенные симптомы:

• Первая степень – болевые ощущения носят не регулярный характер, появляются после физических нагрузок и локализуются только в суставе лонного сочленения. После непродолжительного отдыха симптомы исчезают без применения лекарственных средств. На этой стадии заболевание поддается лечению, но часто из-за несвоевременного обращения к врачу, оно продолжает прогрессировать.
• Вторая степень – сильные болевые ощущения характеризуют артроз тазобедренного лонного сочленения, которые начинают интегрировать в колено. Происходит нарушение двигательной функции, боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя, появляется хромота.
• Третья степень – симптомы приобретают хронический характер и боль беспокоит даже в ночное время. Атрофируются мышцы бедра, голени и ягодиц. Происходит уменьшение длины ноги, что влияет на походку. Передвигаться можно только с тростью, чтобы ослабить давление на пораженный сустав.

Прогрессирование заболевания происходит постепенно в течении нескольких лет. При отсутствии своевременного лечения, на последней стадии может помочь только хирургическое вмешательство, так как лекарственные препараты уже не смогут вернуть поврежденному суставу подвижность и восстановить хрящевые ткани лонного сочленения.

Диагностика заболевания

Симптомы артроза не слишком выражены, поэтому при появлении болевых ощущений в суставе необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. После проведения диагностики врач сможет назначить лечение.
Диагностика заболевания состоит в сборе анамнеза и осмотре пациента. Для постановки точного диагноза назначается УЗИ органов малого таза, рентгенографическое обследование, лабораторное исследование крови и мочи. Это поможет определить наличие артроза и его степень.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Перед тем как лечить артроз тазобедренного сустава, следует определить причину его возникновения. От этого будут зависеть методы лечения. При некоторых заболеваниях (туберкулез костей) традиционные методы лечения артроза использовать нельзя.
Консервативная терапия основывается на комплексном подходе и включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, мануальную терапию и специальное питание.

Медикаментозные методы

Терапия артроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени включает решение следующих основных задач:

• снятие болевого синдрома;
• восстановление тканей поврежденного хряща;
• улучшение подвижности сустава;
• укрепление атрофированной мышечной ткани;
• восстановление питания и кровообращения в суставе.

Для выполнения этих задач требуется комплексное лечение, которое при тщательном соблюдении всех рекомендаций врача дает положительный результат. Для этого назначаются следующие лекарственные препараты:

Немедикаментозные методы

После снятия болевого синдрома можно приступать к физиотерапевтическим процедурам, которые способствуют усилению действия лекарственных средств. Поэтому врачами назначается магнитотерапия, УВЧ, индуктотерапия.
Часто используются и другие методы лечения:

• массаж – должен выполняться только специалистом, так как в противном случае можно только ухудшить состояние;
• упражнения лечебной физкультуры – назначаются индивидуально для каждого пациента, выполняются под присмотром лечащего врача;
• занятия в бассейне;
• вытяжение тазобедренного сустава.

Все эти методы направлены на укрепление бедренных и тазовых мышц, способствуют стабилизации сустава и улучшают его подвижность. Все упражнения должны быть плавными, исключаются резкие и сильные движения.
При консервативном лечении необходимо придерживаться правильного питания. Может быть назначена диета, направленная на снижение лишнего веса. Профилактика болезни занимает в лечении отдельное место.

Хирургическое лечение

Артроз тазобедренного сустава 3 степени, когда наблюдается разрушение костно-хрящевых структур, требует оперативного лечения. Вновь образованный сустав называют неоартроз. Метод замены сустава позволяет достичь качественного результата, вернув пациенту прежнюю подвижность сустава.
Операция по замене разрушенного сустава на новый – опорный неоартроз, проводится под общим наркозом. Тип наркоза выбирает анестезиолог, опираясь на состояние сердечно-сосудистой системы.
Неоартроз представляет собой синтетичное соединение. В поверхности кости таза устанавливается специальная ложа, соединяющаяся с титановой головкой. Может быть заменена как головка кости, так и суставная впадина. Неоартроз фиксируется в суставной ложе путем вбивания или с использованием медицинского цемента.
Через 15 лет будет требоваться повторная операция, так как неоартроз имеет определенный срок службы и дает только временный результат. Но только неоартроз способен вернуть суставу прежнюю подвижность, не сделав человека инвалидом.

Профилактика

Профилактика заболевания довольно простая. Достаточно соблюдать несколько правил, чтобы не допустить окончательного разрушения сустава:

• дозировать физическую нагрузку, заниматься плаваньем, бегом, ходьбой, йогой, фитнесом – такая нагрузка способна укрепить мышечный корсет и улучшить кровообращение;
• придерживаться правильного питания;
• отказаться от курения, алкоголя;
• нормализация веса;
• отказ от сидячего образа жизни;
• своевременное лечение травм сустава.

Профилактика артроза позволит на длительное время сохранить подвижность и функции сустава. При правильно подходе, профилактика заболевания может оградить от необходимости медикаментозного лечения. Чтобы восстановить работу поврежденного сустава, необходимо своевременно обратиться за помощью к специалистам и придерживаться предписанной терапии. Самолечение и игнорирование симптомов может только усугубить состояние.

), улучшение способности к ходьбе и замедление развития коксартроза бедра.

В основном важно исключить возможность влияния «осложняющих факторов». Например, искривления позвоночника, односторонней нагрузки, избыточного веса и проблем с метаболизмом. Ввиду этих обстоятельств могут проявляться осложнения .

Консервативное лечение

• Импланты, инструменты
• Методы экономии крови
• Возможность проведения текущей рентгенографии
• Планирование результата

Возможные последствия и осложнения

Возможные риски и осложнения:

• Развитие гематом,
• Проблемы с заживлением,
• Раневые инфекции ,
• Глубокий тромбоз вен,
• Поражение сосудов и/или нервов.

Особые/специфичные последствия:

• Изменение длины ноги,
• Временная мышечная недостаточность ягодиц (длительное ослабевание мускулатуры ягодиц),
• Изменение очертания бедра.

Осложнения:

• Замедленное заживление перелома,
• Отсутствие заживления перелома,
• Отторжение импланта,
• Неудачная коррекция ,
• Сохранение болевых ощущений (боли остаются неизменными).

Замена сустава (установка искусственного тазобедренного сустава)

В процессе проведения операции по установке эндопротеза тазобедренного сустава в первую очередь осуществляется полное удаление всех разрушенных частей сустава. Потом удаленные разрушенные части заменяют искусственными. В основном результатом данной операции является устранение болей у пациента.

Искусственное бедро, как правило, до нынешнего времени считалось достаточно «долговечным», однако пациентам, особенно молодым и активным, иногда приходится делать операции по замене деталей протеза. Поэтому операцию по замене бедра следует делать в последнюю очередь.

Стоит также отметить, что чем больше продолжительность использования протеза, тем выше риск его «расшатывания».

Ввиду этого многие утверждают, что: молодым пациентам стоит проводить такие операции только в случае, если доступной альтернативой является только фиксация или резекция головки бедра (удаление головки бедренной кости).

Дополнительная информация

Вы также найдете дополнительную информацию об артрозе в разделе, посвященном артрозу колена (гонартрозу).

Прогноз

Естественное течение болезни

Коксартроз может протекать несколькими способами, которые не дают сделать точный прогноз в каждом отдельном случае:

• Индивидуальное течение болезни
• Различные причины возникновения коксартроза, которые не всегда можно точно определить

Ввиду этого, невозможно составить точный прогноз течения болезни и болевых ощущений, а также того, стоит ли отдавать предпочтение оперативному или консервативному типу лечения.

При этом можно утверждать, что степень развития артроза бедра зависит от продолжительности заболевания.

Прогноз по определенным методам лечения

Замещающая/корректирующая остеотомия бедра. В основном приводит к снижению давления на бедро. Однако, стоит отметить, что чем более запущен артроз и чем больше возраст пациента, тем менее вероятен успех такой операции. Ниже этот вопрос будет рассмотрен более подробно.

Эндопротезирование бедра. Успешная имплантация искусственного тазобедренного сустава может привести к полному отсутствию жалоб. Частота замены, предполагающая смену деталей искусственного тазобедренного сустава, составляет всего около 0,5 % в год, ежегодная частота замены возрастает через 10-15 лет. Ниже вы найдете больше информации об искусственном тазобедренном суставе.